转氨酶高会恶心吐吗

转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。转氨酶升高，多提示存在着肝细胞损伤。不过，轻度的转氨酶升高，并不一定会引起临床症状，也不一定会引起严重后果。很多原因所造成的转氨酶升高，在去除诱因或者给予降酶药物治疗以后，可以迅速恢复正常。不过，如果转氨酶数值升高得非常明显，可能存在着较为明显的肝细胞损伤，甚至是广泛的肝细胞坏死。而当肝细胞坏死超过肝脏再生和修复能力时，会造成急性肝功能衰竭，是一种非常严重的疾病，可以导致消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症，甚至还会造成临床死亡。因此，在临床中应当高度重视转氨酶增高，特别是对于既往有基础肝病的患者，在出现转氨酶升高时，应当考虑病变进展的可能。

金鑫│枣庄市中医医院

2023/10/12收听(17128)

"转氨酶一直升高，提示有持续的肝炎发作，持续的肝炎发作就会导致肝纤维化甚至肝硬化。我国是乙肝大国，大部分人得肝病都是由于乙肝感染导致，因此如果发现转氨酶升高，首先要进行肝炎病毒的检测。如果检测提示是由乙肝感染导致，就需要口服抗病毒药物进行治疗，推荐的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且有效的改善肝功能。另外脂肪肝也可以导致反复转氨酶升高，如果考虑是由脂肪肝引起的转氨酶升高，需要低脂饮食配合运动来改善肝功能。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/02/20收听(57736)

"转氨酶很高说明有大量的肝细胞受到了破坏，严重的情况可以发生肝衰竭，直接危及人的生命。发现转氨酶升高之后，要进一步查明引起转氨酶升高的原因，常见的引起肝损伤的原因有病毒性的乙型肝炎、丙型肝炎，还有甲型肝炎和戊型肝炎，以及酒精性肝损伤药、物性肝损伤、自身免疫性肝病，这些都是比较常见的引起转氨酶升高的原因。如果转氨酶很高，不伴随有胆红素的升高和白蛋白的降低，多发生于急性的肝损伤，经过治疗大多数都能够好转。但是如果是继发于慢性肝脏疾病的肝损伤，转氨酶升高的很多，就要引起高度重视，预防出现肝衰竭。"

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2023/09/07收听(17898)

"转氨酶高不一定会传染给别人，因为引起肝脏损伤原因很多，如酒精性肝脏损伤、药物性肝脏损伤、中毒性肝脏损伤、自身免疫性肝脏损伤，都不具有传染性。只有病毒性肝炎才具有传染性，其中甲型肝炎病毒和戊型肝炎病毒是通过粪-口途径传播，乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒都可以通过血液途径传播。转氨酶升高一般提示肝脏的损伤，因为转氨酶主要在肝细胞内含量比较高，肝细胞内含量是血液当中100倍，所以它是肝脏损伤的一个敏感标记。只有1%的肝细胞损伤时，转氨酶就会升高一倍，所以转氨酶升高说明肝脏有损伤。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/21收听(34890)

"对于患者所说的转氨酶升高，多考虑是患者抽血查肝功能，提示患者的谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高。如果转氨酶的数值处于40U\/L以上，多考虑患者有肝功能的损害、肝细胞的坏死。对于此类情况来说，还需要积极的行相关检查，看患者引起转氨酶升高的原因。最常见的原因，就是患者在抽血前一周，有饮酒、熬夜、服药、劳累以及情绪抑郁等相关性情况，这些情况都会引起患者一过性的肝功能损害。对于这种情况来说，患者需要积极的考虑改变日常生活方式。并且注意适当的服用联苯双酯滴丸或者双环醇片，积极的降低转氨酶。对于病毒性肝炎的患者，如果出现转氨酶的升高，多考虑患者此时有病毒的复制，患者需要进一步抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA。如果病毒复制提示肝功能损害，就要积极的考虑口服抗病毒的药物，如患者可以服用拉米夫定、恩替卡韦，或者是注射干扰素积极的抗病毒治疗。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2023/03/07收听(52028)

"转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶，平时常说的转氨酶是指谷丙转氨酶。谷丙转氨酶是肝细胞损害炎症坏死的一项敏感的指标，转氨酶正常检测范围是0-40U\/L。转氨酶高不决定是否具有传染性，传染性强弱主要取决于乙肝病毒HBV-DNA的水平或者丙肝病毒的水平。转氨酶主要是反映肝细胞损害程度，转氨酶越高，肝细胞炎症坏死程度越重。引起转氨酶升高的原因有很多，常见有急慢性病毒性肝炎、肝炎肝硬化、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、药物性肝损害、中毒性肝损害，发热、感冒、休息不好、剧烈运动也会引起转氨酶升高，转氨酶升高不是传染性指标。"

黄永芬│哈尔滨市传染病医院

2023/01/10收听(35082)

转氨酶升高不会传染别人。转...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2024/01/12播放(30760)

