普拉提运动的禁忌

Polestar Pilates Studio and Rehab Foundation Leve

Contraindications for Movement 运动的禁忌

下列的病症与状况常见于复健与一般健身的普拉提客户群中,每个客户与病人的状况不同,她们的西

内，让客户能安全地接受锻炼。

生和复健师的建议也会不同。普拉提教练要负责与合适的医护专业人士沟通,在自己的专长范围之

仰躺禁忌Supine Contraindications

怀孕的中-后孕期Mid-Late Stage Pregnancy: 美国妇产科医师公会(ACOG)建议从第二个孕期开始要仰躺。子宫的重量可能会压迫到下腔静脉、减少心脏输出以及阻碍给母亲和胎儿血流。这种状内称为仰躺性低血压(supine hypotension)

急性椎间盘突HAcute Disc Herniation: 髓核膨出或是从破裂的纤维环中挤出,可能会造成局部背和/神经根造成体的神经症状。如果仰躺会造成症状加剧请避免仰躺。

脊椎前弯禁总Flexion Contraindications

椎间盘突出DiscHerniation:椎间盘的伤害最常发生在没有支撑下做腰椎前弯和腰椎旋转的动作，或没有足够的支撑下提拿重物。在急性期,做有负荷的脊椎前弯是一种禁忌。

骨质蔬松Osteoporosis:按字面上的意思是「多孔的骨头」(porous bones)。骨组织的矿质缺乏造成骨头疲乏。这种状况除非骨折,否则是没有症状的。避免脊椎前弯这种会把压力集中在椎体前方的动作,否则可能会造成压迫性骨折。骨质减少症(osteopenia)的顾客(軽度的减少骨质密度是骨质疏松的前兆)应该避免脊椎前弯动作。避免关节终端位置大幅度侧屈与旋转动作。可以做伸展与旋转结合,关节在适中活动范围位置的侧屈与旋转动作。

怀孕的中-后孕期-Mid-Late Stage Pregnancy:脊椎前弯为主的运动和对腰椎造成长轴距负荷的动作可能会造成腹直肌往外膨出造成腹肌裂伤(沿着腹直肌中间的白线裂开)。这会造成腰椎不稳定,在严重的情况下会有腹部疝气(abdominalhernia)发生的可能性。

后仰禁忌Extension Contraindications

脊椎狹窄Stenosis:神经根要从脊髓出来的路径(脊椎的信道或是椎间孔)变狭窄。脊椎分节做后你的动作通常会造成症状的加剧,症状包括背痛、刺痛、动作缺陷(暂时性的)和单脚或双脚间歇性的疼痛。

脊椎滑脱症Spondylolisthesis:在椎弓(vertebralarch)上小面关节和下小面关节之间的椎弓有断裂最常发生在L5-S1或L4-L5。受影响的的脊椎会往前脱位同时可能会压迫那一节的脊髓和神经根。状包刮下背痛和/或神经受损影响脊髓、神经根和下肢。通常滑脱的椎节做后仰的动作(extension)会让症状加剧。

小面关节症候群Facet Joint Syndrome:脊椎单侧的一个小面关节活动度过低或是卡住造成局部的下背痛和可能会有一些神经症状。往受损同一侧的做侧弯的动作是一个禁忌。

Contraindications for Movement 运动的禁忌

Lateral Flexion Contraindications 脊椎狹窄症 Stenosis （请參考上方）

小面关节症候群 Facet Joint Syndrome (（请參考上方）骨质疏松症 Osteoporosis （请參考上方）

下肢注意事項 Lower Extremity Precautions

骨盆不稳定 Pelvic Instability （髂薦关节功能障礙 Sacroiliac Joint Dysfunction ，恥骨聯合分离 Pubic Symphysis Separation )：骨盆周边的关节不稳定可能会发生在所有的客户身上，不过，因为荷尔蒙松弛素（ relaxin ）的影响，松弛素会增加骨盆关节的松弛度，这种问题特别容易在生产前后发生。当骨盆某关节活动度过大或过小，会因为单脚承重或不对称的腿部运动（ single leg weight － bearing and asymmetrcal leg movements ）而加剧症状。

恥骨炎 Osteitis Pubis ：在耻骨靠近中线的部位有疼痛性的发炎症状。在运动员中，它的诱因可能是一些会使耻骨联合产生动作的重复性活动，例如：跑、踢等动作。而内收肌群和浅层的腹肌过度负荷也会产生症状。如果单脚承重或不对称的腿部运动（ single leg weight - bearing and asymmetrical leg movements ）会加剧症状，则要避免做这些动作。

髋关节置換 Total Hip Joint Replacement ( THR )：髋关节置换术会以假体球来做股骨头的替换。从髋关节的外侧下刀，会造成髋关节外侧的稳定肌群受伤，特别是髋关节外展肌群。最严重的术后并发症就是髋关节脱位。为了减少这个风险，必须要避免做髋关节弯曲超过90度、内收和内转（ hip flexion over

90 degrees , adduction and internal rotation ）等动作。如果是由前方置入假体，要避免髋伸和髓外旋动作。一般认为前置入的方式，康复注意时期较短。但是这种手术是较新的方式，长期的术后状况仍然有待了解。普拉提教练应该根据每个病人／客户的状况与医生及复健医师沟通，以了解他们各自的活动限

