乙肝两对半4、5阳性可以打乙肝疫苗吗

"乙肝两对半4、5阳性，在临床上是指乙肝两对半检查第四项和第五项阳性，建议患者进行乙型肝炎HBV-DNA检测。如果HBV-DNA是阳性结果，就不建议接种乙型肝炎疫苗。如果HBV-DNA是阴性，可以尝试接种乙型肝炎(乙肝)疫苗，但可能不容易产生乙型肝炎表面抗体。进行乙肝两对半检查时，第四项是乙型肝炎e抗体，第五项是乙型肝炎核心抗体，第四项和第五项同时阳性时，通常提示着感染了乙型肝炎病毒，目前病毒已经清除，处于恢复期。但如果高滴度的乙型肝炎核心抗体，也提示具有传染性，故需要进行HBV-DNA检测，绝大多数HBV-DNA检测都会是阴性结果，如果HBV-DNA是阴性结果，也不急于马上接种乙型肝炎疫苗，也可能过一段时间会出现乙型肝炎表面抗体。如果乙型肝炎表面抗体一直没有出现，接种乙型肝炎疫苗可能也不容易产生乙型肝炎表面抗体。因为乙型肝炎病毒侵入人体，刺激机体的免疫反应都没有产生乙型肝炎表面抗体，接种疫苗也不容易产生乙型肝炎表面抗体，但也可以尝试接种。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2021/08/17收听(33980)

"乙肝两对半4、5阳性是代表乙肝E抗体、乙肝核心抗体阳性，一般是说明既往感染过乙肝病毒，或者属于急性乙肝病毒感染的恢复期，还要结合患者相关的症状来进行综合的判断。乙肝两对半中如果是第一项乙肝表面抗原阳性，一般是代表乙肝感染的患者，而如果是第二项乙肝表面抗体为阳性，则代表对乙肝病毒有免疫力，能够对抗乙肝病毒的感染，所以具体要根据乙肝两对半阳性的不同有所区别。如果是全阴的患者，建议要尽早的去注射乙肝疫苗，以便能够产生乙肝表面抗体，这样才能够对乙肝病毒有免疫力，能够预防乙肝的感染。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/06/05收听(28004)

"乙肝两对半，主要是临床上所说的乙肝三系统，患者需要看乙肝表面抗原是阳性，还是阴性。如果是阳性，多诊断患者为慢性乙型病毒性肝炎患者，需要进一步看患者是大三阳，还是小三阳。如果是大三阳，一般为乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性，以及乙肝核心抗体阳性，多提示病毒有复制。患者需要进一步抽血查乙肝DNA，还有肝功能。如果病毒有复制，而且提示肝功能有损害，就要积极的考虑行抗病毒治疗。可以考虑注射干扰素进行抗病毒，也可以选择口服药物进行抗病毒治疗。如果患者是小三阳，多提示乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性，以及乙肝核心抗体阳性。小三阳的患者一般没有病毒的复制，抽血查乙肝DNA多提示正常。如果没有肝功能损害，患者可以继续予以观察，每半年或者一年复查乙肝三系统、乙肝DNA以及肝功能，必要时复查上腹部彩超。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/16收听(84720)

乙肝两对半2、5阳性属于正常，也提示既往可能感染过乙肝病毒，但身体已经痊愈。乙肝两对半包括乙肝...

王东│北京大学人民医院

2023/10/31播放(33672)

"乙肝两对半阳性，可能指的是乙肝表面抗原阳性。如果是乙肝表面抗原阳性，那就是乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者的治疗，要根据具体的情况来看，如果肝功能正常，腹部彩超正常，就不需要治疗。如果肝功能反复的不正常，病毒阳性，这种情况可能符合抗病毒的指征，如果符合抗病毒的指征，需要进行积极的、规范的抗病毒治疗，按时规范的抗病毒治疗，一般来说可以实现肝功能的正常病毒量的水平维持比较低的水平，或者是检测不到的水平。抗病毒治疗又分为干扰素抗病毒治疗和核苷类的药物抗病毒治疗。如果符合干扰素抗病毒治疗，优先选择干扰素抗病毒治疗，因为干扰素抗病毒治疗能够更好地实现E抗原的血清学转换。"

熊洪海│吉安市中心人民医院

2018/05/16收听(77026)

"乙肝两对半1、4、5阳性，也就是乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗体阳性和乙肝核心抗体阳性，也就是俗称的小三阳，这种情况是否需要治疗主要取决于患者乙肝病毒DNA的含量以及肝功能情况，还有肝脏影像学检查的情况，具体情况如下：1、暂时不需要治疗：如果肝功正常，乙肝病毒DNA

张琳│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(37911)

乙肝两对半有五个数值，比如单纯的表面抗原阳性往往提示患者有感染乙肝的可能。如果里面是表面抗体阳...

王洪│浙江医院

2020/06/04播放(76914)

常规的乙肝两对半检测包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。表面抗原和表面抗体是一对...

吴彪│海南省人民医院

2019/07/08播放(65358)

"乙肝两对半就是乙肝五项，总共有5个项目，按照正常的排列，第二项是乙肝表面抗体，第五项是乙肝核心抗体。乙肝病毒能够产生很多抗原，身体会对应产生相应的抗体，其中乙肝的核心抗原就是乙肝病毒所特有的，通过接种乙肝疫苗以及其他途径是无法接触到的，只要出现乙肝的核心抗体，就说明接触过乙肝的核心抗原，必须是之前确实感染过乙肝病毒，才会出现这样的情况。乙肝的表面抗原阳性，说明对乙肝病毒已经产生保护能力，有可能是在之前注射乙肝疫苗时产生的，也有可能是乙肝病毒感染人体后，自身的免疫系统将病毒完全清除之后产生的，所以乙肝两对半25阳性的情况一般是之前接触过乙肝病毒，但目前已经是痊愈的状态。"

历见伟│日照市中医医院

2019/05/31收听(96496)

孙静媛│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/10/24播放(49175)

表面抗体是身体里能产生抵抗乙肝病毒的一种好的抗体，所以如果乙肝五项只有第二项阳性。最常见的原因...

