急性一氧化碳中毒的临床表现

急性一氧化碳中毒是内科主治医师考试的考点之一，今天，小编为大家整理了急性一氧化碳中毒的临床表现，希望能帮到大家。

知识点：急性一氧化碳中毒的临床表现

(一)急性中毒

1、轻型中毒 血液中COHb为10%～20%。可有不同程度头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸、四肢无力等。原有冠心病的患者可出现心绞痛。脱离中毒环境后，吸入新鲜空气，症状可迅速消失。

2、中度中毒 血液中COHb浓度为30%～40%。可出现胸闷、气短、呼吸困难、视物不清、幻觉、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。口唇黏膜可呈樱桃红色。氧疗后患者可恢复正常且无明显并发症。

3、重度中毒 血液中COHb为浓度为40%～60%。迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭。患者可呈去皮质综合征状态。部分患者可合并吸入性肺炎。受压部位皮肤可出现红肿、水疱。眼底检查可发现视盘水肿。

去皮质综合征：患者睁眼闭眼均无意识，光反射、角膜反射存在，对外界刺激无意识反应，无自发言语及有目的动作，表现为上肢屈曲、下肢伸直的去皮质强直姿势，常有病理征。

(二)迟发性脑病 

急性一氧化碳中毒经过2～60天的“假愈期”，又出现一系列神经精神症状。

1、精神症状：痴呆木僵、谵妄

2、脑局灶性损害：失语、失明、继发性癫痫

3、锥体外系障碍：表情淡漠、四肢肌张力增强、静止性震颤

4、锥体系障碍：偏瘫、病理反射阳性、小便失禁

5、脑神经及周围神经损害

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