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人血白蛋白，是药品还是补品？
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人血白蛋白属于血液制品的一种，由于其原材料来源特殊且具有极高的技术和政策双重壁垒，导致产量稀缺。 或许是“人血”、“蛋白”两字，让不少人认为其具有增强体质、防治疾病的功效，人血白蛋白成为广大患者及家属心中的“万能补品”。 临床上经常会碰到病人主动要求医生自费开人血白蛋白，或是到处找关系托熟人，定期注射人血白蛋白。 人血白蛋白是包治百病的“补品”吗？这是一个巨大的认知误区。 人血白蛋白是处方药并非补品。人血白蛋白（Human serum albumin，HSA）是人血浆中的一种正常组分。人血白蛋白注射剂是对健康人的血浆采用低温乙醇蛋白分离法或批准的其他分离法进行分离纯化，并经灭菌等步骤制成的一种血液制品。 01白蛋白的概述 白蛋白由肝脏合成，是血浆中含量最丰富的蛋白质，约占血浆蛋白总量的55%~60%。 白蛋白的生理功能： 维持血浆胶体渗透压，调节体液分布提高血清白蛋白水平参与物质的结合和转运抗氧化应激抗炎
白蛋白能防病强身？ 不能。 
在健康的成年人中，白蛋白每天总合成量为12克-25克。
一般情况下，只要肝脏功能正常，体内白蛋白水平的适
度下降反而可以刺激机体产生白蛋白，在无蛋白质代谢异常时输注外源性白蛋白会抑制肝脏内源性白蛋白的合成，加速蛋白分解，使循环负荷加重。
白蛋白能当补品用？ 不能。
人血白蛋白在健康个体血浆中的半衰期约为19 天，输入后无法立即转化为人体所需的营养支持。
白蛋白仅有一小部分可代谢为氨基酸，为肝脏合成蛋白质提供原料。
而且其中缺乏人体必需氨基酸中的色氨酸、异亮氨酸、蛋氨酸，因此对于需要营养支持的患者，推荐使用脂肪乳剂、氨基酸制剂。
白蛋白能提高免疫力？ 不能。
人体内真正具有免疫作用的是一种血清蛋白——球蛋白，又称免疫球蛋白。
而白蛋白通过调节NF-κB 活化、诱导TNF-α 基因表达以及诱导T 细胞活化，仅能影响重症患者的炎性及免疫反应。
02 人血白蛋白的适应症 纠正血容量不 足与低白蛋白血症1、适用于血容量不足的紧急治疗。遵循相关临床治疗规范，经晶体扩容后仍不能维持有效血容量或伴有低蛋白血症的情况下使用。用于液体复苏时，不需要检测血清白蛋白水平。 2、适用于显著的低白蛋白血症（≤30 克/升）的治疗。 03 人血白蛋白的不良反应与禁忌症 白蛋白为人血浆分离成分，世界各国药品监管部门对于人血白蛋白制剂生产工艺标准、病毒灭活与清除等高度重视。 但人血白蛋白仍存在一些不良反应。1、 最常见的不良反应 一般常见反应：恶心、呕吐 热原反应：发热 变态和过敏反应：荨麻疹、低血压、心悸、休克2、禁忌症 对白蛋白或任一成份过敏者。对（循环）血容量过多所致的不良反应较为敏感的患者应用白蛋白时需特别注意，如严重贫血、心力衰竭、急性心脏病、肾功能不全。需要强调的是，由于人血白蛋白有高渗作用，过量注射时，可造成脱水、机体循环负荷增加、充血性心力衰竭和肺水肿。因此应依据患者的疾病严重程度、有效循环状况和蛋白质损失情况，结合临床治疗需要由医生决定给予的浓度、剂量、输注速率等。 04特殊人群使用人血白蛋白 对孕妇或哺乳期妇女的用药应慎重，如有必要应用时，应在医生指导和严密观察下使用。对儿童用药尚无开展此项研究的可靠参考文献。临床应遵循指南和有效依据，合理使用。对老年用药可参考成人适应症和剂量。应评估循环容量和患者的心脏功能情况，而不仅仅是依据血浆白蛋白水平决定用药剂量。 05人血白蛋白临床应用注意事项 1、呈现混浊、沉淀、异物或瓶子有裂纹、瓶盖松动、过期失效等情况不可使用。 2、开启后应立即使用，限一次输注完毕，不得分次或给第二人使用。 3、白蛋白不宜与血管收缩药，蛋白水解酶或含酒精溶剂的注射液混合使用。 4、20%、25%人血白蛋白溶液的胶体渗透压相当于血浆渗透压的4-5倍，输注本品时应注意及时补液以免脱水。一旦出现循环超负荷临床迹象（头痛、呼吸困难、颈静脉充盈）应立刻停止输注。 5、运输及贮存过程中严禁冻结。 -THE END-来源：上海药讯 文 上海交通大学附属第六人民医院 唐瑾 版权归原作所有，转载请联系原出处 |
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