"血压高的患者大部分是不会有呕吐的症状的，当然并不排除所有的高血压患者都不会呕吐。在一些血压非常高的情况下，可以达到高血压急症伴有脑血管的急性脑病的时候，病人会出现恶心、呕吐的症状。但是一般情况下的高血压主要是高血压1级、2级，都不会引起消化道的症状。高血压的症状主要还是表现为头疼、头胀、耳鸣、眼花、心悸，有的病人也会表现出脾气不好、入睡困难、夜尿多等。所以如果病人有血压高，但是高的幅度没有超过180mmHg以上，同时有呕吐的情况要排除有没有同时合并消化道的疾病。也有可能是因为消化道的疾病继发的血压升高，因为血压是我们的生命体征，身体任何不舒服的时候都会带来血压的波动。"

张妮│北京医院

2023/06/17收听(22784)

"在肝病体检当中发现转氨酶升高并不一定具有传染性，只有肝炎病毒引起的转氨酶升高才具有一定的传染性。如果是由于生理性的原因，例如熬夜、大量饮酒、休息不好引起的转氨酶升高不会具有传染性，而如果是由于脂肪肝、自身免疫性的肝病、代谢性肝病以及药物性肝损伤引起的转氨酶升高，也同样不具有传染性。但我国是乙肝大国，大部分人得肝病都是由于乙肝感染导致，因此发现转氨酶升高，首先要进行肝炎病毒的检查，如果在检查当中发现乙肝病毒的复制，就需要口服抗病毒药物进行治疗。近年来脂肪肝的发病率也逐渐升高，如果是考虑脂肪肝引起的转氨酶升高，需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/07/22收听(17988)

"转氨酶高并不能判定是否有肝癌，转氨酶高的原因很多，肝癌是其中可能的项目，更常见的还是脂肪肝、酒精肝、药物肝、病毒肝等原因所引起，所以针对肝胆彩超的进一步检查，能够明确是否有肝脏的器质性病变，从而引起转氨酶的异常升高，同时肝胆彩超也能够进一步的判定肝脏是否有相应的肿物，来决定是否有肝癌的发生。转氨酶高的情况下需要进一步的检查，才能够确定是否有肝癌的可能性。另外，针对有转氨酶高的情况，也需要结合相应的病史，看是否有近期的肝损害的因素存在，比如过量的饮酒、熬夜、暴饮暴食等因素，针对这些生理性的原因，也应该进一步的注意预防。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2023/09/21收听(72332)

"转氨酶升高与是否有传染性没有直接的关系，转氨酶主要存在于人的肝细胞、心肌细胞、骨骼细胞以及肾细胞里。如果化验检查出现了转氨酶升高，只能说明是肝细胞有损伤或者心肌细胞损伤、骨骼肌病变。比如病毒性肝炎发病期的时候转氨酶会升高，只能说明肝炎病毒引起了肝细胞的损伤，所以出现了转氨酶升高，至于疾病是不是有传染性，需要看引起转氨酶升高的病因。比如乙肝病人如果转氨酶正常，说明疾病处于稳定期；如果转氨酶升高，可能是疾病进入了活动期。无论转氨酶升高还是正常，都不能决定乙肝是否有传染性，决定乙肝病人是否有传染性是乙肝病毒定量检测，一般情况是乙肝病毒定量越高，传染性越强。"

黄冬梅│哈尔滨市传染病医院

2023/09/13收听(12334)

"转氨酶升高属于肝功能异常，出现了肝功能异常需要明确病因，对因治疗。生理性的原因和病理性的原因都可以导致肝功能异常，生理性的原因包括熬夜、大量饮酒、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤以及代谢性的肝病。我国是乙肝大国，发现肝功能异常首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示是由乙肝感染导致就需要进行抗病毒治疗，推荐的抗病毒治疗药物是恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，改善肝功能。另外，由于脂肪肝的发病率也逐年升高，如果考虑是由脂肪肝引起的肝功能异常，需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。对于健康的人群如果发现了转氨酶升高也有可能是生理性的原因，需要保持充分的睡眠、多休息、随访肝功能，如果恢复正常就不需要特别治疗。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/03/16收听(51042)

"如果属于轻度高血压或者慢性高血压，患者并不会有明显的头晕、恶心症状，但是患者一旦出现显著的头晕、恶心时，通常是属于高血压的时间过长，或者短时间之内出现血压增高的幅度相对比较大，就会有头晕、恶心的症状发生。如果患者的血压持续增高，或者已达高血压危象的时候，例如高压超过180mmHg或低压超过120mmHg时，除头晕、恶心以外还会出现头痛、心律失常、心悸、耳鸣、焦躁不安等一系列高血压危象的典型症状。严重者患者还会出现视物模糊、视物不清，甚至出现一过性意识丧失等情况，同时还会伴随不稳定型心绞痛的症状出现。"

徐珊珊│哈尔滨市第一医院

2023/05/30收听(64998)

血糖高是否会有头晕和恶心，需要看血糖高到多少值，大多数的糖尿病患者或者血糖高的患者，如果血糖不...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/11/16播放(28506)

