腰椎管狭窄症可以使用哪些中成药

"腰椎管狭窄症指腰椎间盘退行性改变，腰椎椎体后缘以及关节头的增生或黄韧带肥厚造成腰椎管狭窄。腰椎管狭窄以后，椎管里面的神经根受到压迫，神经根的血供受到影响，从而出现的临床症候群，称为腰椎管狭窄症，常见于中老年患者。"

沈玉杰│武汉科技大学附属普仁医院

2017/11/26收听(51975)

"腰椎管狭窄症顾名思义，它由于腰椎管变得比较狭窄了以后，压迫其中走行的马尾神经所出现的一组症候群。病人往往表现是以腰部不适，伴有行走距离的改变为主的，很多人会觉得我今年走500米没事儿，到了明年我走100米了，一定要停下来歇一歇，然后才能继续行走，这类情况我们称为间歇性跛行，这是症状。它的发病机理是由于我们的腰椎老化，相应阶段的结构会发生增生，比方小关节的增生、黄韧带的增生，前方腰椎间盘的突出共同导致了，这神经走行的孔道我们叫腰椎管，孔道的变窄压迫了里边的神经了，叫腰椎管狭窄症。病人往往症状重、体征轻，需要通过腰椎的核磁来进行明确判断它压迫程度，重度的病人就可能需要进行住院治疗了。"

王凯丰│北京大学人民医院

2017/09/08收听(93226)

椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄症指凡是非独立疾病造成的任何形...

罗杰│中国中医科学院望京医院

2017/10/13播放(50491)

"腰椎管狭窄症是一个常见的退行性腰部疾病。凡是腰椎管或神经通道因骨性或者纤维结构的异常，所引起的局限性的管腔狭小，导致的马尾神经或神经根受压，并产生相应的临床症状，称为腰椎管狭窄症。但临床上还有一些疾病可以造成继发的腰椎管狭窄，如间盘突出、感染、肿瘤、骨折脱位等疾病，由于他们病变的特点可以造成腰部椎管的管腔变小，产生了与椎管狭窄相同或类似的症状，称之为继发的腰椎管狭窄。"

于栋│北京中医药大学第三附属医院

2017/10/19收听(57245)

椎管狭窄症是颈椎管狭窄、胸椎管狭窄和腰椎管狭窄的统称。腰椎管狭窄在临床中非常常见，而且是严重影响大家生活质量的一个疾病。什么叫腰椎管狭窄？腰椎管狭窄主要是一种临床的综合征，凡是排除独立疾病造成的椎管狭窄，以外任何形式的椎管、神经根管、椎间孔狭窄造成的狭窄。有的可以造成马尾神经和神经根的损伤、压迫，这种统称叫腰椎管狭窄症。腰椎管狭窄不等同于腰椎管狭窄症，大家一定要清楚，因为当病人到医院做检查，他拍片子，影像学的大夫看到椎管到横径和矢状径窄，那么他就会报椎管狭窄，并不一定椎管狭窄就都是椎管狭窄症。大家看到这些诊断以后别那么紧张，这就是腰椎管狭窄症的定义。

罗杰│中国中医科学院望京医院

2017/12/05收听(88614)

"客观来说，随着人类的直立行走和年纪的不断增加，老化是不可避免的，我们常用一个例子来跟大家讲，比如我骑了一辆自行车，那它骑了30年以后肯定会自行车各个部件都松弛了，它会发出各种奇怪的响声，一骑车叮当的响，但人体就不会有这样的情况，为什么呢？因为人体随着时间的增加，结构也老了，也失稳了，也不好了，但它有一个增生的表现，它会一定程度的自我的维持这种稳定性，但是非常不巧的是什么呢？腰椎管里边走的是神经，而这种稳定性的维持骨刺的增生，它是侵占了椎管空间为基础的，也就是老化和生活习惯的问题，我们直立行走导致肩盘应力的增加共同带来了相关周围结构的增生、椎管的狭窄。所以如果一定要来讲，可能最主要的是老化因素所引起的，当然也不排除个别的有先天性的椎管本身就比较窄，有些人有外伤，有些人有特殊的一些情况，这也并不排除。"

