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新冠病毒流行的同时,一个现实的问题出现了:出现了咳嗽、喉咙痛、发烧等症状,在没有核酸和抗原检测的情况下,怎么知道是流感、普通感冒,还是新冠呢? 你也很可能在不同渠道、不同群里面,都看到过「教你几个小妙招,一分钟判断 XXX」的内容: 网络传言 这些截图中,靠症状就能区分新冠、流感和感冒,是真的吗? 新冠、感冒、流感,症状有什么不同?如何判断?不依靠核酸、抗原及其他医学检测,单凭普通人的观察,无法给出百分百确定的诊断。 不过,确实存在两条思路,可以帮助你更好地了解自己的身体。 这两条思路是: - 症状与体征(观察患者自身) - 传播规律与接触史(观察周围的人) 首先,新冠、流感和感冒,在症状和体征层面上确实有一定区别,主要的差异在于不同的症状的常见程度。 在下面的图表中,我们根据现有研究,并依据多家机构做出的归纳,把各种症状出现的概率分为四档:常见,有时,少见,没有。 *「没有」并不代表绝对不会出现,只是病理上不会导致这种症状出现,且实践中几乎没有。 能看出,新冠、流感和感冒的症状确实很像。仅通过症状,很难判断自己到底「是不是新冠」。 尤其是新冠和流感。两者的症状和体征差异很小,几乎唯一的区别是:流感很少发生味觉和嗅觉丧失。 这时候,就需要观察自己周围的情况:身边人是否也扎堆病了。 虽然都是传染病,但普通感冒的主要病原体「鼻病毒」可以在鼻咽部定植一段时间,等免疫力降低的时候发病,很少扎堆发生。 而新冠和流感,病毒传染性较强,容易扎堆出现,尤其是奥密克戎株。 基本再生数 R0,通俗理解就是「平均一个传给几个」。季节性流感的 R0 大约为 1.3,也就是在通常情况下,一个感染者平均传给一两个人。 而奥密克戎新冠,目前估计在城市中 R0 可以超过 8。但凡身边有感染者,其他人很快就中招。 简而言之,症状表现 + 周围疫情,能帮你大概推测是否感染了新冠: 观察一下你经常接触的亲友、同事,如果大家一个接一个「阳了」,而你又出现了类似的症状,那就可以「疑似从有」,暂且把病因当成新冠。 那,万一推测错了,会怎么样? 其实也没关系,因为防治方法很接近。 难以区分也无需焦虑,重点关注「危险信号」无论是传播性还是致病性上,新冠不是流感,更不是感冒。 大家之所以想要通过症状区分感冒、流感、新冠,是担心可能会出现一些严重情况,可以提前有个准备。 但实在分不清,也没关系。不用过度为了「名字」而焦虑纠结,你和家人真正需要警惕的,是一些危险信号。 这三种传染病都存在一定的风险,可能发展成重症,或诱发其他更为严重的疾病(普通感冒也会!不要小瞧它)。 不管什么原因,若症状严重、不能缓解,或出现以下情况,都要赶快就医: 高烧不退超过 3 天胸闷、胸痛、心慌、呼吸困难、极度乏力剧烈头痛,说胡话、意识丧失慢性病病情恶化或指标失控尤其是年老体弱多病的人群,免疫系统衰弱,可能不会出现典型的高烧症状,需要密切关注身体状况,提防呼吸道传染病向重症转化。 如果程度接近轻症,那在家治疗护理的方法都是类似的:对症用药缓解症状,好好休息多喝水。 最终,这些病毒都要靠人自身的免疫系统来消灭。 不管是哪种呼吸道传染病,都要做好防护和在家康复的准备。不然,当你新冠「阳过」之后,还是有可能感冒的呀 ^_^ 。 本文审核专家:蒋永源 第三军医大学 内科硕士 本文审核专家:郭潇 卓正医疗内科医生 心血管专科医生 策划:ZYing | 监制:王姐、Feidi 封面图来源:图虫创意 参考文献: [1]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/coronavirus/in-depth/covid-19-cold-flu-and-allergies-differences/art-20503981 [2]https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/media-resources/science-in-5/episode-59---flu-covid-19?gclid=EAIaIQobChMI-o7_0JuM_AIVgojCCh1GlgGOEAAYASAAEgLBO_D_BwE [3]https://newsinhealth.nih.gov/2022/01/it-flu-covid-19-allergies-or-cold [4]Fan Y, Li X, Zhang L, et al. SARS-CoV-2 Omicron variant: recent progress and future perspectives[J]. Signal Transduction and Targeted Therapy, 2022, 7(1): 1-11. [5]https://www.cdc.gov/flu/symptoms/flu-vs-covid19.htm [6]Pormohammad A, Ghorbani S, Khatami A, et al. Comparison of influenza type A and B with COVID‐19: A global systematic review and meta‐analysis on clinical, laboratory and radiographic findings[J]. Reviews in medical virology, 2021, 31(3): e2179. [7]Alemi F, Vang J, Wojtusiak J, et al. Differential diagnosis of COVID-19 and influenza[J]. PLOS Global Public Health, 2022, 2(7): e0000221. [8]Liu Y, Rocklöv J. The effective reproductive number of the Omicron variant of SARS-CoV-2 is several times relative to Delta[J]. Journal of Travel Medicine, 2022, 29(3): taac037. [9]Fraser C, Donnelly C A, Cauchemez S, et al. Pandemic potential of a strain of influenza A (H1N1): early findings[J]. science, 2009, 324(5934): 1557-1561. [10]Chowell G, Miller M A, Viboud C. Seasonal influenza in the United States, France, and Australia: transmission and prospects for control[J]. Epidemiology & Infection, 2008, 136(6): 852-864. [11]Leung N H L. Transmissibility and transmission of respiratory viruses[J]. Nature Reviews Microbiology, 2021, 19(8): 528-545. [12]奚志敏, 沈军, 王立波. 人鼻病毒感染研究进展 [J] . 中华实验和临床病毒学杂志,2016,30 (3): 333-336. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1003-9279.2016.03.019 |
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