图文并茂，看完对眼科手术常用器械有了全方位认识

图3 Wilson-Kirber开睑器

图4 睑板腺囊肿夹

图5 各种晶状体套圈

图6 Worst泪道探针

图7 Bodian泪道探针

图8 Bowman泪道探针

图9 Flieringa-LeGrand固定环

图10 Flieringa固定环

图11 McNeil-Goldman睑牵开环

图12 Holth角巩膜咬切器

图13 Jaeger眼睑垫板

图14 Tomey小梁切开咬切器

图15 Kennerdell内侧眼眶牵开器

图16 Wilde泪点扩张器

图17 Osher虹膜牵开器

图18 Jaeger眼睑垫板

图19 Storz一次性环钻

图20 Hessburg-Barron气动真空角膜环钻

图21 Hoffer光学中心标记器

图22 27号空气注射针头

图23 Gillis灌注、抽吸系统

图24 Hyde分岔灌注、抽吸套管

图25 Jensen Thomas前囊灌注、抽吸套管

图26 Knolle前房冲洗针头

图27 Mclntyre直前房冲洗针头

图28 Mclntyre同轴套管连接系统

图29 Osher气泡吸出套管

图30 Simcoe灌注、抽吸套管

图31 Simcoe双筒灌注、抽吸套管

图32 Snellen睑内翻夹

图33 睑板腺囊肿刮匙

图34 眼睑牵开器

图35 眼眶牵开器

图36 眼球摘出勒除器

图37 眼球摘出器

图38 刀片夹持器（直头）

图39 泪囊牵开器

二、显微手术器械

眼科显微手术操作精细，除要求良好的手术显微镜外，尚需有高质量的显微手术器械。

（一）显微手术器械的要求

1. 眼科显微器械长度在10～12cm之间，重量不超过80g。由于眼科手术显微镜的物镜焦距一般为150～200mm，器械太长，操作时容易碰到镜头；器械太重，影响操作的灵活性。

2. 眼科显微器械的弹簧应具有良好的弹性，如果弹性太大，操作时需要较大的力量，手感差容易疲劳，导致手颤抖；弹性太弱，器械恢复原形时间长，不利于操作。

3. 眼科显微手术器械的手柄应呈圆柱形，操作时手指转动能使器械沿其纵轴旋转完成各种动作。

4. 眼科显微器械表面无反光，且有花纹以防止滑脱，利于稳固握持。

5. 眼科显微镊子、持针钳的咬合部要平整、光滑，咬合严密，边缘光滑无毛刺，以防夹线不牢或锐利的边缘割断线。

（二）常用显微手术器械

1. 显微有齿镊（图40，图41）

显微有齿镊齿的长度0.1～0.5mm，0.1～0.12mm长的齿适用于角膜移植手术，抓夹角膜植片时对角膜尤其是角膜内皮的损伤轻微；0.5mm长的直角齿有利于固定组织如巩膜。

图40 有齿直镊

图41 显微三角镊（有齿）

2. 显微无齿镊（图42～图45）

其尖端部分细而光滑，平台部分长约5～7mm，主要用于打结。有直镊和弯镊，用弯镊打结不挡视线，便于操作；直镊打结灵活方便。

图42 各种类型无齿弯镊1

图43 各种类型无齿弯镊2

图44 各种类型无齿弯镊3

图45 显微三角镊

3. 显微剪刀（图46～图62）

眼科显微剪刀因功能不同，其长度和尖端刀刃部分设计相差较大，但把柄多呈圆柱形，带有弹簧，便于灵活操作。

（1）角膜剪刀

多为弯剪，把柄较长，利于术者稳健握持。用于剪开角膜移植植片和内眼手术的角巩膜缘切口。

图46 角膜剪（弯钝头）

图47 角膜剪（直钝头）

图48 小梁剪（微弯）

图49 维纳斯剪（弯尖）

（2）虹膜剪刀

前端角度较大，尖端较钝，剪刀柄部有部分呈翼状向前方两侧伸出，当其合拢时剪刀的刀刃部分闭合。用于剪出虹膜组织。

图50 虹膜剪

（3）眼内组织剪刀

有弯剪和直剪，小巧灵活，前端细长，刀片极薄，用于眼前段机化膜、机化条索和虹膜剪开等手术操作。

图51 眼内剪（弯尖）

图52 眼内剪（无损伤）

图53 眼内剪（直尖）

图54 眼内镊（尖直平台）

图55 眼内镊（角形）

图56 眼内镊（内界膜镊）

图57 眼内镊（弯平台）

图58 眼内镊（有齿）

图59 眼内钳（直平台）

图60 眼内异物爪（二爪）

图61 眼内异物爪（三爪）

图62 眼内异物爪（四爪）

（4）囊膜剪刀

与眼内组织剪刀相似，唯刀柄和刀片较长。

4. 显微持针钳（图63～图65）

有锁式和弹簧式持针钳。锁式持针钳分为头部、柄部和卡锁部，主要用于上直肌缝线和眼外肌的缝合操作。弹簧式持针分为柄部、关节阻栓部和持针部三部分，能夹持无损伤缝线和10-0的缝线进行打结。

图63 显微持针（视网膜脱离专用）

图64 显微持针钳（扁柄弯头）

图65 锁式持针钳

（三）显微手术器械的保养

眼部的组织有其特殊性，手术操作要精细，手术器械要合用，由于器械的性能不好以及术中的微小差异，都可以影响手术效果。因此，显微手术器械的保养显得十分重要。

1. 显微器械小巧、精细，但容易损坏，故未使用的器械应置于通风良好、干燥开阔的手术器械架上，存放盒上应注明器械的名称、数量等。

2. 投入使用的器械，术中要置于专用盒内，不与普通器械混杂放置。使用时轻取慢放，严禁碰撞，防止跌落。

3. 正确使用每一种器械，切不可用精细的角膜剪剪上直肌吊线；切勿用显微镊子夹肌肉、皮肤和粗糙的丝线等。

4. 手术结束后，应首先拣出显微器械，另放一边，使用不含绒的软织布、纸织布等清洗，尖端锐利的显微器械必须用保护套保护其尖端，以避免碰撞和坏，放于专用盒内待用。

5. 用超声波清洗机清洗时要将显微器械置于器械盒内，分开放置，避免堆放碰撞。清洗干净后待其自然干燥，小心置于器械盒内待用。

6. 专人保管，定期检查其性能。

三、特殊器械

特殊器械有玻璃体切割术的辅助器械和白内障手术的特殊器械等......

注：本文选自《眼科手术配合技巧》，人民卫生出版社出版。

*仅供医学专业人士阅读参考

来源：人卫眼科，撰文：吴素虹 等

原文名：建议收藏 | 图解眼科手术常用器械

值班编辑：李静 总编：张玲

合作、投稿邮箱：[email protected]

最新研究：圆锥角膜患者配戴角膜接触镜，不会显著影响角膜后表面

眼科专家：三类近视患者可以选择精雕个性化近视手术

爱尔眼科携手爱尔康举行精雕个性化近视手术系列升级发布会 返回搜狐，查看更多