中了“眩晕株”该怎么办？

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红网时刻新闻1月13日讯（通讯员 唐波）最近，身边不少“阳”了的朋友，都反映自己晕乎乎的，其他症状逐渐好转，但眩晕不适挥之不去。

近日，长沙市第一医院眩晕与平衡障碍中心收治了多位因新冠病毒感染出现头晕眩晕不适的患者，部分老年患者因眩晕引发跌倒导致脑外伤、骨折等。

眩晕中心主任余孝君表示，有研究证实，约7.2%～16.6%的新冠病毒感染者有头晕/眩晕的症状，实际发病率有可能更高。

“阳”了为什么会晕？

在弄清楚“阳”了后为何会眩晕之前，我们要先分清楚到底是眩晕、头晕、头昏还是晕厥？

眩晕

眩晕是人体对空间关系的定向或平衡感觉障碍，是一种运动性或位置性错觉。患者常常觉得外界物品或自身都在旋转，有漂浮、倾倒的感觉，就像晕船一样。患者常牢牢抓住周围物体，不敢睁眼，出现这些典型症状，多由前庭系统功能障碍，比如耳源性或脑源性疾病所致多见，比如耳石症、梅尼埃病、前庭性偏头痛、前庭神经炎、脑卒中等。

头晕

头晕是患者并没有旋转感，只有头重脚轻、欲失去平衡、走路不稳的感觉。常由躯体疾病、情感障碍、前庭皮层中枢病变引起，如贫血、高血压、低血压、疲劳、睡眠障碍、焦虑、抑郁等。

头昏

头昏多为头脑昏昏沉沉、迷迷糊糊、不清醒的感觉，多数是因为全身系统性疾病、睡眠障碍或焦虑抑郁导致。

晕厥

晕厥则指发生一过性、短暂的意识丧失，且晕厥前常出现眼前发黑、心悸等表现，多由心源性、脑源性、自主神经障碍性疾病等所致。

对于新冠病毒感染后首次出现的头晕眩晕，部分研究推测认为新冠病毒会引起内耳前庭或中枢神经系统血管或内皮等组织的炎性反应，严重者可导致自身免疫相关“细胞因子风暴”等，当患者以上系统发生紊乱后，就会出现眩晕、头晕、恶心、呕吐等症状。

一些既往有眩晕病史的患者，比如前庭性偏头痛、梅尼埃病等，也可能因为感染新冠病毒导致眩晕的再次发作。同时，也不排除是新冠后继发耳石症、脑血管疾病，以及药物不良反应等引起了眩晕症状。

而晕厥多是由于心脑血管系统疾病或功能异常导致，且部分患者晕厥可能提示严重心脑血管疾病，因此建议出现晕厥的患者尽快就诊，进一步完善检查。

对于一些以头晕、头昏胀感为主要表现的患者，并不一定出现了内耳前庭的病变，可能与疫情相关的焦虑、睡眠障碍、生活模式改变有关，患者平时已存在的心脑血管及其他基础疾病也可能会导致或加重头晕头昏不适感。

中了“眩晕株”该怎么办？

1.对于首次发生的持续性眩晕超过数小时不缓解，尤其是伴有口角歪斜、吞咽困难、肢体活动障碍或者麻木感、言语不清、饮水呛咳、视物重影、明显听力减退等症状的患者，应及时就诊。如突然出现意识丧失，应立即拨打120送医。

2.对于既往有眩晕或头晕病史，如无脑血管病危险因素：如高血压、高血糖、高血脂、高尿酸等，本次发病与此前症状相似，无神经系统疾病症状，您大可不必慌乱去看急诊，可以先居家休息观察2～3日。

急性发作时可遵医嘱使用盐酸异丙嗪注射液、盐酸苯海拉明等，也可服用一些常见抗眩晕药物：如眩晕停等，当眩晕以及呕吐症状控制后，要及时停药，原则上用药不超过3天。如仍无改善及时就诊进一步明确病因。

3.头晕眩晕发作时注意防跌倒，如需站立应缓慢尝试，若有困难，呼叫同伴，不可一人自行去洗手间等，以免摔倒。呕吐严重时，尽量侧卧，避免窒息、误吸等发生。保持镇定，避免过度焦虑、恐惧。

4.如眩晕头晕反复发作，排除了脑出血，也可遵医嘱酌情使用一些改善微循环的药物，例如银杏叶提取物、倍他司汀等，有助于增加局部血流量，降低眩晕发作的严重程度。

5.梅尼埃病患者可以遵医嘱使用利尿脱水类药物，例如氢氯噻嗪、双氢克尿噻等，减轻内淋巴积水状态。如果没有糖皮质激素使用禁忌症，可酌情使用地塞米松、甲强龙等，能够有效控制眩晕发作；前庭性偏头痛患者尽量避免声光刺激、保证良好睡眠，避免含咖啡因饮料、红酒，避免含酪氨酸、谷氨酸、亚硝胺类食物等。

6.当眩晕发作控制后，要积极寻找病因，针对病因进行治疗。例如前庭神经炎，可给予小剂量激素；前庭康复，酌情使用抗病毒的药物；对突发性耳聋患者要积极挽救听力等。

余孝君强调，“眩晕株”最重要的是引起人体定向力和身体姿势调控能力下降，容易引发跌倒，导致外伤、骨折等，预防跌倒是重中之重。如“阳康”后长时间感觉头晕、走路不稳，头一动就看不清东西等，建议来医院眩晕与平衡障碍中心就诊。

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