特殊门诊异地医保可以报销吗

特殊门诊异地医保可以报销吗

导读：

　　特殊门诊异地就医医保一般是能报销的。

　　患有特殊病种的参保人员可以凭二级以上定点医院开具的《门诊特殊病种申请表》、出院记录、门诊病历和相关的检查报告化验单到社保中心经办窗口予以申请，申请批准以后产生的相关费用可以按照政策予以报销。

　　每个地区的医疗保险报销的比例都是不同的：

　　1.城乡居民医疗保险

　　（1）参保居民在统筹地定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费，由城乡居民医保基金按比例支付。

　　（2）门诊报销：

　　村卫生室：医院支付比例为：70%，参保居民为30%

　　乡镇卫生院、社区卫生服务中心：60%，参保居民自负：40%

　　（3）住院报销：

　　乡镇卫生院不低于85%，县级医院不低于70%，市级医院不低于60%，省级医院不低于50%。未按照分级诊疗制度办理转诊手续的(危重患者抢救除外)，支付比例相应降低15%。

　　2.城镇职工医疗保险

　　职工医保报销：

　　一类收费标准定点医院：起付标准为900元，1万元一下的报销12%。

　　二类收费标准定点医院：起付标准600元，1万元以下的报销为9%。

　　三类收费标准定点医院：起付标准300元，1万元以下的报销为5%。

　　3.商业医疗保险

　　商业医疗保险的报销比例一般在80%以上，只要在县级以上医院，商业医疗保险入院不设“门槛”，在参保范围内，投保者入院可按80%的比例报销。法律快车提醒您，百万医疗险有医保可以报销100%，无医保报销60%。

　　1.参保人在无责任人情况下发生的意外伤害；

　　2.经有关部门认定参保人承担部分责任的意外伤害；

　　3.因他人违法行为导致参保人伤害的刑事或治安案件，经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的或自伤害发生之日起满6个月案件未破获无法确定责任人的；

　　4.其他经人民法院判决、裁定后，责任人未能全部赔偿的。

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