制，注意事项与参与程度。

股骨粗隆滑液囊炎 Trochanteric Bursitis ：在股骨大粗隆和髂胫束（ iliotibial band ）之间的滑液囊（一个充满液体的囊可以减少组织的摩擦和压迫力）有疼痛性的发炎现象。侧躺可能会造成症状加剧。

上肢注意事項 Upper Extremity Precautions

胸廓出口症候群 Thoracic Outlet Syndrome ( ToS )：有幾种病況會造成從颈的基部到腋窩之间的血管或神经（臂神经叢）被压迫所造成的各种症狀統称為胸出口症候群 TOS 。 TOS 可能會因下列狀況让症狀加劇：辅助式呼吸和头往前的姿势（斜角肌肥大可能會压迫從斜角肌中间穿出的血管和神经）或肩胛骨过度下压（可能會造成鎖骨和第一肋骨中间的血管和神经產生压迫）。有时客户會在做完 Polestar 的身体檢測中的 Goal Post 动作之后會引发一些 TOS 的症狀。避免會加劇症狀的姿势包含一些會造成

肩胛骨过度下压的运动。

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Contraindications for Movement 运动的禁忌

肩关节夾挤 Shoulder Impingement ：肱骨头頂着肩胛的隊峰马（ coracoacromial arch )，压迫棘上肌的肌腱、棘下肌的肌腱或肩峰下滑液囊造成肩膀的局部疼涌、疼痛转移到手臂外働上肢无力等現象。須避免夾挤的姿势例如举高、內转和水平闪收（ elevation , internal rotatio ,

and horizontal adduction ）等动作。

腕隧道症候群 Carpal Tunnel Syndrome :最常见的神经压迫症候群，特征是手部会麻和痛牲是在夜间。有时因为正中神经在手腕受到压迫也会有手部感觉丧失和萎缩等症状。上肢承重（ Upper extremity weight bearing ）可能会造成症状加剧，手的握力可能会减少。

倒立姿势注意事項 lnversion Precautions

高血压 Hypertension ：客户如果被诊断出有高血压，则必须避免会增加头颈部血压的姿势，例加些倒立的姿势（ inverted postures ）和头部比心脏位置低的姿势都必须避免。

青光眼 Glaucoma ：是一种因为眼睛内部腔室间组织液的流动受阻所造成的眼压升高的情形。这样的压力可能会造成视神经的细胞死亡，进而慢慢的丧失视力。任何有青光眼的人都必须避免倒立的姿势（ inverted positions )。

胃食道逆流 Gastric Reflux ：胃酸和内容物往回流入食道。又称为胃食道逆流病、食道逆流、

胃食道逆流（ Gastroesophageal Reflux Disease ( GERD ), esophageal retlux or astroesophageal reflux ).食道会因为慢性的暴露在胃酸之下而受伤。而心灼热感则是胃酸流人食道的症状，特征是在胸骨后方有灼热的不舒服感。为了要减少胃逆流的风险，在运动前两个小时内不要进食，注意仰卧的姿势，并避免倒立的姿势。

其他病症和注意事項 Miscellaneous Pathologies and Their Precautions 骨关节炎 Osteoarthritis ：关节软骨受伤使得骨头之间直接相互摩擦。关节周边会疼痛和发炎并且造成关节活动度和功能的丧失。在发炎的关节边缘会有多余的骨头往外生长（骨刺）。骨关节炎主要发生在承重的关节。在年纪较大或过重的客户的身上比较常见。需要以运动去维持肌力和关节活动度。过度的工作或活动可能会造成症状加剧，除此之外在急性发炎期的

关节可能需要先休息。

类风性关节炎 Rheumatoid Arthritis ：是一种自体免疫的疾病，较常发生在女性。主要是侵蚀关节软骨造成关节炎，全身多数的关节都会受影响，特别是手部和足部的关节。疾病通常是慢性的，通常会持续恶化。处理方式和骨关节炎相同，特别要记住急性发炎的关节可能需要先休息。如果手腕发炎则上肢承重的动作必须要避免，手部握紧的动作也须调整，做拉绳索、握杆

或把手等运动会有困难。

有害的神经紧蹦 Adverse Neural Tension :在神经周边的组织受伤时，当结痂组织形成之后会

将神经束缚住。当拉扯到受伤部位时就会产生神经症状，包括麻、刺痛、灼热感或脑膜的头痛。神经紧绷最常发生的部位是坐骨神经，坐骨神经紧绷会因为直腿坐姿、脚踝背曲和整个脊椎弯曲而加剧症状。避免任何合并脊椎前弯、髋关节屈曲、膝关节伸直和脚踝背曲等会

引发症状的动作。

神经性疾病的注意事項 Neurological Precautions ：客户如果有神经退化性的疾病（巴金森氏症 Parkinson ，肌萎缩性脊髓侧索硬化症 ALS ，多发性硬化 Miltiple Sclerosis ）以及从神经受损中恢复（中风、脊髓损伤、脑损伤）则应避免运动至疲劳点或过热。因为这样

的运动可能对于改善他们的功能会有反效果。