唐氏筛查什么时候做合适

唐氏筛查是进行胎儿畸形的检查，唐氏筛查在相应孕周检测才能得到准确的值。唐氏筛查有早唐筛和晚唐筛...

许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/04/20播放(95600)

唐氏筛查简称唐筛，是产前筛查的重要组成项目，主要目的是筛查胎儿患有先天性染色体疾病的风险。唐氏筛查主要取决于唐氏筛查的类型。唐氏筛查共分为两种类型，第一种类型是早期唐氏筛查，又称早唐，最好是在12周左右进行，先空腹抽血，然后再做B超测量NT，进而进行早唐的理论值计算。第二种唐氏筛查是中期唐氏筛查，又称中唐，主要目的是筛查胎儿患有21三体、18三体以及开放性神经管缺陷的风险。一般建议在17-18周左右进行中期唐氏筛查比较合适，因为这个时间节点进行中唐检查比较准确。因此要根据不同的唐氏筛查的类型，选择最佳的检测时间点。

张露│山东省立医院

2020/08/18收听(71616)

"唐氏筛查分为早期唐氏筛查和中期唐氏筛查，早期唐氏筛查是在孕11-13周加6周期间做。一般建议在彩超检查胎儿NT后的24小时之内，抽血做唐氏筛查结果是最准确的。中期唐氏筛查是在孕14-20周期间做。早期唐氏筛查和中期唐氏筛查是要联合起来检查的。唐氏筛查是产前检查中一项非常重要的检查，可以筛查胎儿有没有先天性愚型的可能性。一旦唐氏筛查出现高风险或者临界风险，就要进一步的行产前诊断。高风险的孕妇建议行有创性介入性的产前诊断，一般是在相应的孕周抽取绒毛、羊水或者脐血检查胎儿的染色体。如果是唐氏筛查临界风险的孕妇，可以在知情的情况下选择无创基因检测，因为无创基因检测是没有风险的，出结果的时间也比较短，可以快速的知道有没有唐氏高危的风险。如果无创基因检测有问题，需要进一步的行介入性的产前诊断。"

宋杰│海南省人民医院

2018/08/31收听(25234)

通常情况下，在16-20周做唐氏筛查比较好。唐氏筛查有血清学的唐氏筛查，也有无创DNA的唐氏筛...

范翠芳│武汉大学人民医院

2023/04/06播放(30021)

因为在几年以前常用的唐氏筛查方法都是通过抽妈妈的血得到生化值，比如说妊娠特殊蛋白、甲胎蛋白、雌激素的水平，通过这些生化值再采用妈妈的一些自然情况比如说妈妈的年龄、孕产次、既往的孕史、妈妈当时抽血化验的体重以及她是否吸烟等，还有她准确的孕周，我们通过她测量血HCG，甲型胎儿蛋白、PAPPA，这些妊娠特殊蛋白的值进行测算，得到唐氏筛查的结果。通过结果来告诉孕妇发生唐氏儿的风险值是多少，来进行产前诊断咨询，近几年随着我们产前诊断筛查的基因技术引入到产前诊断筛查我们有了更好的检测手段，比如说无创DNA，所以可以把进行唐氏儿筛查的孕周进行扩大，普通的以生化血值为主的唐氏筛查最佳的孕周往往是孕15-20周左右，如果这个妈妈是高龄或者是有比如人工助孕术后的妈妈，她可能会在12周通过我们的咨询，她可以采用无创DNA的方法进行唐氏筛查，从12周就可以来进行抽血化验了，这样的技术普及使很多孕妈妈受惠，并且它的准确性要比生化检测高，普通的唐氏筛查它的准确率在70%-80%左右，无创DNA唐氏筛查准确率可以达到99%。

王琪│首都医科大学北京妇产医院

2017/07/10收听(21134)

