肌酸激酶和乳酸脱氢酶高怎么回事

"当出现肌酸激酶和乳酸脱氢酶增高，需要考虑以下几种疾病：1、心脏疾病，比如心肌炎、急性心梗，根据患者的临床表现以及监测肌钙蛋白、肌红蛋白和心电图的改变，及时对患者做出明确诊断；2、急性肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸等肝脏疾病，需要对患者进行腹部CT及B超等相关检查才能确诊；3、恶性肿瘤，比如淋巴瘤等，确诊需要对患者进行取活检行病理检测；4、骨骼肌损伤、肺部疾病、肾脏疾病，需要详细了解患者的病史，完善相关检查才能作出明确的诊断。肌酸激酶存在于人体的骨骼肌、心肌、平滑肌中，这些组织中含量比较多，乳酸脱氢酶几乎存在于身体的各种组织中，因此这两种酶对疾病的诊断特异性比较差。"

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/28收听(54106)

乳酸脱氢酶是一种糖酵解酶，它主要是催化乳酸再代谢。乳酸脱氢酶广泛的存在于人体的各个器官，最多见的器官是心肌、骨骼肌和红细胞。乳酸脱氢酶增高，多见于心脏疾病，比如心肌梗死、心肌的损伤，还有见于肝脏的疾病，像急性慢性肝炎、肝硬化、肝癌，还有见于骨骼肌的疾病。还有血液系统的疾病、肺梗塞、甲状腺类的疾病，比如甲状腺功能减退，还有肾脏疾病。常见的还有中晚期的肿瘤，乳酸脱氢酶也会升高。因此乳酸脱氢酶是什么原因，一定要结合其他的检查来进一步的判定。

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/07/08收听(67270)

乳酸脱氢酶是存在人体细胞当中的一种酶，较多的乳酸脱氢酶存在心脏、肝脏、肾脏。乳酸脱氢酶又称为同...

王东│北京大学人民医院

2019/08/30播放(83122)

"乳酸脱氢酶几乎存在于所有的组织中，其中以心脏、骨骼肌和肾脏含量最多，其次是肝脏、脾脏、胰腺以及脑、肺脏等。在临床上采用电泳法，可将人组织中的乳酸脱氢酶、同工酶分离出5种同工酶取代。根据其电泳迁移率的快慢依次为乳酸脱氢酶一、乳酸脱氢酶二、乳酸脱氢酶三、乳酸脱氢酶四和乳酸脱氢酶五。乳酸脱氢酶的正常参考值是每升109-245个单位，增高主要见于心肌梗死、肝炎、恶性肿瘤以及肺梗塞、白血病、溶血性贫血、肾脏疾病、进行性肌萎缩等。正常人的血清中乳酸脱氢酶二含量是大于乳酸脱氢酶一的，如果有心肌酶释放入血，则乳酸脱氢酶一大于乳酸脱氢酶二，利用这个指标可以观察诊断心肌疾病。"

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/11收听(83148)

乳酸脱氢酶这项酶特异性不是太高，它主要是存在于心肌细胞、肝脏、肾脏等脏器里面，如果这些脏器出现了问题，有细胞的坏死，化验血就会出现乳酸脱氢酶偏高，所以单纯凭借着乳酸脱氢酶，没法判定是哪一种疾病，还需要结合病人的一般情况。当然最常见的还是心脏方面的问题，比如出现了心肌梗死以及比较严重的病毒性心肌炎，这种情况乳酸脱氢酶肯定是高的。再一种情况出现了病毒性肝炎，肝功能非常的差，这种情况乳酸脱氢酶也会升高。再一个就是肾脏方面的疾病，肾病综合征、尿毒症等情况，也会出现乳酸脱氢酶偏高。所以乳酸脱氢酶偏高，它是有一定的参考价值，但是不能直接诊断某种疾病。

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/04/22收听(27648)

乳酸脱氢酶升高常见于富含乳酸脱氢酶的组织和细胞发生坏死，主要表现为肝功能损害、心肌梗死、肺栓塞...

