【医护天地】世界顶尖级杂志《柳叶刀》推荐的终止室上速的新方法

原标题：【医护天地】世界顶尖级杂志《柳叶刀》推荐的终止室上速的新方法——修订版瓦氏动作（MVMT）

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陈发性室上速心动过速（室上速）

陈发性室上速心动过速（室上速），是由先天性心脏微细结构（房室结双径路或预激综合征）异常引发的折返性心律失常。发作时以突发突止为特点，会给病人带来极大痛苦，因而病人求治心切，要求医生要有精准的治疗手段。

修订版瓦氏动作（MVMT）

除药物外，以传统的瓦氏动作为代表的刺激迷走神经是常用的终止室上速的治疗方法。但由于做的常不到位，成功率仅有5~20%，2015年发表于世界顶尖级杂志《柳叶刀》上的REVERT研究改进了瓦氏动作，让病人半卧位憋气之后立即平卧，并由他人将其双下肢抬高，即可通过增加回心血量加强迷走神经反射，将室上速终止，成功率高达43.5%，还能避免大部分患者不得已注射腺苷而产生的濒死恶心不良反应。

这是一种刺激迷走神经的新方法，其中由心内科宋俊钢、急诊科马汤力医师应用此方法成功将室上速病人复律，它简便易行、迅速有效，不给病人造成任何痛苦，被称之为修订版的瓦氏动作（Mlodified Valsalva Manenver Technigue,MVMT）。

室上速发作时

经终止后心电图

恢复正常

供稿人：宋俊钢 曹莉芳 马汤力

责任编辑：高方圆

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