王凯丰│北京大学人民医院

2017/09/08收听(70255)

"腰椎管狭窄症是指腰椎的椎管、神经根管和椎间孔变形或狭窄，并引起马尾神经根受压而产生相应的临床症状，又称腰椎管狭窄综合征，多发于40岁以上的中年人，好发部位也是腰4-5和腰5-骶1，男性较女性多见，体力劳动者多见。"

毕连涌│北京中医药大学东直门医院

2017/09/19收听(85487)

腰椎管狭窄症是一种多发于中老年人的常见性疾病，常发生在50岁以后，随着腰间盘突出的缓慢进展，出...

马文庭│天津医科大学第二医院

2018/05/28播放(98643)

腰椎椎管狭窄症是由于各种原因造成骨质增生或者纤维组织增生、肥厚，导致腰椎管或者神经根管的内径变...

谢义松│湖南中医药大学第二附属医院

2018/12/05播放(59787)

"腰椎管狭窄在社区非常常见，患者的表现为：走路多了以后，双下肢无力、麻木、沉重感，能骑车但不能走路。治疗：屈曲训练，可增加椎管容积。需与两个疾病鉴别：1、下肢动脉硬化导致的动脉狭窄，走路后加重、站住后可减轻，骑车依然下肢疼痛，可能出现夜间疼痛。2、梨状肌紧张综合征：典型症状为一侧臀部不适伴同侧下肢症状，中年女性常见。"

郭险峰│北京积水潭医院

2018/08/07收听(48430)

腰椎管狭窄症是骨科脊柱领域的常见病，多发于40岁以上的中老年。由于神经管道周围结构增生、肥厚造...

梁宁│清华大学第一附属医院

2018/09/29播放(94264)

"腰椎管狭窄属于中医学腰腿痛痹症范畴。中医认为腰椎管狭窄，主要是由于肾气亏虚、劳损久伤、外邪侵袭，以致风寒湿邪、淤积不散所致。采用中成药治疗，必须先辨证论治，属于肾气亏虚者，治以补肾益精，偏于阳虚者，可采用右归丸，偏于肾阴虚者，可采用左归丸，属于寒湿腰痛者，应该祛寒除湿、温经通路，可采用独活寄生丸，偏于湿热者，应该清热化湿，可采用二妙丸治疗。所以，腰椎管狭窄采用何种中成药治疗，必须先精准的辨证论治。"

周鑫│天津中医药大学第一附属医院

2020/07/14收听(18335)

椎管狭窄治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括手法、理疗、药物治疗、针灸、针刀、封闭治疗。手...

罗杰│中国中医科学院望京医院

2017/10/13播放(73892)

"腰椎管狭窄症的药物治疗是我们在临床过程中经常需要跟病人解释的，针对重度的狭窄症的患者可能药物治疗是没有效果，我们说再更新药物、再换代、再升级，病人效果往往都很微弱，那这种情况下它是有个明确的病理基础的，是因为腰椎管它狭窄程度太重了，这类情况下就不建议药物治疗，可能需要手术。如果症状没那么重、狭窄没那么严重，药物治疗以缓解局部炎症的非甾体类消炎解热镇痛药为主，配合上脱水药物以及营养神经药物，可以达到一定程度改善症状的作用。"

王凯丰│北京大学人民医院

2017/09/08收听(16868)

