腿肿了，咋回事儿？背后的原因有点多！

药物：刚开始服药易腿肿

很多人有高血压，服用降压药物如钙离子拮抗剂、硝苯地平缓释片等后一部分人会出现腿肿，但一般不严重，身体适应后就会减轻，如果持续不缓解可以考虑联系医生更换药物。

夏季腿肿，多因真菌感染

夏天，血管外科门诊来看腿肿的患者都很多，他们的情况都差不多，说腿胀得难受，用手按压小腿，一按一个坑。很多患者在内科查了一大圈，化验、彩超、CT、核磁都没有发现异常，可腿就是一直肿胀，丝毫没有缓解的迹象。

人体的下肢组织间隙有许多液体，当它们积聚在一起，就形成了腿部肿胀。

造成夏天季节性腿肿的罪魁祸首实际上是真菌感染。这一部分只在夏季发现腿肿的患者中，多数足部有足癣、脚气、灰趾甲等真菌性疾病。

这是因为夏季炎热潮湿，真菌容易繁殖生长，足趾皮肤裂缝、趾甲缝、趾甲尖是致病真菌常见的入侵途径。真菌感染会造成下肢淋巴水肿，季节性和周期性比较普遍。

总之，引起腿肿的原因很多，可以是全身性疾病的一个症状，也可能是下肢局部疾病的症状之一，故必须到医院检查，查明病因，才好进行合理的治疗。

淋巴水肿：淋巴管“堵车”了

真菌感染会造成下肢淋巴水肿，那么，淋巴水肿到底是个啥？

由于真菌感染会堵塞淋巴管，导致淋巴液回流受阻，此时淋巴管内压增高并扭曲扩张，导致淋巴液逆流，最终影响毛细淋巴管吸收组织间液和大分子物质，使体内水钠潴留于皮下间隙，加重皮下水肿，这就是淋巴水肿。

简单地说，真菌感染堵塞淋巴管造成的腿肿就是下肢淋巴水肿。

判断淋巴水肿，你需要一个有经验的大夫

肿胀的淋巴管通过彩超、CT、核磁共振还真看不出来，所以很多人做了很多检查，那哪儿都正常，可腿还是肿，找不到病根在哪儿。

这真的不是医生的水平差，而是目前真没有明确的检查能够确诊淋巴水肿，国内能开展淋巴造影的医院非常少，且多应用于丝虫病、象皮肿等严重的淋巴管疾病，用它来诊断下肢淋巴水肿，真有点端着高射炮打蚊子的意思。

不能检查出来，那还能怎么办？这时候，找到一个有经验的、专业的血管外科医生就很重要了。

专业的血管外科医生会根据患者的病史、症状和体格检查，结合临床经验做出诊断，通常是一种排除诊断。

诊断的前提是结合脚部的灰趾甲、脚气、足癣等真菌感染病史，排除前述的一些有腿肿症状的内科疾病。

如何才能预防下肢淋巴水肿？

保证睡眠，起居规律，增强免疫力

正常人体有抵抗外界细菌、真菌入侵的机制，但免疫力低下的时候很容易有细菌、真菌感染，通俗地说就是“抵抗力低”，这与熬夜、上火、睡眠不足、休息不够有关。

因此，保证良好的睡眠，起居有规律，保持乐观的情绪，坚持适当的锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力。睡觉醒来后稍微运动一下腿部，减轻腿部浮肿。

脚趾甲别剪太短，选双透气鞋子

部分患者会特别讲卫生，喜欢频繁地剪脚趾甲，但是，脚趾甲剪太短并不好，因为人的趾甲是有保护作用的，能防止真菌入侵，而趾甲剪得太短会造成保护屏障丢失，使真菌轻而易举入侵体内。

一般剪指甲留1-2mm比较合适，另外需要注意选择宽松透气的鞋子，标准是不捂脚。

多吃富含维生素和利水食品

多吃富含维生素的食谱、适量补充蛋白质和钙，推荐喝牛奶。芹菜、西红柿、蘑菇、水果以及豆制品等食物可以多吃一些，但避免睡觉之前喝过量的水。

尹杰大夫，副主任医师，《中华临床医师杂志（电子版）》特约编辑，百度百科第一批学术委员。曾多次参加国际国内会议并与国内外著名学者进行学术交流。

尹大夫擅长下肢静脉曲张（微创手术）、KT综合征、下肢动脉硬化闭塞症、颈动脉狭窄的治疗康复，在静脉曲张微创手术方面有较深造诣，顺利完成各类血管外科手术6000余例。（）

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