唐氏筛查一般包括三种：一种是孕11-13周+6天的B超测量NT值，以2.5-3mm为界，超过这个范围称为高危。另一种是孕16周左右的生化唐筛，根据母亲血雌三醇、β-HCG、AFP，来间接判断胎儿染色体异常的风险。另一种是胎儿无创DNA检测，查母亲血内胎儿DNA成分，来检测是否有胎儿染色体异常。无论哪种方法，如果提示高危，要进一步做羊水穿刺检查，明确诊断。羊水中培养胎儿细胞，直接观察胎儿染色体数目和结构，如果明确胎儿染色体异常，一般要终止妊娠放弃胎儿。

赵晓东│北京医院

2020/04/17收听(21676)

"唐氏筛查在16-20周来做，无创DNA检查在12-23周来做。对于普通的孕妇，可以先选择唐氏筛查，唐氏筛查的费用比较低，准确性在70%左右，结合12周左右的NT检查，二者在一起预测胎儿染色体的准确性在90%左右。无创DNA准确性会更高一些，普通的无创DNA检查，包括21三体综合征、13三体综合征和18三体综合征，也可以选择Plus版的无创DNA检查，这种无创DNA检查能够检查100多种染色体的异常。如果是高龄孕妇，年龄≥35周岁，建议直接做羊水穿刺检查会更准确一些。羊水穿刺需要提前做化验，做的时间一般在怀孕四个月左右，需要去产前诊断中心来做羊水穿刺。"

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/06/09收听(29466)

唐氏筛查一般是在孕16-20周做是比较好的。唐氏筛查分为早期筛查是在孕12-14周检查，结合血清学和超声的联合筛查。中期唐氏筛查是在孕16-20周检查，通过抽取孕妇的静脉血就可以检查。主要是筛查胎儿患有先天疾病的风险，例如：21-三体综合征、18-三体综合征等。这种唐氏筛查只是一种筛查的方法，是不能够确诊的，如果唐氏筛查是高风险，需要后期做无创DNA或羊水穿刺来做最终诊断。有的病人月经不是很准确，预产期可能有前推或者后错。所以平时会建议病人最好在16-19周进行，这样即使预产期有一定的误差，经医生核对以后还是在一个可以接受的范围，不会出现过早、不准确或者过晚、太迟的这种情况。

周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/03/11收听(83628)

"唐氏筛查最主要的是针对唐氏综合征，它是简称，它实际上是叫做唐氏综合征的检测筛查。唐氏综合征主要是指我们的宝宝有染色体的异常，主要是说21-三体，18-三体，还有13-三体这几个疾病。这些疾病的宝宝叫做先天愚型，他生出来以后会智力低下，生长发育受限，没有生理能力，甚至有的不能成年就会死亡，会给家庭和社会造成很多的负担。所以现在国家规定我们所有的孕产妇到医院检查都必须要进行唐氏综合征的筛查。那唐氏综合征的筛查，我们通常是会分两个期间来做，一个叫做早期唐氏筛查，一个叫做中期唐氏筛查。早期唐氏筛查的时候，我们是在妊娠的11-13周加六期间，这个阶段来进行。这个时候我们先要去做一个B超，测量宝宝的颈后透明层的厚度NT，根据这个NT值和妈妈抽血的数值，把它放到计算机里根据一个特定的公式，那个公式就比较复杂了，算出一个风险值，然后我们根据这个风险值再去判定宝宝是不是属于这个唐氏综合征的高危。妊娠中期的筛查通常我们会选择在14-20周加六天这个阶段进行。妊娠中期的监测，我们就不需要去测量这个NT，就没有这个NT数值在里面，这也就是两个的区别。我们临床上认为早期筛查的准确性是要高过中期筛查的。所以我们建议有条件的妈妈还是来做早期唐氏筛查，但是如果你确实错过了早期唐氏筛查的时间，也没关系，可以做中期唐筛。但中期唐筛尽量能够在18周以前完成，尽量不要拖到18周以后，因为越往后检查的准确度就会越来越下降。"

李婕│中山大学附属第六医院

2018/04/15收听(81272)

　　早期唐氏筛查在妊娠12-14周进行检查。若错过早期筛查，还可在妊娠16-20周进行中期唐氏筛查。唐氏筛查是通过抽血化验的方式，检查血液中的甲胎蛋白、雌激素...

