中医是什么｜中医诊病是只辨证不辨病吗？

作者简介

王祚邦，深圳市中医院主任中医师，广州中医药大学第四临床医学院教授，原深圳市中医院针灸·康复中心主任，首届深圳市名中医，硕士研究生导师，广东省康复医学会理事，深圳市康复医师协会副会长，深圳市中医药学会常务理事，深圳市第三届、四届政协委员。

专家推荐

这些文章，既站在专家的高度，从学术上求真，又立足于普通老百姓的视角，从应用上求实，把诸如“中医的阴阳五行”“中医的精气血津液”“中医脏腑的功能”“针灸不用药，何以能治病”“中医是如何做出诊断的”等老百姓时常关心而又不能完全说明白的问题一下子讲清楚了。通过他亦理亦趣、亦评亦说的表述，拉近了医生与老百姓之间的距离，架起了医学知识与生活需求之间的桥梁。

——温长路（国家中医药管理局中医药文化建设与科学普及专家委员会委员）

使用深入浅出的文笔和生动形象的比喻来解释晦涩难懂的中医理论和术语，将中医的基本概念、病因病理及诊疗方法融入到图文和故事案例中，读起来轻松有趣，读完此书你就能真正明白中医是什么，就能真正懂得中医治病、养生的真谛。

——肖相如（北京中医药大学教授、主任医师、博士生导师）

内容节选

中医诊病是只辨证不辨病吗？

当然不是！

其实“辨证”与“辨病”，两者是同步进行的。

作为一个现代的中医，在诊病时不仅是要给出中医的病名诊断，最好还能做出西医的病名诊断（中医的病名诊断往往不如西医的病名诊断准确、规范）。既要精中医，又要懂西医。所以经常有中医医生感叹：“做医生难，做中医医生更难，做一个好中医更是难上加难！”正如本人的诊疗风格追求的就是“西医的病名诊断，中医的辨证治疗”。

那为什么中医既要辨证还要辨病呢？西医为什么只辨病而无辨证之说呢？

要回答这些问题，就得弄清楚“病”与“证”是什么关系。

“病”的概念反映了某一种疾病全过程的总体属性、特征和规律，包含了该病的自然进展过程及其转归和预后。

“证”则是疾病过程中某一阶段的病理概括。

病与证，虽然都是对疾病本质的认识，但“病”的重点是全过程，而“证”的重点在现阶段。比如说，乳腺癌是一个病名，乳腺增生症也是一个病名，这两种病或许在某个阶段都会存在“气滞血瘀”的证候表现，但从总体来看，这两个病的发展转归是完全不同的。由此可见，对“病名”诊断是十分重要的。

既然病的概念是如此重要，那我们为何不说“辨病论治”，而是要强调“辨证论治”或是辨证与辨病相结合论治呢？那是因为疾病的临床表现并非都是千篇一律的。

比如，有甲、乙两人同居一室，且同时患“感冒”，同去就诊。医生诊断：甲为“风热感冒”，乙为“风寒感冒”。为什么呢？那是因为甲、乙二人的体质不同。由于“甲”素体阳盛，外感之后，机体的反应易向热的方面转化；而乙呢，身体虚弱，素体虚寒，故外感后，机体的反应就容易向寒的方面发展。对“甲”的治疗宜辛凉解表，而对“乙”的治疗，则应辛温解表，宣肺散寒。看见了吧，两人虽然同患感冒，但因两者临床表现的“证候”各异，故治疗方法也就各不相同。这就叫“辨证论治”，也称为“同病异治”。

此外，在辨证论治的前提下，中医对两种完全不同的病，只要表现为相同的“证”，有时也可以用同一种方法给予治疗。比如，有这样三位患者，一为久痢脱肛、一为子宫下垂、一为胃下垂，虽然三者的病名各不相同，且差异很大，如果其病机都是“中气下陷”，就都可以用提升中气之法给予治疗。对此，中医叫作“异病同治”。

因此人们常说“中医是治疗患病的人，西医则是治疗人患的病。”

传承文化｜传播知识｜传递幸福

欢迎关注青岛出版集团

qdpubwx返回搜狐，查看更多