颧骨下颌角手术安全吗，原因是什么

"下颌角、颧骨的整形术也就是对下颌角、颧骨部位进行削骨或者磨骨，达到完美的面部轮廓。患者有可能会出现手术部位的出血、血肿，如果大血管出现损伤，极少数患者会出现失血性休克，伤口局部可能有感染情况。手术若致感觉神经损伤，会造成患者面部感觉丧失，比如面神经的分支受到损伤，会造成面瘫，如口角歪斜等情况。患者也有可能由于医生的技术或者操作不当，出现削骨不均衡，造成双侧不对称情况，术后面部轮廓外形会不美观，下颌骨以及面颧部的线条不流畅等。"

李小静│安徽医科大学第一附属医院

2021/01/27收听(43293)

颧骨下颌角手术属于比较常见的面部骨骼轮廓手术，恢复时间具体如下：

1、通常情况下患...

张超│中国医学科学院整形外科医院

2021/02/04播放(76727)

下颌角手术为整形美容外科最常见的轮廓整形手术，其主要通过术前的三维CT，明确下颌角大小。下颌角...

赵月强│武汉大学人民医院

2023/03/14播放(81908)

下颌角手术后的效果立竿见影，若下颌角的角度、切除的量、脸型等，与术前设计完全一致，才算顺利完成...

李永林│郑州市第一人民医院

2021/09/03播放(62174)

下颌角手术一般需要2-3个小时，整个手术和求美者本身下颌角的形态密切相关。如果下颌角比较大，整...

于冬梅│哈尔滨医科大学附属第一医院

2021/01/11播放(57128)

下颌角手术并发症包括几下几点：1.伤口感染，由于手术多采取口内切口，不能保证口腔清洁...

徐家杰│中国医学科学院整形外科医院

2016/11/21播放(97891)

下颌角的整形主要是要去除一部分的下颌角，这个方法有很多种，有一定的延续。最早时候做口外切口，脸上要留一个疤痕，后来在口内做切口，口外做个小切口，口内外联合切口。发展到现在做下颌角整形全在口内做切口。去除下颌骨的骨量也有区分。最早期时候去了一个三角形的下颌角，后来发展成长弧形的下颌角，现在比较流行的是长弧面的、长曲线的下颌骨外板、内板要一起切除，这个方法损伤小，耗时短、效果也好。还有一种，有些人下颌角是磨的，这个方法是比较早期的，可能医生对下颌角手术掌握的不是太好的时候，磨出一定下颌角，这个适合于轻度的下颌角肥大，它的效果比较有限，所以现在流行的是长曲线或者长弧面的下颌角截骨手术，切口在口内。

韦敏│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2017/07/10收听(67235)

下颌角是左右两侧面部的夹角，手术处理下颌骨并无较大难度，但是手术过程中易导致软组织损伤，手术后...

陶凯│北部战区总医院

2018/06/27播放(89990)

下颌角手术并发症，第一个，常规的并发症，如伤口感染，因为是口内的切口，口内无法完全做到清洁，可能有口水进入，所以术后可能有感染。第二个，出血，手术中可以看到有一个神经孔，有一个神经血管束，如果损伤神经血管束会引起大出血。另外下颌角下缘有面神经动脉的通过，如果截骨，锯掌握不好，锯到软组织里面，可能损伤面部的动脉神经也会引起大出血。咬肌的附着点，肌肉的血运也非常丰富，如果控制不好，锯损伤咬肌也会引起大出血。再就是内面，下颌角的内面有下颌后静脉丛，如果这部分静脉损伤也会引起大出血，并且很难止住。第三个，神经损伤，下颌角部位有颏部的血管神经束，如果损伤神经了，会引起下唇的麻木。一般神经牵拉都会有一些症状，术后病人都会有一定程度的下唇感觉障碍麻木，但只要不截断神经，一般3个月左右可以恢复。第四个，意外骨折，做下颌角是希望沿着设计的线把骨头截下来，但是如果截骨不充分没有截到位，可能在剔除下颌角时引起其他部位的骨折，比如会引起升支的骨折，或引起下颌关节内的骨折，当然这种骨折比较危险，一旦引起关节的骨折会导致张口受限，截骨比较充分的情况下可以避免这些骨折。如果医师手术技巧不够，截骨不够，用骨凿强行凿下来，可能导致意外的骨折。第五个，牙齿的损伤，因为口腔里操作可能会碰到牙齿，牙齿可能会有损伤，另外有些人会有埋伏牙，埋伏牙如果拔除也可能会导致骨折。

徐家杰│中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(67911)

临床多无下颌角手术后遗症的说法，多称为并发症，具体如下：

1、马脸畸形：由于术中切...