伍绍文│首都医科大学北京妇产医院

2020/04/27阅读(3716)

"唐氏筛查分成一期和二期，一期唐氏筛查11-13+6周可以做；二期唐氏筛查14-20+6周可以做。尽量争取做一期唐氏筛查，因为一期唐氏筛查比二期唐氏筛查要准确，如果错过了一期唐氏筛查，建议做二期唐氏筛查时尽量争取在16-18周。如果己做了一期唐筛那就不需要做二期唐氏筛查。同时唐氏筛查的时候，是根据当天抽血结果、体重、年龄、NT结果、电脑运算风险评估。如果早期有NT结果，他的准确性会高，早期的B超推算孕周准。"

高锦雯│中山市博爱医院

2018/11/21收听(33778)

几年以前常用的唐氏筛查方法是通过抽孕妇的血得到生化值，比如妊娠特殊蛋白、甲胎蛋白、雌激素水平，...

王琪│首都医科大学北京妇产医院

2016/06/06播放(95588)

"中期唐氏筛查的最佳检测时间是怀孕16-20周，这时到医院做检查比较好。通过抽血可以发现胎儿是否有染色体方面的问题，是否存在智力愚型的情况，常规检查主要是做18三体综合征、21三体综合征，还有胎儿神经血管畸形的患病风险。如果出现检查结果低风险的情况问题不大，定期复查即可。如果出现唐氏筛查高风险，需要到医院做无创DNA的进一步检查，或者通过羊膜腔穿刺来进一步确诊。出现高风险的情况提示有染色体异常的可能性大，所以需要进一步检测，然后根据检查结果决定是否继续妊娠，根据检查结果进行对症处理。"

李慧慧│山东大学齐鲁医院

2019/09/27收听(14210)

"孕期唐氏筛查通常在15周、16周、17周、18周、19周，一直到20周+6天之间做。唐筛本身就是概率，算出来的是高风险和低风险的比值，不是确切的数值，只是高风险、低风险的概率，谈不上多么准确，上述期间做都可以。如果方便，最好在孕16-18周做，因为做的太晚，出来的结果也晚。接下来还要安排羊水穿刺，即诊断试验，羊水穿刺、胎儿核型分析，时间要安排出来，不能太晚，太早有的时候也没必要。所以，唐筛中间15周到20周+6天都可以，最好在中间时间段做。如果筛查结果小于截断值为低风险，只表示胎儿发生该种先天异常的机会比较低，但并不能完全排除异常的可能。如果结果是高风险，建议进一步做遗传咨询和产前诊断。在进行唐氏筛查之前一般需要空腹，这样可以保证检测的准确性。因为唐氏筛查是通过血液进行检测的，如果进食有可能会对血液产生一定程度的影响，有可能会影响检测的准确性。"

山丹│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/22收听(80332)

孕妇应该在怀孕12-16周期间做唐氏筛查。唐氏筛查是通过抽取孕妇的血清，根据孕妇的身高、体重和孕周综合分析，胎儿的生长发育状况，能够排除先天性基因方面的问题，能够排除21-三体综合征和18-三体综合征。如果唐氏筛查有低风险，说明胎儿没有问题，可以生产。如果做唐氏筛查，确定有临界风险或者高风险，应该引起注意，还需要做无创DNA的检测。因为做唐氏筛查准确几率只能达到65%，还需要进一步的检查，确定宝宝没有问题的情况下才能够让宝宝出生。如果做无创DNA检测还是有问题，需要做羊水穿刺的检查，这才是最终的检查。

王建英│宿迁市人民医院

2019/08/01收听(15460)

