西医为何喜欢开中成药？是病人需要，还是有利可图？

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“西医是否可以开中药”一直是行业内外的热议话题。今年两会期间，张洪春的提案《西医开中药必须经过培训、考核》再度引发行业热议。网上大部分的中医和西医达成一致意见，纷纷表示赞同这一提案。

事实上，相关数据显示，综合医院中有七成中成药是西医所开，而许多西医并没有系统学过中医，不懂辨证论治等理论，很有可能给患者开不适宜的中成药。这样的不合理用药会损害患者健康，浪费医保资金，并造成中医资源浪费和破坏。

7月1日，国家发布《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》，给出了第一批 “国家辅助用药目录”名单。

通知对中药以及中成药处方做出了限制，明确只有具备相关资质的医生才可以开具药方。对于中药，中医类别医师应当按照《中成药临床应用指导原则》《医院中药饮片管理规范》等，遵照中医临床基本的辨证施治原则开具中药处方。

7月12日河北省联合发布《关于非中医类别医师提供中医药服务有关事项的通知》。

在列出的五种情况下，非中医类别执业医师可以开具中药处方、提供中医药服务，且医师的执业单位掌握关键的考核权。

7月1日国家发布的通知和7月12日河北省发布的通知，其实都对西医处方中药做出了限制，但是河北省对医生的要求相较国家的要求更低。

实际上，在国家对非中医类别医师开具中成药处方的资格条件之前，中成药不但中医使用，综合医院的西医各科也都广泛使用。

作为中国特色药品的中成药，其临床应用状况也颇具中国特色。早在2012年，就有媒体报道称，我国目前约有70%的中成药是由综合医院的西医师开出，临床中成药的不合理使用率高达40%。

西医为什么会偏爱开中药？想必这个结果每个人都心知肚明，因为有利可图。中药的品类主要包括两类，一类是中成药，除了口服的，也包含中药注射剂；另一类是中药饮片。

从目前中成药的用量、使用比例和频率来看，中成药的滥用程度确实达到了类似抗生素滥用的境地。有报道称，尤其是西医大夫在开具西药的同时，动辄随手给患者开出中成药，有的还开几个疗程，让患者长期服用，更是进一步加剧了中成药的误用、滥用。

有业内人士认为，西医之所以热衷于给病人开具中成药处方，最直接的原因就是——对于药商、医院和医生来说，中成药更赚钱。

在市场高速发展之余，很多中药企业还会不断的加强“新药研发。不同于西药新药的上市需要经过长年累月数以亿计的科研投入，很多中成药“新药”的开发过程基本就是在原有配方上增一味药、减一位药或者改变剂型得来的，比如说把颗粒换成胶囊，这样开发的“新药”，其价格往往数倍于老药。

所以，不仅是企业爱生产中成药，医院爱采购中成药，医生甚至西医也喜欢处方中成药。希望在科学的管控下，中成药的使用能够做到合理用药、安全用药、有效用药，真正展现中医中药服务的价值。

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