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@唐教清 皮肤科博士 医学界皮肤频道主编 近期我们在后台发现,有不少读者在问脖子的小疙瘩怎么处理。虽然这些疙瘩没有特别的不适,但可能影响外观、令人苦恼。有些读者甚至会惊慌失措,担心是什么严重的疾病。其实,脖子的小疙瘩需要分情况讨论。具体来说,相对常见、重要的几个问题是 皮赘、丝状疣、樱桃样血管瘤 和 扁平疣 。接下来我们对这 4 个问题进行分类讨论,让大家一一了解,图比较多,记得右滑。问题1:皮赘 > 皮赘也叫做软纤维瘤或者软垂疣。它是一种良性的增生物,没有传染性,不属于皮肤癌,也不会癌变。 皮赘容易发生在 60 岁以上的人群,尤其是女性。有些怀孕的女性容易在脖子或乳房等部位出现皮赘,有人称之为“妊娠性软纤维瘤”。生孩子后,这些疙瘩会消退一部分甚至全部消失,不过有的也会永久存在,或者在下次怀孕时变大。 皮赘最容易发生在脖子,也可以发生在眼皮、身上或腋窝。脖子的皮赘一般是针头到米粒大小的疙瘩,质地柔软,有的只有1个,大多数成十上百个。颜色和正常皮肤相同或者呈深色。有的皮赘根端比较细而成蒂状。 如果经常摩擦皮赘可能产生刺激症状,但是一般不疼。如果皮赘在根端扭转,其内部会形成血块,此时的皮赘容易出现疼痛。 问题2:丝状疣 > > ● 使用物理方式直接破坏疙瘩,例如冷冻治疗、激光治疗。 ● 使用腐蚀性药物,例如三氯醋酸。 ● 通过引发免疫反应起效,间接根除病毒感染,例如水杨酸和咪喹莫特。 治疗上同样没有最优选择,治疗选择要看个人意愿和医生的实际评估。问题3:樱桃样血管瘤 > 同样,由于樱桃血管瘤是良性的问题,一般不需要治疗。如果有刺激、创伤引起出血或者觉得影响了美容,则可以考虑治疗。 治疗的话可以选择脉冲染料激光、冷冻或电凝等方式,效果十分明显。 问题4:扁平疣 > 儿童的扁平疣有可能会不治而愈,成年人的扁平疣则更难治疗,治疗花费的时间比较长。 治疗方式有很多,例如冷冻治疗、激光治疗和药物治疗。比较常用的药物有外用维 A 酸类药物、咪喹莫特和氟尿嘧啶等。治疗选择因人而异,因为不同治疗的副作用和疗效各有差异。 药物或物理治疗为主 表1. 脖子小疙瘩的疾病特点 图片来源:唐教清@禹汐姐姐公众号通过图表,可以大致区分这四者。治疗上都需要因人而异,有的可以选择治疗或者不治疗,有的则可以选择不同的治疗方式,没有绝对的“标准答案”。另外需要提醒一点的是,拿不准诊断和治疗的话,都建议正规途径就医,由医生协助诊治。 参考文献 1. Beth G Goldstein, Adam O Goldstein, Rachael Morris-Jones. Cutaneous warts (common, plantar, and flat warts). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/cutaneous-warts-common-plantar-and-flat-warts (Assessed on 2019.09.19). 2. Gabriela Ulloa, Loren Krueger, Belinda Tan, Susan Burgin. Flat wart. Visualdx. https://www.visualdx.com/visualdx/diagnosis/flat+wart. 2021.3.12 禹汐姐姐 懂皮肤也懂你编辑 | 北沚 版式 | 冬夏 |
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