头颅 MRI 不会看？4 个关键部位教你轻松掌握

图 2. 脑干影像解剖

二、基底神经节

基底神经节亦称基底核，是埋藏在大脑白质深部的灰质核团，包括纹状体（含尾状核和豆状核)、屏状核及杏仁核，豆状核又包含壳核和苍白球。

杏仁核是基底神经节中发生最古老的部分，称为古纹状体；

苍白球出现较早，称为旧纹状体；

尾状核和壳核种系发生较晚，称为新纹状体。

杏仁核是基底神经节中发生最古老的部分，称为古纹状体；

苍白球出现较早，称为旧纹状体；

尾状核和壳核种系发生较晚，称为新纹状体。

图 3. 基底神经节示意图

这里出现古纹状体、旧纹状体、新纹状体，又有纹状体包含啥，豆状核又包含啥啥，等等，让我们傻傻分不清楚，怎么办？

这里我们应用「拆分法 + 联想法」来轻松掌握：

●由于所有基底核中只有「 杏」含「古」，所以杏仁核即为古纹状体；

●基底核中只有「 白」含「日」，而且将「白」上一撇放在「日」右边就成了「旧」，所以苍白球即为旧纹状体；

●那么剩余的就是新纹状体了，我们都知道豆子有壳还有里面的「球球」，这样我们就能轻易知道，原来豆状核就天生包含壳核和苍白球。

图 4. 基底节影像解剖

三、半卵圆中心和放射冠

这里，为什么把半卵圆中心和放射冠拿出来讲，是因为很多初学者都分不清半卵圆中心和放射冠，甚至许多影像课件都标错，所以将其单独拿出来讲讲希望能引起大家的重视。

半卵圆中心是指大脑半球中心呈半卵圆形的白质区。由于其在大脑半球横断面上呈半卵圆形，而且指的是中心的白质，所以被称为半卵圆中心。

放射冠（又称辐射冠）是指由内囊放射到大脑皮质间的呈放射状分布的纤维束。其包含额桥束、颞桥束、顶桥束、皮质延髓束、皮质脊髓束、丘脑前辐射、丘脑辐射、丘脑后辐射、听辐射、视辐射等。

图 5. 半卵圆中心和放射冠解剖

四、脑叶

脑叶由大脑半球表面的中央沟、大脑外侧裂、顶枕裂 (沟) 和枕前切迹的连线划分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶。此外，还有位于大脑外侧裂深部的岛叶和位于内侧面的边缘叶（扣带回、海马回、钩回）。

图 6. 脑叶影像定位

由于中央沟的确定于临床医生对病变的定位和手术方案的选择至关重要。那么如何来判断中央沟呢？以下四种征象帮您认清中央沟 。

图 7. 中央沟的四种征象

头颅的大致影像解剖已经基本说清楚了，你是否都掌握了呢？

首发 | 神经时间

策划 | 时间胶囊

投稿 | [email protected]

题图来源| 丁香园

文中图片来源｜丁香园论坛

参考文献：

[1] 吴江, 贾建平. 神经病学 [M].3 版. 北京: 人民卫生出版社, 2015.

[2] O.F. Kaneko, N.J. Fischbein, J. Rosenberg, et al.The「White Gray Sign」Identifies the Central Sulcus on 3T High-Resolution T1-Weighted Images. American Journal of Neuroradiology December 2016.返回搜狐，查看更多