"如果不手术会带来什么问题？从这个角度来说，重度的腰椎管狭窄症的患者可能会出现下肢无力、活动不能，也就我们所说的脚不能动了、大小便控制不了，而且就算是不能动，就算是大小便控制不了，也会伴有腿上的剧烈疼痛、麻木。病人因为这些症状寝食难安不能睡觉，每天都在疼痛中度过，对于有些老年人来说，这无异于上刑一样的一种感受，甚至可能由于不能行动、不能活动带来下肢的血栓、褥疮，甚至有肺炎发生的可能，那这些并发症就有可能会出现致命的风险了。第二个我想有些人可能会问的是手术以后的并发症，在这一点上只要是正规的、大型的三甲医院手术的风险都已经得到了有效的控制，当然并不是说没有，因人而异。我们讲手术技术本身在绝大部分的三甲医院都是非常成熟的一个很经典的手术方法，但是有些不能预知的，比如心血管、脑血管的风险也可能会带来一些相关的后遗症的问题，这是第一大块。第二大块，有些病人在术前就已经重度的麻木、重度的疼痛，功能已经受限制甚至消失了，在术后重度的麻木缓解起来，效果就不会很好，可能会伴有一个持续的麻木状态。那如果出现了足下垂，那可能这足下垂，比如时间比较久了，那它缓解起来很困难，伴有足下垂会持续，甚至是二便如果都出了问题再来就诊，我们说神经受损嘛，这神经是不可再生的，它一旦损伤了，就像瓜熟蒂落一样，它就损伤了，那二便和脚的活动如果都出现问题再来就诊，就算手术以后，这类症状往往也很难以很好的改善。"

王凯丰│北京大学人民医院

2017/09/08收听(57341)

"腰椎管狭窄症的主要症状和腰椎间盘突出症相类似，主要也是腰痛伴有下肢的放射痛，不过它还有一个特殊的症状，就是间歇性跛行，走一段时间路以后，下肢的放射痛、麻木、症状加重，病人必须得休息，直立位或者是蹲位，或者是坐下来，下肢的症状才能够逐渐改善。这一症状我们叫间歇性跛行，间性跛行是腰椎管狭窄症的典型的症状。"

毕连涌│北京中医药大学东直门医院

2017/09/19收听(84695)

"腰椎管狭窄症的锻炼，在临床上最常用的是小燕飞和五点支撑。其他的治疗方法，其他的锻炼方法包括游泳、慢跑，小燕飞的做法趴在床上，手部放在身体两侧，头和腿，腿要伸直，向上抬起，两边一起抬，起来以后有一个轻微的停顿，然后再两边落下、放松。五点支撑的锻炼方法，俯卧位，屈膝、胳膊放在身体的两侧，屈肘，向上挺肚子有一个停顿，然后再放松。"

毕连涌│北京中医药大学东直门医院

2017/09/20收听(63224)

"腰椎管狭窄症是中老年人群容易患的疾病，什么原因能导致腰椎管狭窄症呢？从字面上来看，腰椎管狭窄症肯定是腰椎管出现狭窄，需要分析哪些原因会引起狭窄。临床中最常见的引起腰椎管狭窄的原因，包括椎间盘突出、骨质增生以及老百姓所谓的骨刺，还有韧带肥厚。腰椎管狭窄是由原因造成的，当椎管的组织出现异常后会压迫椎管里的脊髓神经而产生症状，这些症状就是腰椎管狭窄症的常见表现。还有一类特殊的疾病，比如肿瘤、感染以及外伤引起的骨折，还有发育性狭窄，同样会造成腰椎管狭窄症。"

李晔│北京协和医院

2020/04/03收听(14149)

腰椎管狭窄症出现疼痛，尤其下肢酸痛时，应采用营养神经类药物，包括非甾体类消炎镇痛药。中医依据病...

罗杰│中国中医科学院望京医院

2017/10/13播放(80866)

"药物治疗不是主要治疗方式，但能起到一定的辅助作用。对于疼痛的病人，可以采用非甾体类的抗炎镇痛药物、扩张血管的药物以及神经营养药物。这类的药物临床有很多，就不一一列举了，有的时候就是症状严重的还可以在医院配合一些消肿或者是激素类的药物。中药以祛风散寒、活血通络的为主，这类的药物也需要临床医生进行辨证来使用，但是没有特别某一种中成药，专门针对腰椎管狭窄症，主要还是针对疾病的症型辩证使用才比较有效。"

于栋│北京中医药大学第三附属医院

2017/10/19收听(15208)