有乙肝但是肝功能正常

有乙肝的人完全可以出现肝功能正常，乙肝病毒感染人体之后主要造成肝细胞感染与损伤，但确实有肝功能完全正常的时候。肝功能正常并不能够判断肝细胞没有乙肝病毒感染，感染肝细胞数量比较少，破坏肝细胞数量也比较少，从肝功能检查之中很可能是检查不出来肝脏损伤的，有乙肝的人完全可以出现肝功能正常。乙肝患者没有进行抗病毒治疗，乙肝病毒仍然存在感染破坏肝细胞的数量比较多，肝细胞中的物质进入血液循环才能够出现肝功能明显异常。肝功能正常仅仅说明目前这个阶段，肝细胞破坏的并不是太多，并不能够代表之前一段时间或者之后一段时间，肝脏是否有明显破坏。

历见伟│日照市中医医院

2019/07/15收听(27489)

"乙肝患者肝功能的正常值，分为三个方面：第一个方面是胆红素，总胆红素小于17.1μmol\/L。第二个方面是转氨酶，包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，要小于40U\/L。第三个方面是白蛋白的水平，白蛋白正常在35-50g\/L。对于肝功能，如果胆红素或者转氨酶有轻度异常，稍微偏高，也不能说明肝功能就是不正常的。对于乙肝患者，如果肝功能是正常的，就是乙肝携带者，是不需要特殊治疗的，定期到门诊复查就可以。"

邓项俊│六安市人民医院

2019/01/31收听(35144)

"肝功能不正常不一定就是乙型肝炎病毒导致的，肝功不正常就是我们俗话说的肝炎。引起肝炎的原因有非常多种，乙肝病毒的感染只是其中的一种原因，临床上引起肝炎的原因还可见于以下几方面：1、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒等病毒感染。2、喝酒导致的酒精性肝炎。3、服用了损害肝脏的药物，如服用某些抗生素或感冒药物等。4、有的是因为长期熬夜引起的肝脏损害。5、还有可能是其他脏器的炎症波及到肝脏，例如胆囊炎、胰腺炎、肾盂肾炎等。所以，如果担心是乙肝感染的话，建议可以做一个乙肝两对半的筛查。"

俞晓芳│厦门中医院

2020/07/08收听(15423)

肝功能正常并不能排除乙肝，因为肝功能主要是判断肝脏是否受到损伤。肝脏受到损伤的原因有很多，如药物、酒精等，都可以造成肝脏损伤，或者是自身免疫性肝炎时，也可以有肝脏损伤，还有其他病毒感染，如丙型肝炎病毒、甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒等感染，也可以造成肝脏损伤，所以肝功能正常并不能排除乙型肝炎。要想排除乙型肝炎，应该做两对半检查，乙肝两对半检查包括乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗体、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗体、乙型肝炎核心抗体。如果乙型肝炎表面抗原阴性，可以初步排除乙肝。

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/05/02收听(24194)

"乙肝患者肝功能有可能完全正常，未必一定出现肝功能异常。因为乙肝携带者可以是健康的携带者，从肝功能的指标里并不能够判断是否有乙肝的携带，而乙肝携带诊断的金标准就是乙肝两对半。乙肝两对半中，如果第一项也就是乙肝表面抗原阳性，就说明是乙肝携带者。对于肝炎发作的患者来说，肝功能都会出现转氨酶的异常，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶，以及γ-谷氨酰转肽酶升高，出现了病毒性肝炎的发作，就需要进行保肝及抗病毒治疗。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/11收听(73612)

"肝功能检查通常没有办法确认乙肝，肝功能检查包括转氨酶、胆红素、蛋白等一系列的检查，一系列检查结果主要是可以对肝功能进行评估，看肝脏目前的功能状态是否有异常。乙肝主要是检查乙肝两对半，乙肝检查的目的是为了看有没有乙肝的感染，是不是乙肝病毒携带者或其他乙肝的问题。一般体检或入职都会检查肝功能，如果肝功能正常，通常不会再针对乙肝进行排查。如果肝功能异常，此时就要进一步排查。因为我国患乙肝的数量比较多，首先就要考虑是不是乙肝所引起的肝功能异常。如果有肝功能异常，就会进一步检查乙肝两对半，看是否有乙肝感染的因素所导致的肝功能异常。肝功能异常还有很多其他原因，包括脂肪肝、酒精肝、药物肝等，都有可能会导致。因此，通过肝功能检查没有办法确认乙肝，肝功能正常或不正常都有可能是乙肝感染，二者没有相关性。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/07/12收听(54686)

