皮肤科常见病症状

2024-06-26 23:26| 来源: 网络整理| 查看: 265

皮肤病的诊断需要做哪些检查？

皮肤病的诊断与其他疾病一样，必须根据病史、体格检查及实验室检查进行综合分析：

1. 询问病史：皮肤科应重点询问患者有无自觉症状及持续时间、程度如何，皮损的好发部位及发生的先后顺序、分布情况、形态、色泽及起病前有无其他疾患或用过何种药物，有无全身症状，与季节、气候、生活及工作环境、饮食等是否有关，家庭中有无类似皮肤病，发病后诊疗情况及疗效如何。

2. 体格检查：

重点检查皮损的分布部位、皮损的种类、数目、大小、形态、表面及基底情况，颜色、水疱内容物及其颜色、排列特点及边界是否清楚。辅助物理检查：玻片压诊法：将玻片用力压在损害上 10～20 秒，炎症性红斑及血管瘤颜色可消失。可用于鉴别充血性红斑和出血性红斑，以及观察狼疮结节。皮肤划痕症：钝器划皮肤，1～3 分钟后如在划过处产生风团，称为皮肤划痕试验阳性。感觉检查：包括温度觉、触觉及痛觉等。滤过紫外线检查：如黄癣病头发呈暗绿色荧光，白癣呈亮绿色荧光，其他疾病如花斑癣、卟啉症等可发出不同颜色的萤光。棘层细胞松解征（尼氏征）：推移水疱向周围扩散，正常皮肤被推动及水疱间外观正常的皮肤被擦掉即为阳性。

3. 实验室检查：

皮肤组织病理检查：部分皮肤病有其特有的病理改变，可依此确诊与鉴别诊断。皮肤试验：斑贴试验：用于检查接触性过敏源。划痕试验或皮内试验：用于检查即刻型变态反应，测定某种物质是否具有过敏反应（ Ⅰ 型）。麻风菌素试验：用于判断麻风患者免疫情况。癣菌素试验：有助于癣菌疹的诊断。微生物检查：皮肤真菌、麻风杆菌检查有助于相应皮肤病的诊断。滤过紫外线检查：在暗室内将患处置于Wood灯（波长为320～400nm）下直接照射，观察患处荧光类型，可用于白癜风诊断、真菌的诊断和鉴别诊断。蠕形螨、疥螨和阴虱检查：通过镜检可查知蠕形螨、疥螨和阴虱的存在，以明确诊断。直接免疫荧光法（DIF）、间接免疫荧光法（IIF）及免疫酶标法：主要用于大疱性皮肤病、结缔组织病等自身免疫性皮肤病、感染性皮肤病、皮肤肿瘤的诊断和鉴别诊断。特异性免疫球蛋白 E（IgE）检测：用于检测IgE介导的速发型过敏反应，可对患者血清或血浆中的变应原的相应抗体进行定性和定量检测，该试验可在发作期检测过敏源。分子生物学技术：包括脱氧核糖核酸（DNA）分析、核糖核酸（RNA）分析，近年来分子生物学技术不断发展，对许多疾病的诊断与鉴别诊断提供了可能性，如鉴定非结核分枝杆菌、明确细菌或真菌的种属等。皮肤影像学技术：包括皮肤镜、皮肤超声、皮肤CT等，在以往的皮肤科临床工作中，疾病的诊断主要依赖临床医生的经验及组织病理学的检查，随着皮肤学影像技术不断发展，其无创、实时、动态监测为皮肤病的诊断和鉴别诊断提供了重要的辅助价值。

【本文地址】

公司简介

联系我们