杨松│首都医科大学附属北京地坛医院

2021/04/23播放(90142)

乙肝两对半指的是表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体这五项，乙肝两对半阳性可以分为很多...

曾艳丽│河南省人民医院

2023/04/04播放(43402)

"乙肝两对半第4、5阳性说明曾经感染过乙型肝炎病毒，虽然病毒已经被清除，但是免疫力不够强大，没有产生乙肝保护性抗体，所以还是有被乙肝再次感染的风险。乙型肝炎病毒可以通过生活中的密切接触进行传播，特别是成年人经常在外面应酬、就餐，当和乙肝患者共同进餐时，消化道黏膜有破溃或者口腔黏膜有出血、破溃时，乙肝病毒会通过不完整的黏膜入侵机体，被感染之后就成为乙肝携带者，所以最好的保护办法就是打乙肝疫苗，让机体产生保护性抗体。"

俞晓芳│厦门中医院

2020/01/03收听(55266)

"患者所说的乙肝两对半，就是我们临床上所检查的乙肝三系统。一般包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体，以及乙肝核心抗体五项。对于正常人来说，如果注射过乙肝疫苗之后产生抗体，仅会表现为乙肝表面抗体为阳性。如果是病毒性肝炎的患者，就要看乙肝表面抗原是否是阳性，以及乙肝三系统中的其他项目是阳性还是阴性。对于乙肝患者来说，如果出现乙肝表面抗原为阳性、乙肝e抗体阳性以及乙肝核心抗体阳性，多考虑患者为小三阳。如果患者肝功能正常，多考虑病毒没有复制，患者仅需要继续观察就可以，平常注意不要饮酒、不要熬夜、不要劳累、适当注意休息，可以适当的补充维生素C等。另外，对于患者出现乙肝三系统中乙肝表面抗原阳性、乙肝e抗原阳性以及乙肝核心抗体阳性的现象，此时多称为大三阳。如果患者合并有谷丙转氨酶谷草转氨酶升高，并且查乙肝DNA提示病毒有复制，就要积极考虑在保肝治疗的同时，积极的给予抗病毒治疗。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/13收听(77710)

如果乙型肝炎两对半检查，第2项出现阳性，可以理解为患者体内没有病毒，并且体内具有免疫力。乙型肝...

阎文昭│河北医科大学第三医院

2021/09/16播放(72386)

乙肝两对半中，第二项也就是乙肝表面抗体阳性，说明对乙肝具有免疫力，可能打过乙肝疫苗，产生了乙肝病毒的抗体，未来不太会再感染乙肝病毒。乙肝两对半中如果乙肝核心抗体或者乙肝E抗体阳性，并不代表对乙肝具有免疫力，只是说明原来曾经感染过乙肝。如果乙肝表面抗原也就是第一项阳性，说明是乙肝携带者，体内仍然有乙肝病毒的存在，这时就建议每半年至肝病门诊进行定期的肝病体检。因为乙肝容易导致肝炎、肝硬化甚至肝癌的发生，对于乙肝携带者体检非常重要。如果第二项乙肝表面抗体阳性就不需要担心，对于乙肝具有良好的免疫力。

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/08/20收听(83298)

"　　乙肝两对半中不同的抗原、抗体代表的阳性意义完全不一样，只要出现乙肝表面抗原阳性，代表体内有乙肝病毒的感染，特别是表面抗原和e抗原、核心抗原三者同时阳性时，代表乙肝病毒传染性较强，也就是俗话所说的大三阳。　　如果只有乙肝表面抗体阳性，其他都是阴性，代表机体对乙肝已经有免疫力。如果乙肝表面抗原阳性但数值很低，且乙肝表面抗体阳性同时伴有e抗体阳性、核心抗体阳性，代表目前可能是急性乙肝病毒感染的后期，机体正在清除乙肝病毒。如果只有核心抗体阳性，提示以前得过乙型肝炎或者肌注过乙肝疫苗，但是目前机体没有被乙肝感染，对乙肝也没有抵抗力。"

俞晓芳│厦门中医院

2019/12/16收听(84342)

乙肝两对半的正规学名叫乙型肝炎抗原抗体的检测，俗称两对半是因为一共有五项，有两个两对及一个单项...

陈晓蓓│武汉大学人民医院

2020/06/10播放(63252)

"乙肝两对半的第1、4、5项阳性，意味着只是乙肝病毒的感染状态。1、4、5项分别是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体与乙肝核心抗体，这是属于小三阳的状态。小三阳意味病毒在体内的复制很可能不活跃，因为复制活跃的时候会表达E抗原，在复制不活跃的时候，主要就是因为E抗体的表达。但这仅仅意味病毒的复制不活跃，仍然会有一定量的乙肝病毒存在于体内，存在于血液循环之中。如果这个时候检查乙肝病毒的DNA定量，很多情况是能检查到的。如果采用高灵敏度的乙肝病毒DNA定量，大部分人都能检查出乙肝的DNA分子存在于血液循环中。"

历见伟│日照市中医医院

2019/07/09收听(80262)

乙肝两对半中1、5项阳性，也是指乙肝5项中的1、5项阳性，是指表面抗原阳性、核心抗体阳性，这种...

刘芳│河北医科大学第三医院

2023/05/19播放(39239)