余剑波│北京大学人民医院

2021/01/11播放(98962)

肌酸激酶通常存在于动物的心脏、肌肉等组织的细胞质和线粒体中，是与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要肌酶，运动、感染、肌肉损伤、心肌梗死均可引起肌酶的升高，尿肌酶偏高一般是出现心肌损害的时候，如心肌梗死、急性心肌炎、急性心包炎、心脏破裂等。通过积极的治疗应该能够控制，可能会有心脏方面的后遗症，如心动过速、心律失常、心功能减退等。平时除了积极治疗外，应好好休息，保持充足的睡眠、良好的心情，避免疲劳。

王昊│沈阳市中西医结合医院

2018/12/15收听(70064)

肌酸激酶是肌肉中释放的一种酶，肌肉的破坏会造成这种酶的水平明显升高，比如进行高强度的健身运动、登山运动或者频繁发生的肌肉抽搐等，都会造成肌酸激酶水平的明显升高。急性心肌梗死的患者，心肌细胞因为缺血而出现坏死，同样会造成肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶的水平明显升高。在极少数服用他汀类降脂药物的患者中，可能会出现肌溶解的不良反应发生，导致肌肉疼痛以及肌酸激酶水平的明显升高。

徐新娜│北京积水潭医院

2020/07/06收听(28088)

首先，我们要知道肌酸激酶的正常参考值范围是在18-198U/L之间。出现肌酸激酶高，我们考虑两个方面：生理性的增高和病理性的增高。心理性的增高主要是的剧烈活动会引起肌酸激酶高，还有分娩期，还有用了心脏起搏器等等，比如用一些药物也会引起肌酸激酶增高。病理性增高可能怀疑是否有心梗，或者心肌炎、心包炎，或者脑血管意外，比如脑梗、脑中风、脑出血等等。但是仅凭肌酸激酶高说明不了真的是心肌梗死或者脑血管疾病，我们要参考心肌酶检查的其它的结果，比如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶是否也高。还有我们要做心电图，看有没有心电图的一些改变。

袁庆玲│广西国际壮医医院

2018/05/28收听(390)

"肌酸激酶也称为肌酸磷酸激酶，以骨骼肌、心肌、平滑肌含量比较多，其次是脑组织、胃肠道。肌酸激酶存在于细胞质和线粒体中，是以细胞内能量转运、肌肉收缩、ATP再生有直接关系重要的酶。肌酸激酶的活性测定，可以用于骨骼肌疾病和心肌疾病的诊断。如果增高，有几个因素引起，一、生理性增高，1、比如运动以后，可以导致肌酸激酶明显增高，而且运动越剧烈，时间越长，肌酸激酶升高程度越明显。分娩者和新生儿肌酸激酶活性高于正常。2、一些治疗和诊断措施，如安装人工起搏器、心脏检查也可以使肌酸激酶活性高。3、男性肌肉容量大，血清肌酸激酶较女性高。4、肌肉内某些药物可导致肌酸激酶的活力增高。5、口服某些药物。二、病理性增高可以见于心肌梗塞、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌营养不良、心包炎和心脑血管意外。"

郑春华│首都儿科研究所附属儿童医院

2019/07/11收听(78598)

当肌酸激酶增高时，临床上多见于心肌梗死、心肌炎。肌酸激酶增高可导致心肌细胞坏死释放到血液中，脑...

柏晋梅│山西省中医院

2020/01/07播放(92752)

肌酸激酶的升高，常见原因有生理性的增高和病理性的升高两种。生理性的增高常见于以下原因：一、运动。运动可导致肌酸激酶明显的增高，其运动越剧烈，时间越长，肌酸肌酶的升高就越明显。二、分娩者和新生儿的血清肌酸激酶的活性要高于正常值。三、某些治疗和诊断措施。如安装了人工心脏起搏器、电休克、放射治疗、心脏按压、心导管检查和泌尿系的检查等，都可使血清的肌酸激酶活性的增高。四、男性的肌肉容量大，血清肌酸激酶的活性较女性高。五、肌肉注射某些药物。如麻醉药、止痛药、抗生素、地塞米松等，也可以导致血清肌酸激酶活性的增高。六、口服某些药物，如氯贝丁酯。病理性的增高常见于急性心肌梗死、病毒性心肌炎、皮肌炎、肌营养不良、心包炎和脑血管意外等。

