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成人 2 型糖尿病

2023-07-20 21:03| 来源: 网络整理| 查看: 265

在管理 2 型糖尿病时,应通过个性化自我管理计划,并重点关注饮食和生活方式方面的干预。

血糖控制目标及治疗方式的选择应基于个体情况。通常使用二甲双胍进行初始降糖治疗,但针对高风险患者,钠-葡萄糖协同转运蛋白 2(sodium-glucose co-transporter-2, SGLT2)抑制剂或胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1, GLP-1)激动剂因其在心血管和肾脏方面的益处,正逐渐成为优选方案。可能需要双联疗法、三联疗法和/或胰岛素来实现良好的血糖控制。

受选降糖药物可降低全因和心血管疾病死亡率。

血压控制、脂质管理、戒烟和血糖管理可降低患大血管并发症(例如心脏病发作和卒中)的风险。血糖控制和血压管理能降低微血管并发症的风险(神经病变、肾病、视网膜病变)。

定义

2 型糖尿病是一种进行性疾病,定义为胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗增加,导致糖代谢异常及相关代谢紊乱。[1]Meigs JB, Muller DC, Nathan DM, et al. The natural history of progression from normal glucose tolerance to type 2 diabetes in the Baltimore Longitudinal Study of Aging. Diabetes. 2003 Jun;52(6):1475-84. https://diabetes.diabetesjournals.org/content/52/6/1475.full http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12765960?tool=bestpractice.com 虽然1型和2型糖尿病的病因有着巨大的差异,均导致高血糖状态,和共同的大血管(心脏冠状动脉、脑血管和周围血管疾病)和微血管(视网膜病变、肾病、神经病变)并发症。



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