毕洪森│北京大学第三医院

2018/07/30播放(51424)

去下颌角的手术方法包括：1.早期：磨骨法对医生技术有一定的要求；切除法的切口一般选在...

韦敏│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2016/12/29播放(74122)

代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/07/19播放(79561)

"下颌角手术一般是比较大的手术，要住院在全麻下进行。下颌角手术是从口腔内入路进行分离，在下颌角暴露很好的情况下，用特制的器械进行削骨或者磨骨，将下颌角的角状结构磨除或者消除。这种手术一定要到正规的三甲医院，由正规的医生操作。这个手术有一定难度，术后也有并发症，像局部的出血、血肿、皮肤瘀斑。如果有大的血管损伤，有可能造成失血性休克。剥离下颌角的位置，有可能会损伤面神经，造成面神经的瘫痪。还有削骨或磨骨时候，有可能由于技术不当会造成下颌角缘弧度不完美。"

李小静│安徽医科大学第一附属医院

2021/07/12收听(66307)

脸以骨头作为支撑，从而决定脸的形态及大小。故对于颧骨比较突出、下颌角比较宽大的人来讲，从根本上...

毕洪森│北京大学第三医院

2021/04/12播放(97167)

做下颌角年龄原则上是没有要求的，但是做下颌角是一个医学行为，所以要考虑到医学心理跟社会模式，下颌角整形或者脸型整形，主要还是限于年纪比较轻的，真正到40岁以上的人，对自己的脸型要求的就比较少了，50岁以上基本上拒绝做了，所以对年龄还是有一定的要求的，最好是20-30岁之间是比较合理的。并不是说风险有多大，而是这个年龄段对美的要求更强烈一点。40几岁的妈妈来做的也有，甚至40多岁的女性，做好下颌角颧骨整形以后，会让她年轻化、低龄化，因为脸大看起来成熟，脸小看起来年龄小，所以年龄没有一个绝对的界限，但是还是主张45岁以下的可以做，45岁以上的要慎重做，充分的沟通，判断心理是不是健康，是不是正常，这个时候再考虑适当的做一些年龄比较大的。

韦敏│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2017/07/10收听(34285)

"下颌角出现疼痛，有可能是智齿感染以后引起的炎症。人的智齿有四颗，上面两颗、下面两颗，下面两颗智齿的位置在下颌角内部，所以出现炎症感染时，可以导致下颌角附近出现非常剧烈的疼痛。需要口服抗生素进行治疗，同时用含甲硝唑的溶液进行漱口，如果智齿牙龈有炎症、有脓肿形成，还需要把脓肿切开，让脓液排出来。也有可能是腮腺炎引起的疼痛，是属于病毒感染而导致的。表现为耳垂下方，下颌角附近出现肿块、疼痛，患者有张口困难，需要口服抗病毒的药物，比如奥司他韦，注意多休息，增强免疫力。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2019/07/23收听(22165)

下颌角手术多采取口内切口，在骨膜下进行操作，可以避免对血管、神经造成损伤，在正规医疗机构采取治...

徐家杰│中国医学科学院整形外科医院

2016/11/21播放(81599)

下颌角疼痛的原因较多，具体内容如下：

1、智齿冠周炎：智齿位于磨牙后方离下颌角距离...

谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/05/21播放(93924)

下颌角手术目前来说比较安全。下颌角手术都是在口内切口，是在骨膜下操作，由于骨膜保护，没有什么大的血管神经，可以损伤血管神经的几率比较小。现在器械也做了很多改进，比如有反角拉勾了，保护后面的血管，一些冷光源更利于操作，损伤血管神经引起大出血的情况都非常少。另外就是麻醉师的配合，现在有经验的麻醉师做这种手术做气管插管，保护气道，防止误吸。所以下颌角手术是比较安全的一个手术，出意外的可能性非常小，基本没有因为下颌角出现意外引起死亡的案例。下颌角手术最危险的是出现呼吸道的意外，一旦出现大出血或者水呛入呼吸道就会引起误吸，会导致死亡。所以下颌角手术建议是全麻手术，由麻醉师来保护呼吸道。很多非正规手术往往局麻，因为术中大出血的情况来不及处理，吸入呼吸道就会导致误吸，会导致死亡。知道的死亡案例大部分是这种情况引起的。正规医院这种手术比较安全，不会出现意外。

徐家杰│中国医学科学院整形外科医院

2017/07/10收听(61850)

一般做下颌角手术最佳的年龄是20-30岁，因为这个年龄人群对美的要求相对更强烈。做下颌角手术没...

韦敏│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2016/12/29播放(89980)