郭亚平│中国人民解放军第四二一医院

2018/05/30收听(11600)

"肌酸激酶通常存在于动物的心脏、肌肉等组织的细胞质和线粒体中，是一个与细胞内能量运转、肌肉收缩、ATP再生有直接关系的重要激酶。运动、感染、肌肉损伤、心肌梗死均可引起尿激酶的升高，尿激酶偏高，一般是出现心肌损害的时候，如急性心肌梗死、急性心肌炎、急性心包炎、心脏破裂等，通过积极的治疗，应该能控制。可能会有一些心脏方面的后遗症，如心动过速、心律失常、心功能减退等，平常除了积极的治疗外，应该好好休息，保持充足的睡眠、良好的心情，多吃一些水果、蔬菜，不能饮酒，也不能疲劳。"

张宝红│张家川第二人民医院

2018/05/23收听(67652)

"肌酸激酶通常存在于心脏、肌肉以及脑等组织细胞浆和线粒体当中，肌酸激酶在体内有四种同工酶的形式，即肌肉型(MM)、脑型(BB)、杂化型(MB)和线粒体型(MiMi)。肌肉型(MM)主要存在于各种肌肉细胞中，脑型主要存在于脑细胞中，杂化型(MB)主要存在于心肌细胞中。如果生化检查提示肌酸激酶升高，可能见于以下这些情况：1、心脏疾病，最常见的是急性心梗会伴有肌酸激酶的升高，但如果判断是否是急性心梗，还要做肌酸激酶的同工酶，就是CK-MB，同时辅以TnT和TnI的检查。2、骨骼肌的损伤，比如运动的损伤、外伤、扭伤，都可以伴有肌酸激酶的升高。3、肌肉疾病，比如肌炎或者是服用药物相关的他汀类药物，引起肌损伤、肌痛，伴有的肌酸激酶的升高。4、脑疾病，CK增高也可以见于发作性的癫痫、脑梗死、脑膜炎、脑炎等。"

张妮│北京医院

2020/04/19收听(49258)

肌酸激酶主要存在于骨骼肌与心肌，当肌肉组织破坏或者劳损时，肌酸激酶就会被释放进入血液，引起化验...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2023/07/14播放(35534)

临床上儿童出现血中乳酸脱氢酶增高很常见，...

肖娟│北京协和医院

2023/10/18播放(27931)

肌酸激酶存在于骨骼肌和心肌中，当骨骼肌和心肌出现损伤，化验单上就会出现肌酸激酶升高。临床上最常...

李慧│北京医院

2019/12/22播放(76858)

乳酸脱氢酶是身体当中，与糖代谢密切有关的金属蛋白酶，主要参与了糖的异生以及糖的无氧酵解过程，所...

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/09/22播放(46057)

乳酸脱氢酶同工酶有五种类型，乳酸脱氢酶同工酶存在于心肌细胞中，在血液中含量极少。当心肌细胞受到损害时乳酸脱氢酶同工酶释放到血液中被检测到。乳酸脱氢酶同工酶高时应该结合症状考虑是否有心脏病，如果患有胸痛伴肩背部酸、放射痛，心电图提示心肌缺血，乳酸脱氢酶同工酶高应该考虑是心肌缺血坏死，心肌炎患者乳酸脱氢酶同工酶也会高，肝胆疾病也会高。如果患有消化系统症状，应该着重检查肝胆疾病，临床上恶性肿瘤也会增高，而且LDH越高，提示预后较差。乳酸脱氢酶同工酶高应该结合其他一起考虑到底是什么疾病，轻微的升高一般无意义。

徐东│哈尔滨市第一医院

2020/04/02收听(95426)

乳酸脱氢酶升高主要有以下几种情况：

一、生理性因素：

如一个人长期未锻...

鹿小燕│中日友好医院

2023/03/16播放(29799)