"乙型肝炎患者的肝功能正常时，近期可能不会严重的后果，但如果乙型肝炎病毒载量比较高，也有发展成肝硬化和肝癌的风险，所以不能说乙型肝炎患者的肝功能正常就没事。当乙型肝炎病毒载量比较高时，如果适合进行抗病毒治疗，还是要尽早进行抗病毒治疗。目前乙型肝炎抗病毒治疗的目标，是最大限度且长期的抑制乙型肝炎病毒复制，减少乙型肝炎病毒载量，减少肝硬化、肝癌的发生。所以针对有乙型肝炎且肝功能正常的患者，也需要定期检查肝功、乙肝两对半、HBV-DNA、甲胎蛋白、肝脏彩超等，通过这些检查，可以尽早发现肝硬化或肝癌的发生，及时掌握肝脏的损伤情况。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/07/15收听(24946)

通过肝功能检查无法确诊患者是否存在乙肝，检测是否存在乙肝的方法是进行乙肝五项检测，以及乙肝病毒...

王东│北京大学人民医院

2021/07/21播放(98609)

"乙肝是明确肝功能异常的一种检查，乙肝病毒两对半的检查，可以明确是否有乙肝的感染。如果乙肝两对半中乙肝表面抗原阳性，就说明是乙肝病毒携带者，而携带者要进一步进行肝功能的检测。如果肝功能完全正常，就是健康携带者，不需要任何治疗。如果出现肝功能异常，就提示有肝炎的发作，需要进行保肝及抗病毒治疗。目前一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。乙肝携带者如果没有肝炎发作，寿命和健康人群是一样的。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/23收听(77800)

"乙肝病毒感染人体之后，不一定会对肝细胞以及其他器官造成明显损害作用，而且这段时间可以持续比较长，有些人甚至能够达到十几年甚至几十年的时间。乙肝小三阳的患者也可能处在这样的状态，叫做免疫耐受期，也就是身体的免疫系统与乙肝病毒相安无事、互相制约，同时不对乙肝病毒感染的肝细胞造成明显损害，就不会出现肝功能的异常状态。但是，这种状态并不是太稳定，很有可能由免疫耐受转为免疫清除，就是免疫系统开始攻击含有乙肝病毒的肝细胞，如果攻击的范围比较大，肝功能异常就会比较明显，就会出现相关的临床症状，如果不加以处理或者不及时发现，很有可能进展到肝纤维化或肝硬化的程度，所以，乙肝小三阳患者要定期复查肝功能等项目。"

历见伟│日照市中医医院

2019/03/06收听(81427)

如果乙肝感染者化验肝功能正常，并且持续正常，比如在相当长的一段时间内，反复检查肝功能均正常，这...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/10/25播放(92001)

对于乙肝的患者，如果有肝功能的异常，通常表现为谷丙转氨酶及谷草转氨酶的升高，γ-谷氨酰转肽酶也会出现升高。另外，也会出现胆红素的异常，以直接胆红素升高为主。乙肝患者除了进行肝功能检查外，还需要进行乙肝病毒DNA的定量检测。另外，乙肝两对半也需要进行随访。如果明确是乙肝引起的肝炎发作，就需要进行抗病毒治疗，目前乙肝一线的抗病毒药物包括恩替卡韦和替诺福韦、丙酚替诺福韦，都能够有效的抑制乙肝病毒的复制，并且延缓肝纤维化及肝硬化的发展，降低肝癌发生率。

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/04收听(84127)

乙肝小三阳的患者，其乙肝病毒的复制不会特别活跃，即乙肝病毒DNA在较低水平，甚至检测不到，就算...