"一般在怀孕13-16周左右的时候，就需要进行唐氏筛查了。唐氏筛查是通过检查孕妇的血液结合孕妇的年龄、孕周、体重、过往病史和一些生活习惯，将胎儿患有先天愚型，风险较高的孕妇做筛查试验，然后再进行下一步的诊断，如果确诊患儿患有唐氏综合征，让孕妇决定是否继续妊娠。唐氏筛查是孕检必要的步骤，不同地区的医院价格相差也比较的大，大概区间质在150-200元之间。在唐氏筛查之前，一般需要做B超，查看胎儿的实际胎龄。一般同时需要做的检查比较多，还有心电图、抽血、验尿等其他的一些项目，对于一些唐氏筛查还是有政策支持的，可以做免费的检查，自费的价格也不是很贵，这项检查是非常重要的，希望孕妇都能够积极的面对。"

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/09/10收听(77966)

"正常情况下，唐氏筛查中期在孕16-18周检查，包括生化糖筛以及胎儿无创DNA检测。唐筛检查是指胎儿染色体异常的筛查检查，包括早期筛查，也就是B超测量NT值，即测量胎儿颈后透明层厚度，在孕11-13周+6天之间进行。一般唐筛中期检查是指生化唐筛或者胎儿无创DNA检测，建议在孕16-18周之间进行。无论哪种筛查，提示高危时，都要进一步做羊水穿刺检查，以明确诊断。如果羊水穿刺检查，确定胎儿染色体异常，则需要剪进行孕中期引产，终止妊娠，放弃胎儿。生活中建议孕妇在妊娠过程中要留意自身状况，严格按照产检时间到医院做检查。一旦出现不适症状，要及时就医。同时孕期要注意饮食卫生，注意饮食营养均衡，避免过于辛辣刺激的食物。"

赵晓东│北京医院

2020/06/19收听(57522)

"正常情况下应该在16-18周之间去做唐筛，唐筛的目的是初步筛查胎儿有没有因为遗传所引起的畸形问题。做唐筛要看是高风险的，还是低风险的情况来进行判断，特别是现在高龄初产的增加，35岁以上的初产妇增加，胎儿畸形的发生率也就增加，所以可以及时去做唐筛，如果是做无痛的外周血DNA检测，可以适当的晚一些，在20周左右即可。如果是已经在唐筛发现有问题，就会建议做无痛的外周血DNA筛查或者做绒毛、羊膜腔的穿刺，取出孩子的一些组织，像绒毛组织或者羊水，做细胞学检查看一下有没有问题，来判断是不是有遗传方面的畸形。做唐氏筛查时无需空腹，但与月经周期、体重、身高、准确孕周、胎龄大小有关，在筛查前时孕妇需要提供较为详细的个人资料，包括出生年月、末次月经、体重、是否胰岛素依赖性糖尿病、双胎，以及是否有吸烟、异常妊娠史等，由于筛查的风险率统计中需要根据上述因素作一定的校正，因此在抽血之前填写化验单的工作也十分重要。"

张毅│北京医院

2020/05/28收听(16684)

多数孕妇在孕中期都要做一项检查，叫唐氏筛查。通过检查，筛查胎儿染色体异常和神经管畸形的风险。一...

郝丽英│首都医科大学北京妇产医院

2019/10/26播放(99310)

"第二次唐氏筛查，一般是在孕中期检查，在孕16-21周检查是比较合适的，第二次唐氏筛查，主要是针对第一次唐氏筛查出现有高风险的情况，或者不明确的，而采取的再次检查方法。检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度，以及女性怀孕的年龄、孕周、体重、预产期等综合评估，以预测胎儿患有21三体综合症等，先天性疾病风险的高低，出现高风险时，可能患有该疾病的风险率就高，低风险就可以继续妊娠。当筛查有高风险问题后，需要进一步做无创DNA或羊水穿刺，进一步检查，防止畸形胎儿的出生，这种疾病严重的影响智力，没有治疗方法，只能是通过产前筛查、产前诊断的方法，进行排除。"

孙瑛│哈尔滨市红十字中心医院

2019/08/21收听(58418)