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盆底肌像弹簧床一样,承托和支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器,并有多项生理功能,包括控制排尿排便、维持阴道紧缩度等。女性在妊娠、分娩过程中,对盆底肌多少会有损害,因此,产后盆底肌修复非常必要。 一、为什么要盆底肌修复? 妈妈们在产后大多会出现盆底肌松弛的现象!首先,宝妈们在怀孕时由于腰部向前突出,腹部向前鼓起、向下突出,使重力轴线向前移。腹腔压力和盆腔脏器的重力指向盆底肌肉,加上子宫重量日益增加,使中盆底肌肉处于持续受压,逐渐变得松弛。 其次,分娩尤其是阴道分娩时,妈妈身体会产生松弛素,让盆底肌肉处于松弛状态,为分娩做准备。选择自然产的妈妈,阴道会受到胎头的挤压扩张,导致盆底肌肉的损伤、会阴的撕裂、会阴神经的损伤。 二、产后“盆底肌”不修复的危害 阴道松弛、阴吹; 影响呼吸,呼吸不顺畅,或者呼吸困难; 大小便失禁,尿频、尿急总跑厕所; 打喷嚏咳嗽的时候一不小心漏尿; 下体有异物脱出,盆底脏器脱垂; 性冷淡、性交痛、性生活不满意等。 盆底肌肉康复训练不仅能帮助产妇恢复身材,更重要的是:产后42天以后对盆底针对性训练,能够减轻膀胱脱垂和子宫脱垂,能把因生育引起的更年期尿失禁可能性降到最低。 哪些动作有利于“盆底肌”修复?这6个动作能加强盆底肌,赶紧来学习一下吧~ 盆底肌训练动作一 动作步骤分解 ①双脚分开与髋同宽; ②距离墙壁大约一个躯干的距离; ③屈双膝,背部靠墙向下成幻椅式; ④注意向下蹲的过程中收紧盆底肌; ⑤保持3-5个呼吸,还原,重复5-8次练习。 盆底肌训练动作二 动作步骤分解 ①四角跪姿在垫面上 ②双膝双手分开与髋同宽 ③手臂大腿垂直垫面,吸气抬头挺胸 ④呼气含胸拱背收紧盆底肌 ⑤保持3-5个呼吸,还原,重复5-8次练习 盆底肌训练动作三 动作步骤分解 ①仰卧在垫面上,屈双膝靠近臀部 ②将弹力带套在双腿上,双腿夹小球 ③慢慢的抬髋部向上,收紧盆底肌 ④保持3-5个呼吸,还原,重复5-8次练习 盆底肌训练动作四 动作步骤分解 ①坐立在垫面上,双腿并拢 ②双手放在身体的后侧 ③手臂与肩部垂直 ④呼气,抬髋部向上的同时 ⑤收紧盆底肌,保持5-8个呼吸 ⑥重复练习5-8次 盆底肌训练动作五 动作步骤分解 ①仰卧在垫面上,双腿向两侧打开; ②双腿向中间并拢的过程中; ③慢慢地收紧盆底肌; ④保持3-5个呼吸,还原,重复5-8次练习; 盆底肌训练动作六 动作步骤分解 ①仰卧屈双膝,双手向上举过头顶 ②呼气双腿靠近胸腔,躯干向上 ③同时收紧盆底肌,保持3-5个呼吸 ④还原,重复5-8次练习 注意以上的练习过程中尽量将意识集中在盆底肌的位置,以保证练习的效果最大化。 产后盆底肌肉康复原理基本原则 产后盆底肌肉康复的主要目标和基本原则是提高盆底肌肉收缩能力、预防和治疗PFD、改善性生活质量。1940年,Arnold Kegal医生提出了Kegal训练法以加强盆底肌肉的力量,减少尿失禁的发生。在此基础上辅以生物反馈技术、电刺激等技术,大大提高盆底康复治疗的治疗效果。 方法为:做缩紧肛门的动作,每次收紧不少于3s,然后放松。连续做15~30min,每日进行2~3次;或每日做PFME 150~200次,6~8周为1个疗程。 盆底肌肉训练需兼顾5个方面: ①强度,肌肉收缩可以产生的最大张力; ②速率,最大张力和达到最大张力所需时间之比; ③持续时间,肌肉收缩可以持续或重复的时间长度; ④重复性,可以反复收缩达到一定张力的次数; ⑤疲劳,维持肌肉收缩达到要求或预期张力产生疲劳。 康复的要点 1、产后超过42天、子宫恢复良好、无感染的女性可及时进行盆底肌肉的检测,明确损伤程度。 2、借助仪器感受并学会收缩--放松盆底肌肉,学习识别并有意识地控制盆底肌,掌握正确的盆底肌肉收缩方法(避免腹肌收缩)。 3、并在医生指导下根据个体出现的症状,根据盆底肌损伤情况(肌肉纤维受损的程度和类别)应用综合技术,进行有针对性的训练。 4、做完10-15次盆底肌锻炼后,可进行自我锻炼。 5、循序渐进、适时适量、持之以恒。 6、存在尿失禁、盆腔脏器脱垂的女性需要借助电刺激和生物反馈疗法,并适当延长疗程。 产后盆底肌适应症及禁忌症 严格来说,所有的中、晚期妊娠产后妇女,均适宜行盆底肌肉康复训练。 对于有下述情况者,更应及早进行盆底肌肉康复: ①盆底肌力减弱。如无法对抗阻力、收缩持续时间≤3s(检测盆底肌力评级≤3级)或阴道收缩压≤30cmH2O者。 ②产后出现尿失禁或者尿失禁在产后持续存在。 ③产后出现盆腔脏器脱垂,如POP-Q系统评分1期或以上,尤其是伴阴道前后壁膨出。 ④会阴伤口疤痕疼痛。 ⑤产后性生活质量下降。 ⑥产后排便异常。 ⑦产后尿潴留。 如果有以下情况暂时不宜选择盆底训练,属于禁忌症: ①阴道出血(如晚期产后出血,月经期等)。 ②泌尿生殖系统的急性炎症。 ③需要植入心脏起搏器者。 ④合并恶性盆腔脏器肿瘤患者。 ⑤痴呆,或不稳定癫痫发作。 来源:纳洛酮的护理天地 |
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