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色素痣症状
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色素痣的常见治疗方法有哪些？
良性的色素痣一般无需治疗，除非有美容要求 [1]。但当有恶变征象时（详见上文「色素痣在哪些情况下要警惕发生恶变」），则必须手术切除。常见的色素痣主要有两大类治疗方法： 非手术治疗： 激光，冷冻，电灼等。主要用于治疗较小（直径小于 3 mm）、位置表浅的色素痣 [4,5]。 手术治疗： 是治疗色素痣的首选方法也是主要方法。任何类型的色素痣均可使用手术进行切除，临床上常用于治疗较大或不能排除恶变的色素痣，不但能切除色素痣，还能进行病理检查，明确其性质 [3,4]。 色素痣手术治疗有哪些优缺点？优点： 疗效确切，复发率低，可彻底治愈。 切除物可以进行病理诊断，以判定其良恶性。缺点： 局部麻醉时会有疼痛，一般可以忍受； 部分特殊部位及较大的色素痣涉及到彻底清除兼顾美容要求，治疗会略复杂； 需要定期换药并保持伤口清洁； 术后可能会形成切口瘢痕，可通过美容缝合及抗瘢痕治疗进行处理。 哪些色素痣不适合激光或手术治疗？ 血友病及凝血功能异常者。 瘢痕疙瘩体质患者。 精神不正常，心理准备不充分，情绪不稳定，对治疗效果要求过高。 尚未控制的传染性疾病患者，包括传染性肝炎活动期者，可能会加重病情，增加传染机会。 治疗区域局部有明显感染者。 全身状况较差无法耐受手术者，例如恶性肿瘤患者。 月经期、孕期及哺乳期妇女 [1]。 色素痣在经期、孕期、哺乳期为什么不适合做手术、激光治疗？ 因为手术治疗一般需要进行麻醉。孕期、哺乳期时使用麻醉药可能会影响胎儿、婴儿，因此一般不建议在此期间进行手术。 女性月经期会对凝血功能产生影响，导致出血风险增加，所以月经期最好不要进行手术、激光治疗 [6]。 色素痣优先选择哪种治疗方式？目前认为：除一些特殊类型的色素痣，各类型的痣细胞痣均不建议采用激光、电灼、冷冻等非手术治疗方法，而建议首选手术治疗，原因如下 [4]： 激光、电灼、冷冻等非手术治疗容易导致祛除不彻底而复发，即使彻底清除了色素痣，往往容易导致瘢痕形成。 激光、电灼、冷冻等非手术治疗后直接将组织破坏，不能进行病理检查，有可能会漏掉一些表现不典型的恶变，而延误最佳治疗时机。 反复进行激光、电灼、冷冻等非手术治疗属于一种恶性创伤刺激，有带来恶变的可能性。
这种方法基本上已被淘汰。 腐蚀疗法操作简单、费用少，曾用来治疗色素痣。但是应用腐蚀剂治疗的过程本身也是对组织的一种恶性创伤刺激，可诱发恶变，且腐蚀剂本身及治疗过程较难把控，容易损伤过度并可能伤及其他正常皮肤 [3]，处理不好更容易留疤。而且治疗后无法行组织病理检查，容易遗漏已经出现变化的色素痣。 激光祛痣多长时间能好？激光祛痣可能会引起轻度皮损，一般 1～2 周左右创面会愈合，具体的愈合时间需要看点痣的深度，点的越浅相对愈合的越快。如果超过真皮浅层这个深度，点痣以后通常就会留下不同程度的疤痕了，有经验的医生会把握点痣的深度。 恢复期间可以使用重组人表皮细胞生长因子促进创面加快愈合，但生长因子并没有抗感染的作用，可以配合抗生素软膏使用，比如红霉素软膏或百多邦软膏。 创面愈合前不要沾水，保持清洁干燥，结痂后不要用手去抠， 结痂干燥没有红肿炎症的情况下、等其自然脱落即可，注意防晒预防色素沉着。 直径超过 3 mm 的一般不建议激光祛除，通常建议手术切除、美容缝合处理，手术可以在三甲医院整形美容科就诊。激光点痣一般分高频电激光以及二氧化碳点阵激光治疗，根据痣的深度，一般一次或者多次可以有效祛除。 激光祛痣效果怎么样？激光祛除色素痣效果良好。 激光点痣有一定的适应证和选择性。通常只适用于直径大小为 2～3 个毫米以下浅表的色素痣。如果是太大的痣、浸润较深的痣并不太适合使用激光，使用激光有可能无法完整祛除。 激光点痣后可能存在深部残留，治疗后数月病变会再次复发，可再次行激光治疗，但不宜治疗次数过多。 反复使用激光治疗，有风险会诱发色素痣面积变大、甚至性质发生改变，尤其是在手掌以及足底高危部位的痣建议尽量采用手术方式切除，手术切除效果更为确切。 如果决定了要点痣，请正规医院就诊治疗。 激光祛痣价格一般是多少？点痣一般用的是二氧化碳激光，费用主要是按光斑收费，一个光斑一般 20～50 元不等，具体每个医院都不一样的，这是公立医院的价格。 以 2 mm 的痣为例，一般需要 3～5 个光斑，具体要看痣的深浅，因为点痣一般用的能量比较小，这样留疤痕比较小或者不留疤痕。 最终的花费情况需要由医生面诊后，根据痣的面积大小、数量、类型来决定，需要沟通后，医生来调节激光光斑大小和能量高低。 另外，地区、医院级别不同，价格也会有不同。 |
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