"转氨酶升高说明肝细胞存在炎性病变，转氨酶是肝功能的一项指标，如果持续转氨酶升高就有可能造成慢性肝炎的形成，时间一久就有可能导致肝硬化。肝硬化是由各种慢性肝炎逐渐发展而来，会出现转氨酶升高。如果出现转氨酶升高就需要积极的保肝抗炎治疗，可以选择双环醇、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物进行抗炎、保肝治疗，由于肝硬化是一种不可逆转的肝脏疾病，一定需要慎重治疗，同时要查清楚到底是什么原因造成的肝功能异常。"

黄津│福建省南平市第一医院

2023/06/08收听(29298)

"不能用转氨酶升高判断是否有传染性，虽然转氨酶升高一般标志着肝脏受到损伤，但导致肝脏损伤的原因也很多，如药物性肝损伤、酒精性肝损伤、自身免疫性肝损伤时，转氨酶也会升高，但此时通常不具有传染性。肝脏损伤疾病当中，一般只有病毒性肝炎具有传染性。转氨酶正常值是0-40U\/L，如果有1%的肝细胞受损时，可能就会使血液当中谷丙转氨酶浓度增加一倍。所以，谷丙转氨酶水平可以比较敏感的监测到肝脏是否受到损坏。发生病毒性肝炎时，如果转氨酶明显升高，应该进行病原学检测。如果是因为甲型肝炎病毒或戊型肝炎病毒引起转氨酶升高，通常就具有消化道传染的因素。如果是乙型肝炎或丙型肝炎所致传染，可以通过HBV-DNA或者是HCV-RNA检测判断是否有传染性。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/06/23收听(18310)

"肝功能转氨酶偏高可能会传染，要具体分析。肝功转氨酶升高的原因有很多，如果转氨酶偏高，比较常见的原因可能是慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎，这是有传染性的，主要通过血液和体液传播。当然甲肝和戊感也会引起转氨酶升高，但是如果急性感染阶段，转氨酶会明显升高，这些也会传染，甲肝和戊肝是通过粪-口途径传播的传染病。转氨酶升高的原因还包括药物，很多药物都会引起转氨酶的升高，如抗肿瘤药、抗结核药、抗癫痫药物，月经一些中药。其他原因如酒精、肥胖等原因可引起脂肪肝或肝炎，也会引起转氨酶偏高，但是药物、酒精、脂肪肝等这些原因引起的转氨酶升高是不会传染的。"

薛宏丽│辽宁省人民医院

2023/06/10收听(24864)

"只有转氨酶升高而不伴随胆红素升高的肝损伤，不会危及生命。转氨酶升高是肝损伤的表现，肝损伤严重到肝衰竭的程度时可以导致死亡。当各种原因引起的肝脏损伤，首先出现的是转氨酶升高，如果肝细胞大量坏死转氨酶就会升的很高，其次出现的是胆红素升高，因为肝细胞大量坏死之后转运胆红素的能力下降。如果只有转氨酶升高而胆红素不高，说明肝脏还有很多正常的细胞可以代偿，还是在发挥肝脏的正常功能的，没有肝衰竭。肝衰竭时往往转氨酶会下降，而胆红素越来越高，就是所说的黄酶分离，胆红素和凝血指标才是判断患者是否能活下去的指标。"

张春燕│哈尔滨市传染病医院

2023/06/07收听(60830)

"吃药导致转氨酶高有一部分可以治愈，停药后转氨酶会逐渐的下降，然后恢复正常，但是还有一部分，如果转氨酶非常高的情况下，单纯的停药有可能只会让转氨酶一定的下降，但是不会自愈，所以需要治疗。还有直接损伤肝细胞，损伤比较严重的情况可能不会自愈，还有一些药物性的损伤会慢性化，所以吃药导致转氨酶升高后，需要检测转氨酶的水平，停药一周后可以复查。如果下降的不是很高，下降到一个安全范围内可以不吃药，然后待其自己恢复就可以。如果转氨酶很高的情况，还是建议吃一些保肝降酶的药物。如果很严重的情况需要规范化的治疗，可能需要到医院咨询大夫，看是门诊治疗，还是住院治疗。"

郭静│山西省中医院

2023/12/20收听(54294)

"丙肝的携带者如果反复出现转氨酶的升高，就说明有肝炎的发作。反复肝炎的发作会导致纤维化，肝纤维化严重后就会导致肝硬化，甚至肝癌。因此，对于有丙肝的患者，需要进行丙肝RNA的检测，如果丙肝RNA检测是阳性，就需要进行抗病毒治疗。我们需要对于丙肝的病毒基因分型，通过基因分型来选择适合的抗病毒药物。目前丙肝的抗病毒药物已经能够清除丙肝病毒，它的疗程是三个月，大部分患者口服了丙肝抗病毒药物后都能够彻底治愈，但如果不重视治疗，反复出现转氨酶异常，就会导致肝硬化甚至肝癌。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2023/05/05收听(73588)