太神奇了！手术效果立竿见影！为温医大附一院这个团队点赞！

林女士（化名）今年41岁，性格积极乐观，善于交际，之前得过双耳中耳炎，右耳听力很差，左耳听力还能勉强应付日常的交流 。然而，就在1年前 她的左耳突然也听不见了… 经过多次治疗，林女士的左耳听力仍没有起色，在这之后，她完全生活在无声的世界里。

长期听不见声音，无法进行基本的日常沟通交流，使得性格开朗的林女士逐渐变得沮丧，容易烦躁不安、焦虑。她的家人看在心里，急在心里。经过多方打听，说是可以通过人工耳蜗植入手术重获听力，这让林女士一家重新燃起了希望。 

可遗憾的是，在当地医院做了一系列检查之后，   医生发现林女士右耳有严重的胆脂瘤，已经累及颅底骨质、颅底脑膜，左耳也有严重的中耳炎，左耳乳突骨质硬化、左耳胆脂瘤可疑，已经无法确定耳蜗的位置，耳蜗电极难以植入。   

他们找了多家医院，但医生都表示无法完成如此高难度的手术。经人介绍，林女士一家了解到温医大附一院耳鼻咽喉科副主任黄益灯主任医师对各种耳科疑难杂症都有着丰富的手术经验，便慕名来寻求帮助。    

▲ 听力测试显示林女士双耳极重度感音性神经性耳聋 

术前，经过全面的检查与评估，由于患者右耳胆脂瘤情况比较危急，在与患者及其家属充分沟通后，黄益灯决定先为其实施右耳乳突根治术+胆脂瘤清除术。

术中，医生发现患者的右耳被胆脂瘤侵蚀，脑膜烂了一个大洞（2.0cm*1.2cm），经过黄益灯的细致处理，手术很成功！ 

3个月后，林女士的右耳已经完全干耳，但由于右耳的内耳结构被胆脂瘤严重破坏，只能通过左耳行人工耳蜗手术。

然而，她的左耳乳突及后鼓室里有严重的中耳炎后遗症，这可是通往耳蜗植入手术的必经之路。

从CT上来看，患者的乳突骨质增生硬化，后鼓室密密麻麻的增生组织占据了耳蜗开窗处，几乎无法找到解剖的定位点。

由于林女士的  中耳情况极为复杂，甚至可能存在胆脂瘤，术中难以定位耳蜗电极的植入部位，这些因素将手术难度推向了前所未有的高度。 

尽管手术难度极大，但为了帮助患者争取恢复听力的机会，经过术前评估与精心准备并与患者及其家属充分沟通后，由黄益灯主刀为患者进行手术。

手术如期进行，幸运的是，原本担心的左耳胆脂瘤并没有出现，但当黄益灯打开鼓室的时候，却发现由于患者之前反复中耳炎，中耳里的钙化斑就像水泥一样把中耳封住了，密密麻麻的肉芽组织将整个鼓室结构填充得满满当当。

由于手术中已经没有正常的解剖标志，只能按照主刀医生的经验来定位操作，这无异于大雾行车，难度可想而知。 

为此，黄益灯快速制定了新的手术方案，在与家属沟通后，马上进入了新的战斗状态。

手术采用显微镜+耳内镜“双镜联合”的方法，在面神经监测的引导下，通过反复对比影像学和术中情况，一点一点剥离肉芽组织，最终成功定位到耳蜗并顺利植入人工耳蜗，当术中检测盏盏绿灯亮起时，大家终于长舒一口气，手术成功！

“我的头不疼也不晕，现在感觉挺好的。之前听别人说做完手术会头晕头痛，我还很担心，多亏了黄主任！”   林女士回到病房后，和家人比划着表示。  

人工耳蜗是一种可以代替病变耳蜗功能的电子听觉装置，由植入体(体内)和言语处理器(体外)两部分组成，它通过模拟自然听觉过程，将声音转化为电信号，并直接刺激听觉神经，将信息传送到大脑，从而使患者重获听力，是目前运用最为成功的生物医学工程装置。     

人工耳蜗适用于两种类型的听力损失：语前聋和语后聋。语前聋是在学会语言之前失去听力，可能影响语言和交流的发展。人工耳蜗可以帮助他们在关键时期接触声音，促进语言能力的培养。而语后聋是在学会语言后失去听力，导致与世界隔绝。人工耳蜗可以让他们重新连接到声音世界，改善生活质量，使他们能够更好地与周围的人交流。  

“刚开机咱们会经历一段康复适应期，今天回家之后要按刚才说的方法多听多练。”终于等到了约定的人工耳蜗开机时间，康复指导师正在为人工耳蜗术后刚开机的林女士做开机康复指导，一旁陪同的先生打趣地说了一句：“这会跟她说话，她还听不懂吧？”，林女士转过脑袋看了看他先生，笑着说：“我听懂了呀！“

一时间，康复指导师和家属都愣在原地，毕竟成人语后聋人工耳蜗手术开机秒懂是万分之一的概率，更别提她这次手术的难度之高。

“我竟然能直接跟她聊天了！她就坐在我旁边，我问她晚饭吃什么，她可以像以前一样跟我正常对话了，这太神奇了，感谢温医大附一院耳鼻咽喉科黄益灯主任团队，感谢您们，让我夫人恢复听力！” 回去的路上，林女士的爱人激动地发来信息对医生表示感谢。一周后，这对夫妻再次来到了黄益灯的门诊，为他送来了锦旗。

截止目前，黄益灯已主刀完成4000余例耳科手术，其中包括百余例疑难内耳手术和人工耳蜗手术，像林女士这样疑难人工耳蜗植入后开机秒懂实属罕见。 温医大附一院耳鼻咽喉科作为浙江省残联首批人工耳蜗定点单位之一，担负着浙南闽北地区耳聋人群筛查和诊治的重任。

近年来，科室在人工耳蜗手术方面发展迅速，注重耳聋精准治疗和残余听力的保存，不仅对先天性耳聋，也给予老年性耳聋、突发性耳聋等更多的关注和治疗。联合国内著名基因公司和数十家基层医疗机构，建立耳聋三级防控体系，推进分级诊疗。通过与各慈善团体和基金会的协力合作， 帮助重度听障人员解决实际困难，让更多的听障人士回归有声世界。