输注白蛋白需要使用输血器吗？教你5个用药冷知识

而对于肾病患者，认为先输注利尿剂，后输白蛋白，可以减少蛋白的丢失，延长白蛋白在体内的留存时间。所以临床使用时，需要根据临床病情决定两者的输注顺序。

Q3.白蛋白会有哪些不良反应？

外源性人血白蛋白的摄入，可增加患者过敏和血压升高等不良反应的发生，若用量过大，甚至会使患者发生脱水、循环负荷增加、心力衰竭、肺水肿、组织水肿及稀释性凝血障碍等严重并发症，威胁患者的生命安全。

此外，人血白蛋白作为血液制品，通常会引起乙肝病毒、艾滋病病毒等传染性疾病的传播。

Q4.输注时如何避免不良反应？

输注人血白蛋白前要注意检查，如果药液呈现混浊、沉淀、异物或瓶子有裂纹、瓶盖松动、过期失效等情况不可使用；不应使用冻结的药液；药瓶开启后应立即使用；应一次输注完毕，不得分次或给第二人输用。

人血白蛋白说明书中明确记载，禁忌证包括对白蛋白有严重过敏者等。在临床使用过程中，重视白蛋白的过敏反应，掌握过敏反应的表现及抢救技术。

临床应用过程中，要密切观察，开始15 min滴速宜缓慢，不超过20滴/min，逐渐加速至不超过40滴/min，应加强巡视，注意用药的不良反应。一旦发生过敏反应，需立即停药、及时抢救。

Q5.白蛋白残留液可用于压疮吗？

笔者并没有使用经验。

有文献报道，使用人血白蛋白联合美宝湿润烧伤膏及氧气疗法治疗压疮（压力性损伤）的临床研究。

具体方法是：用碘伏消毒创面，生理盐水棉球擦涂后待干，用无菌棉签蘸取冷藏后的人血白蛋白（将输完的人血白蛋白注射液瓶内有残留液放置于4℃冰箱内保存待用）均匀涂抹于压疮创面，2min后用棉签将美宝湿润烧伤膏均匀涂抹于创面，厚度为1～2mm。以上方法每日1～2次，直至创面愈合，压疮面积较大者需用无菌敷料包扎。

参考文献：

[1]人血白蛋白说明书.

[2]李慧博，门鹏，等.《人血白蛋白用于肝硬化治疗的快速建议指南》解读. 临床药物治疗杂志，2018,16（12）.

[3]李建兵，王俊平，等.人血白蛋白临床应用进展. 中国继续医学教育，2016,8（19）.

[4]江华.人血白蛋白注射液引起过敏反应二例.医疗装备，2015 第 12 期（上半月）.

本文来源：医学界护理频道

本文作者：董明芬

责任编辑：快乐小杨

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