古人平均寿命探讨

来源：雪球App，作者： 巴氏芒果，（https://xueqiu.com/7581983583/270140307）

相信，很多人跟我一样，从小就有一个根深蒂固的观念：古人寿命很短，得益于现代化，尤其是现代医学的发展，人类的平均寿命才得以逐步提升。我曾有疑问，中医到底有没有用？有用的话为何古人寿命出奇得短？

那么普遍认知的古人寿命到底是多少呢？百度了一下，这个研究最早由一个叫林万孝的学者，在《生命与灾害》1996年第005期上发表了一篇名为《我国历代人的平均寿命和预期寿命》文章。文中指出：商朝人均寿命不超过18岁，此后周秦20岁、汉代22岁、唐代27岁 、宋代30岁、清代33岁 、民国35岁。

现在用常识想想，这个数据很不靠谱。在古代农耕社会，一般老百姓日出而作，日入而息，生活规律，简单朴素，太平年代寿命怎么会这么短？即便考虑战乱和婴儿夭折，也不至于这么短吧？又不是持续连年不断地大规模战争。难道是人的基因突变了？于是我查阅了很多资料。首先，发现这个林万孝本身就有问题，他既不是历史学家、考古学家，也不是人口学家，他的数据只是一家之言，根本没有给出任何出处和证据。

以下是查到的一些资料，足以推翻这种流传甚广却荒谬的言论（是不是和各种风靡的股市流言很像？纵观人类社会发展史，到处是这类现象）：

1）1993年在江苏连云港的东海县，发掘了一个汉墓群，里面就有西汉晚期的人口统计资料。

《集簿》第十五行：男子七十万六千六十四人，女子六十八万八千一百三十二人，女子多前七千九百二十六。第十六行：年八十以上三万三千八百七十一人，六岁以下二十六万两千八十八......第十七行：年九十以上万一千六百七十人。

这个《集簿》记载了汉代该地区人口140多万人，80岁以上的人为33,871人，90岁以上的人为11,670人。80岁以上人口，占比3.26%。这意味着在当时的这个世界上，汉代人的正常寿命是妥妥的第一，甚至比现代人的80岁以上人口占比还要高。根据第六次人口普查（2010年），80岁以上的人仅占1.57%，说明汉代人的寿命并不比现代低。

2）西周《礼记》记载：“悼和耄，虽有死罪不加刑焉”。古代八十、九十岁称为耄，七岁称为悼。大意就是说，西周时期80或90岁以上的老人以及7岁以下的年幼者犯罪都可以减免刑罚。既然是法律规定，必定有一定的普适性，这至少说明西周时期人是可以活到80-90岁的。

3）早在商周时期就已经产生了官员退休制度，称之为“致仕”。官员一般致仕的年龄为七十岁。《尚书大传·略说》：“大夫七十而致仕”。在唐宋，七十致仕成为规制。其中，宋初太宗时规定：“朝廷之制，七十致仕。”宗咸平五年(1002年)，有诏云：“文武官年七十以上求退者，许致仕”。古代作此规定，决然不会因为官员普遍达不到70岁而多此一举。从上述文献资料，可以推断古人的寿命应该在70岁左右，至少也应在60岁以上。

4）根据郑正、王兴平早些年的研究《古代中国人寿命与人均粮食占有量》，可知自秦汉至明清两千余年的时间内，古人的寿命在70岁上下浮动，最低的在五代十国、五胡乱华和五代十国时期在50、60岁之间浮动，最高的是西汉时期（公元前202—8年），最高峰达到过80多岁，多数时间在75—80岁之间。而西汉时期，很可能正是《伤寒杂病论》中经方普遍使用的年代，也是古中医的辉煌时期。

5）根据《中国古代人口史专题研究》的统计估测，二十四史中记录的平均寿命为，汉朝62.5岁，三国57.3岁，唐朝65.5岁，宋朝64岁，元朝64.9岁，明、清70岁以上。需要注意的是，这都是一整个朝代的平均寿命，很多朝代都是经历过战乱的。

6）康熙五十二年（公元1713年）三月二十五日，康熙帝在畅春园正门前首宴汉族大臣、官员及士庶，年90岁以上者33人，80岁以上者538人，70岁以上者1823人，65岁以上者1846人。

显然，以上的资料都表明古人的寿命远没有我们之前认知的那么低。而且，很多人忽略的一点是，我们当前人均寿命的不断提升，有个基本大环境：和平年代，以及物质相对丰富。假设遇上大规模战争，人均寿命立马断崖下跌。也就是说，我们是拿当前太平盛世阶段的人均寿命在和古人全时期作对比。

其中，最值得注意的是西汉时期的人均寿命高达80。虽然这个绝对数值不一定很准确，但很具有参考意义。因为根据中医发展史，传统古中医的黄金时期可能是张仲景时代（东汉），或者更宽点，两汉时期，因为《伤寒杂病论》的方子并不完全是张仲景创立的，他是实践并总结成书，以便后人学习。也就是说，这些方子早在张仲景之前（即东汉末以前）就广泛存在并应用了。而晋唐以后中医的发展道路走偏了，所以晋唐以后中医的疗效可能并不好。由此可以推断：晋唐之前，以《伤寒杂病论》为主的经方可能才是更有价值的医学理论，这才是中医的核心和精华。

抛开一切资料和数据，简单从常识出发，古人的基因和现代人没太大变化，遇上太平年代，丰衣足食，况且古时候食物更自然（从中医角度看，食物里的精微物质和有用能量也更多），自然环境也更宜人，若再有良医，人均寿命怎么也不可能如谣言说的那么短。

最后，简单列几个影响古人寿命的因素：

1）战乱，社会不安定；

2）婴儿夭折率比较高；

3）有的虽然处于和平年代，但是税负重，老百姓物质生活水平低，吃不饱饭，再加上闹饥荒，能饿死不少人；

4）古时候看病比较贵（主要还是医疗资源少），一般老百姓舍不得花钱或者没钱，不到万不得已的重病不会去找大夫，现在很多农村老人也还是这样。红楼梦里写晴雯病了，偷偷请个大夫（水平很普通）进大观园来看，给了一两银子诊金（不算药费），然后再按开出来的方子去药铺抓药，基本医药分家。根据大米价格兑换，一两银子相当于现在约1000元。也就是挂号费1000，对比现在，可以知道医生服务费非常低。所以“小病靠扛，大病等死”是古代民众的普遍状况。

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