心脏瓣膜关闭不全

心脏瓣膜关闭不全是由于各种原因引起的心脏瓣膜结构、功能异常，引起瓣口关闭不全而出现的心脏病。高血压、高血脂、糖尿病患者也可能病变为本病。其在轻度时多无明显症状，随后病情加重，会出现呼吸系统症状，如呼吸困难、咯血、胸痛等症状。另外，本病发病好发于先天性缺陷、自身免疫系统疾病患者以及心脏继发性病变者。

呼吸困难、疲劳、端坐呼吸

根据心脏瓣膜的部位分类，可有以下几种：

即左心房及左心室之间的二尖瓣出现异常，使左心室内血液反流入左心房，先天性二尖瓣关闭不全可单独或合并其它畸形如动脉导管未闭、室间隔缺损、纠正性大血管转位、心内膜弹力纤维增生症、马凡氏综合征，亦可合并充血性心肌病。该症多为心内膜垫缺损畸形的一部分，二尖瓣环常有扩大、腱索缩短、其附着位置不正常、瓣膜变形，心内膜常有不同程度的硬化。

即左心室与主动脉之间的主动脉瓣出现异常，使主动脉内血液反流入左心室，常见原因为主动脉瓣先天发育不良，较大儿童要警惕由风湿性心内膜炎引起者，先天性二叶主动脉瓣所引起的单纯性主动脉瓣关闭不全，其瓣膜组织一般比主动脉根部最短的内径要长得多、大小极不对称。

即右心房与右心室之间的三尖瓣出现异常，使右心室内血液反流入右心房，先天性三尖瓣关闭不全常见于三尖瓣先天畸形﹐如艾勃斯坦畸形、心内膜垫缺损及三尖瓣发育不良。功能性三尖瓣关闭不全较器质性者更为多见，右心衰竭、肺动脉狭窄、原发性或继发性肺动脉高压引起。

即右心室与肺动脉之间的肺动脉瓣出现异常，使肺动脉内血液反流入右心室，先天性肺动脉瓣关闭不全可伴有肺动脉的特发性扩张，为一个或多个肺动脉瓣发育不良或完全缺如引起，可单独或伴有其它心脏畸形，最常见的联合畸形为肺动脉瓣缺如、肺动脉瓣环狭窄和室间隔缺损，右心室是一个低压泵，能适应较大的容量负荷。因此，肺动脉瓣关闭不全一般对血流动力学无明显影响。