从帮扶角度谈乡镇卫生院标准化建设、规范化管理的探索与实践

（二）增加业务用房面积，美化就医环境

一是对医院综合楼重新进行装饰装修；二是改造四楼两侧平台，新建16间400m2行政办公区域；三是新建布局合理、流程规范的发热门诊10间约300m2，使卫生院的业务用房面积从3207m2增加到3897m2；四是改建符合院感防控要求的三通道手术室；五是严格按照二甲医院实验室标准建造检验科；六是改造布局合理、环境清洁、配备无障碍设施、符合院感要求的新型厕所；七是修建院内花园，加强绿化管理，院内墙面用手工绘画健康教育宣传知识。上述一系列的改造，既完善了卫生院功能、美化了就医环境，又优化了便民利民服务流程。

（三）借力上级医院，增加设备配置

泰安市妇幼保健院大力支持下派的业务院长工作，为房村镇卫生院配备了冰箱、救护车、病床等基本设备，使卫生院基本设备配备率从88.0%提高到90.9%，达到了乡镇卫生院等级评价标准的要求。

四、以提升乡镇卫生院服务能力和管理水平为抓手，实现“三提升”有突破

（一）通过学术讲座和应急演练，提升服务能力和应急处理能力

提升卫生院服务能力主要通过组织卫生院的中层管理人员和业务骨干参加上级举办的培训班，邀请上级专家到卫生院培训、院内骨干自行培训等相结合的形式进行。按照医院制定的培训计划，自2019年10月起，房村镇卫生院中层管理人员和业务骨干参加上级培训5次，邀请上级专家到卫生院培训9次，院内自行组织开展全员大规模、地毯式的集中培训25次，累计受益1550人次，从而提高了全体职工的服务能力和水平；组织制定全院应急演练计划，先后演练心肺复苏术及电除颤等急救技术演练19次，通过应急演练，加强人防、物防、技防，组成多重防范，提高了医院的应急服务能力。

（二）规范管理制度，提升卫生院管理水平

提升房村镇卫生院规范化管理水平，首先要从制度建设上入手，通过制度去规范医院的各项工作，具体表现在组织各科室修订、补充、完善各项规章制度、各级各类人员岗位职责、应急预案等书籍，进一步规范房村镇卫生院临床诊疗、公共卫生服务等各项业务工作。

（三）多措并举，提升患者满意度

在泰安市妇幼保健院大力支持下，两院在科室建设、人才培养、管理水平等方面形成无缝衔接，通过改善卫生院的就诊环境、提升诊疗能力，三级医院专家定期坐诊、远程会诊等一系列举措，辖区居民支付一级医院的费用就能够享受到三级医院的诊治水平，这提高了卫生院门诊患者和住院患者的满意度。

五、发扬真抓实干的作风，在“四个一”上见成效

（一）建立一套规范的管理制度

自到任以来，笔者组织各职能科室和科室修订、补充、完善医院的各项规章制度，新修订的制度共分15章节355条，建立了一套科学、规范的管理制度，进一步规范房村镇卫生院临床诊疗、公共卫生服务、乡村一体、财务管理和医护人员管理等各项业务工作。

（二）培养一批业务骨干

本着“尽力而为、量力而行”的原则，实施栓心留人的策略，稳定和发展卫生院人才队伍，采取“请进来、送出去”的方式加强人才培养，先后选派妇科、外科、儿科、护理等业务骨干到泰安市妇幼保健院进修学习。

（三）建立一条双向转诊绿色通道

房村镇卫生院与市妇幼保健院建立技术协作单位，签订泰安市妇幼健康医联体协议和双向转诊绿色通道协议，真正实现转诊零成本、零距离在双向转诊绿色通道中,患者成为最大的受益者。“小病进社区,大病进医院”是实施双向转诊的首要目的,有了绿色通道,一个电话就可以让患者轻松完成转诊,患者不需要重复挂号、不需要等待,可直接就诊或住院。让患者既可以享受到大中型医院的优质医疗资源,又可以享受到乡镇卫生院的便利和价格实惠。

（四）创建一批标准化村卫生室

成立以院长为组长的工作领导小组，对辖区内卫生室召开启动会和调度会，制定实施方案及工作进度，结合村卫生室实际情况，为卫生室统一房间规划布局、统一人员培训、统一配置标示牌匾、统一购买必要的医疗基本设备、统一改造治疗室上下水系统，创建完成6处省级示范村卫生室和9处市级示范村卫生室。

六、发挥桥梁作用，争取派出单位的大力扶持

为发挥好桥梁纽带作用，积极争取派出单位泰安市妇幼保健院对房村镇卫生院在人、财、物上的大力扶持。每周二市妇保院的外科、妇科和儿科专家到卫生院坐诊；同时派出眼科医生参与房村镇中小学生体检和老年人健康体检；卫生院与市妇保院签订《医院消毒灭菌供应合作协议书》，卫生院将需要重复使用的医疗器械委托市妇保院进行集中消毒供应管理；泰安市妇幼保健院帮扶卫生院一辆救护车，以维持医院日常运转及疫情防控工作；为解决卫生院住院病床紧张的问题，妇保院免费为卫生院提供10张新病床。

七、发挥业务院长帮扶作用，实现“三提升”

（一）医院层面：一是改进和简化就医流程；二是突出文化建设，医院设立文化墙；三是加强医德医风建设，切实转变行业作风；四是积极开展惠民服务，开展老年人免费查体。

（二）员工层面：在帮扶院长的引领带动下，全院职工的凝聚力和向心力增强了，大家都将院兴我荣、院衰我耻的理念转化到实际行动中，为了一个共同的目标而奋斗，职工的基本知识、基本理论和基本操作、急诊急救技术都有了很大提高，为保障医疗安全奠定了坚实的基础。

（三）患者层面：随着医院一系列的举措，提高了医院在百姓心中的地位,赢得了越来越多患者的信任，帮扶后2020年比帮扶前2018年住院人次增长35.1%，门诊人次增长20%。

自到任以来，在调研基础上细化工作步骤和时间表，按照先急后缓、先易后难、先打基础后利长远的原则，扑下身子真抓实干。特别是在规范乡镇卫生院运行和质量管理上下功夫，帮助乡镇卫生院形成一整套管长远、利长久的管理机制和运行模式，帮助房村卫生院走上良性发展的轨道。有付出就有回报，经过以上一系列措施，房村镇卫生院通过一级甲等乡镇卫生院的等级评价，顺利完成了由一级乙等到一级甲等的完美蜕变。

（供稿：山东泰安市妇幼保健院；岱岳区山口镇卫生院）

内容详见本刊2021年第22期“党为人民谋健康的100年”栏目返回搜狐，查看更多