徐京杭│北京大学第一医院

2019/11/18播放(66154)

"乙肝小三阳是乙肝五项的一种状态，肝功能是否正常取决于乙肝病毒DNA的定量。乙肝小三阳也可能肝功能是正常的，病毒复制比较低，乙肝病毒DNA定量也比较低，甚至检测是阴性的。这种情况如果持续一年以上叫小三阳的携带者，暂时不需要治疗，但是每3-6个月要定期复查。如果乙肝病毒比较高，肝功能往往都是异常的，转氨酶升高，甚至有黄疸，必须及时的进行抗病毒治疗。如果有肝硬化，更应该及时的、积极的进行抗病毒治疗。"

李蕴铷│北京中医药大学东直门医院

2019/10/17收听(42382)

乙肝小三阳指表面抗原、E抗体、核心抗体阳性。乙肝小三阳肝功能可能正常也可能不正常，具体取决于乙...

茹清静│浙江中医药大学附属第二医院

2020/11/18播放(74338)

"对于慢性乙型病毒性肝炎的患者来说，有可能出现患者有慢性乙型病毒性肝炎但是肝功能正常的情况，这种情况多见于患者病毒处于静止期，没有病毒的复制，患者没有肝细胞的坏死，肝功能多处于正常状态，此时如果抽血查乙肝三系统，多提示患者是小三阳的情况，如患者出现乙肝表面抗原(+)，乙肝e抗体(+)以及乙肝核心抗体(+)。此时患者如果抽血查乙肝DNA，多提示病毒没有复制，患者肝功能正常的话，建议患者继续观察就可以，平常注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累，适当的补充多种微量元素，保持身体的自我免疫力就可以。但是对于此类患者来说，需要定期抽血查乙肝三系统，乙肝DNA以及肝功能，看患者是否转为大三阳的可能，以及患者是否有病毒的复制，如果后期出现病毒的复制，而且合并有谷丙、谷草转氨酶的升高，就要积极的考虑在保肝治疗的同时，积极的予以抗病毒治疗。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/16收听(54948)

"对于健康的乙肝携带者肝功能可以完全正常，并没有肝炎的发作，他的寿命和正常的人群是一样的。如果乙肝携带者抵抗力下降，可能就会出现肝炎的发作，如果合并肝炎的发作，就会导致肝功能异常，肝功能异常表现为胆红素以及转氨酶的升高。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，它可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化甚至肝癌的发生，我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，我们国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病体检，如果体检当中发现有肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝的病毒的复制，改善肝功能。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/10收听(98546)

"乙肝携带者需要每半年进行肝功能检查，如果肝功能检查中，胆红素、白蛋白以及转氨酶，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶全部都正常，就说明没有肝炎的发作，这时并不需要进行抗病毒治疗。但如果乙肝携带者B超发现有肝硬化，甚至肝癌的发生，无论肝功能是否正常，都建议口服抗病毒药物来逆转肝硬化的进展，降低肝癌的发生率。乙肝是严重威胁我国人民健康的疾病，它可以导致肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。我国目前已经对所有的新生儿免费接种乙肝疫苗，来阻断乙肝病毒的母婴传播。乙肝的携带者建议每半年进行肝病体检，肝功能如果出现异常就建议进行抗病毒治疗。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/24收听(67377)

"乙肝如果出现肝炎的发作，当然会导致肝功能异常。我国是乙肝大国，大部分人感染乙肝都是由于出生时母婴传播所导致，为了降低乙肝的发病率，国家对于所有的新生儿都免费接种乙肝疫苗，乙肝疫苗的接种能够产生有效的乙肝表面抗体，来抵御乙肝病毒的感染。乙肝携带者不能够再注射乙肝疫苗，而需要每半年定期进行肝病的体检。如果体检当中发现了肝功能异常，有肝炎发作，就需要口服抗病毒药物进行治疗。一线的抗病毒药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/08收听(12565)

乙肝携带者如果进行肝功能的检查，主要关注转氨酶水平及胆红素的水平。转氨酶升高提示出现了肝炎的发作，而胆红素的升高提示肝炎发作较为严重，这时需要进行乙肝病毒DNA的检测，乙肝病毒DNA如果明显升高，同时伴有肝功能的异常，就需要进行抗病毒治疗。乙肝一线的抗病毒药物，包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。如果健康的携带者没有肝炎的发作，就只要每半年定期随访即可，不需要任何药物治疗。

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/09/21收听(93603)