肩周炎症状

骨科、康复医学科。

能。肩周炎本身具有自愈性，再辅以恰当的治疗，多数肩周炎患者可在约 1 年左右恢复[1]。

肩周炎起病缓慢，约一年后，逐渐进入恢复期，肩关节周围组织的炎症、粘连等逐渐好转，疼痛逐渐减退，活动功能逐渐恢复。1～2 年后疼痛可明显缓解，但因为周围肌肉萎缩、关节活动度减小等，患者的肩关节功能会受到影响[2]。为了避免这些影响，建议早期诊断，积极治疗。

肩周炎是一种慢性病，治疗方法多，但并无特效方法[1]。随着对疾病认识的深入，现在的治疗手段已可明显缩短病程，并改善疗效。

肩周炎的治疗以保守（非手术）治疗配合坚持自我锻炼为主，对于病史较长、经正规积极保守治疗无效的患者，或合并肩袖撕裂、周围肌腱损伤等明确病因的患者，可以考虑手术治疗，手术方法倾向于肩关节镜等微创方式[1]。

对于肩周炎的治疗，切记需要明确诊断，排除其他肩部疾患，不可自行想当然，盲目治疗。

保守治疗包括，药物治疗、理疗和康复锻炼。

打封闭就是局封，是指向病变局部软组织、肌腱、腱鞘、神经周围注射激素等药物的治疗方法。有些患者认为「封闭就是哪痛打哪」或「封闭有害」，这些理解是片面的。由于局封过程中使用激素较少，且只作用于局部，所以对人体影响较小，一般经过一到三次治疗后，疼痛可得到明显缓解[2]。

视情况而定。保守治疗效果不佳或病情严重的患者，在医生全面检查评估后，可选择微创手术治疗[1]。

效果显著。目前最常见的肩周炎微创手术是关节镜下局部松解术，即医生在肩关节部位选择 2～3 个约 5 毫米长的手术入口，探入肩关节镜和手术器械，将粘连的软组织充分松解，如在探查时发现存在肩袖撕裂等损伤因素，同时进行修复，处理可能对肩关节运动造成影响的骨组织及软组织[2]。术后结合先进的运动康复训练，可实现良好的治疗效果。