以下所列举的各种疾病最典型的心电图表现,由于受疾病背景因素(年龄、轻重程度、病程及合并症等)的影响,并不是某种疾病必定出现这种变化。
分类
病症
P波
QRS
ST
T波
其他
心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄
左房负荷增重
右室肥大,电轴右偏,顺钟向转位
下降
双向~倒置
房颤、房扑
二尖瓣关闭不全
左房负荷增重
左室肥大
下降
V5、V6直立、(双向~倒置)
房颤、房扑
主动脉瓣狭窄
左房负荷增重
左室肥大
下降
双向~倒置
-
主动脉瓣关闭不全
左房负荷增重
左室肥大
下降
V5、V6直立、(双向~倒置)
-
三尖瓣关闭不全
-
右室肥大
下降
双向、双向~倒置
房颤
先天性心脏血管病
房间隔缺损第一孔未闭型
V1双向、右房负荷增重~两房负荷增重
不完全性右束支阻滞,右室优势的两心室肥大
下降
双向~倒置
电轴左偏、PQ间期延长
房间隔缺损第二孔未闭型
V1双向、右房负荷增重~两房符合增重
不完全性右束支阻滞(右室容量负荷增重)
下降
双向~倒置
电轴右偏
室间隔缺损
-
正常~左室肥大~两心室肥大~右心室肥大
下降
双向~倒置
-
动脉导管未闭
-
正常~左室肥大~两心室肥大~右室肥大
-
-
PQ间期延长
法洛四联症
右房负荷增重
右室肥大
右室劳损
双向~倒置
重症病例、左室发育不全、PQ间期延长、房室传导阻滞
肺动脉瓣狭窄
右房负荷增重
右室肥大
右室劳损
双向~倒置
-
埃勃斯坦畸形
右房负荷加重
右束支阻滞、WPW型
-
-
PQ间期延长、房颤、房扑、房性心动过速
高血压性心脏病
高血压性心脏病
左房负荷增重
左室肥大
左室劳损
双向~倒置
心律失常
心肌梗死
心肌梗死
左房负荷增重
异常Q波、R波减低
抬高
倒置(冠状T波)
心律失常(特别是室性心律失常)
心绞痛
心绞痛
-
-
下降~抬高
双向~倒置
心律失常
心肌病
心肌病
左房负荷增重
高电压、异常Q波、低电压
下降
双向~倒置
心律失常
肥厚型
左房负荷增重
高电压
下降
巨大、倒置
心律失常
限制型
左房负荷增重
中隔Q波增大
下降
双向~倒置
心律失常
扩张型
两房负荷增重
肢体导联低电压、室内传导障碍
下降
倒置
心律失常
心肌炎
-
-
-
下降
双向~倒置
心律失常、QT间期延长
急性心包炎
急性心包炎
-
低电压
抬高
倒置
心律失常
缩窄性心包炎
缩窄性心包炎
-
低电压
非特异性变化
非特异性变化
房颤、房扑
肺源性心脏病
肺源性心脏病
右房负荷增重
右室肥大
下降(Ⅱ、Ⅲ、aVF、右侧胸前导联)
双向~倒置(Ⅱ、Ⅲ、aVF、右侧胸前导联)
心律失常
肺栓塞
肺栓塞
右房负荷增重
SI Q Ⅲ、右室负荷增重、电轴右偏
抬高(V1、V2)
倒置(V1、V2)
房性心律失常
肺动脉高压
肺动脉高压
右房负荷增重
右室肥大
下降(V1、V2)
双向~倒置(V1、V2)
心律失常
心功能衰竭
心功能衰竭
左房负荷增重
-
下降
双向~倒置
心律失常
电解质紊乱
高钾血症
P波增宽
QRS增宽(右束支阻滞型)
-
增高
PQ间期延长
低钾血症
-
-
下降
低平~倒置
U波增高、QT间期延长(实际为QU)
高钙血症
-
-
缩短
低平~倒置
QT间期缩短、心动过缓、心律失常
低钙血症
-
-
延长
直立
QT间期延长
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症
尖锐P波
左室肥大
-
增高
窦性心动过速、心律失常(特别是房颤)、QT间期缩短
甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症
低平
低电压
-
低平~倒置
窦性心动过缓、期前收缩、PQ间期延长
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