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夏季来临 皮肤科外用药膏消耗量很大 药学门诊咨询脚气治疗的患者也不少 就总结了下面5点干货 带你远离脚气的苦恼~ 一、脚气会传染! 脚气又名香港脚、脚癣,学名足癣,是由致病性真菌引起的传染性足部皮肤病。 二、脚气的典型症状与分型 1、浸渍糜烂型 好发于脚趾缝,表现为角质层增厚,过度增厚的角质层又因潮湿而浸渍发白松软,刮去浸软的腐皮,裸露出鲜红的糜烂面,有少量的渗出液,瘙痒明显,抓破后又容易引起细菌感染,即“发炎”。 2、水疱型 好发于脚底和脚边缘,会出现透明的小水泡,如果水泡比较多可能会连接成片,形成一个较大的水泡,戳破水泡会流出透明的液体,这里面聚集很大量的真菌,传染性很强。 3、鳞屑型角化型 好发于脚后跟和脚两侧,皮肤角质化过度变厚变粗糙,受到身体的压迫而皲裂,通常发生在冬季。此类型脚气严重者会很痛,甚至影响走路,一般没有瘙痒的感觉。 治疗脚气最简单的方法就是涂药膏,疗效好、没有副作用、价格不贵。 1.硝酸咪康唑乳膏 商品名为“达克宁”,足癣局部用药可早晚各1次,通常需要2~5周时间,待症状消失后,切记仍然需要继续用药10天,以免复发。对于上班族来说,早上涂的药可能被袜子蹭掉,所以早上可以选硝酸咪康唑散代替乳膏,早晨出门前将药粉撒在鞋子和袜子里面,同样达到治疗效果,晚上则使用硝酸咪康唑乳膏。 2.盐酸特比萘芬乳膏 商品名为“丁克”,可每天局部涂抹2次,疗程1~2周。它的优势是,抗菌作用很强,疗程比较短,适合毅力比较差的人,但是缺点是每天还需要涂抹2 次。考虑脚掌皮肤的代谢周期为28 天左右,抗真菌治疗最好还是坚持治疗大于4周。 3.联苯苄唑乳膏 商品名为“美克”,每日使用1次,妥妥地解决了白天用药不方便的困扰,最好是在晚上睡觉前使用,至少需要使用3周。 4、酮康唑乳膏 商品名为“金达克宁”,每天局部涂抹1~2次,用药后很快就会见效,通常需要连续使用4~6周。如果每天早晨的那一次不方便涂抹药膏,也可以用达克宁散代替。 5.复方酮康唑乳膏 水泡型的脚气,通常会奇痒无比,为了快速达到止痒的目的,可以临时使用带有“复方”字样的软膏,例如复方酮康唑乳膏(含有丙酸氯倍他索成分)、复方醋酸地塞米松乳膏,即“皮炎平”。丙酸氯倍他索和地塞米松属于激素,可以迅速止痒,但是不能差灭真菌,长期使用反而容易诱发真菌繁殖,增加治疗的困难,所以使用含激素药膏的时间尽量控制在3~5天,然后更换为含单一抗真菌成分的药膏。 四、注意事项 1、药膏应该每天使用,并且用足疗程 很多人用了几天药膏觉得脚不痒了就停用,这是治疗失败的主要原因。因为真菌的生命力非常顽强,药物治疗真菌一般需要在皮肤症状“看起来”痊愈后,再继续用药2~4周,这样才能把真菌彻底杀死。 2、涂抹面积要大 不仅要将糜烂、水疱或脱皮的地方都涂抹药膏,而且需要向外扩展2cm的皮肤都涂抹上。如果糜烂严重、水疱或脱皮很多,最好涂抹整只脚。这样涂抹才可以杀死潜伏在皮损周围死皮中的真菌,防止重复感染。 3、用量要足 涂抹时,挤出6cm左右药膏,可以涂抹一只脚,脚有大有小,大家估摸着用,前提是均匀全覆盖涂抹。 4、如果同时患有灰指甲,需要和脚气一起治疗 灰指甲里的真菌洒落到脚部皮肤上,会导致脚气复发,灰指甲的治疗除了使用上叙药膏,往往还需要配合口服抗真菌药物治疗,疗程需要使用6个月以上。 五、脚气的日常护理 脚气传染性极强,在用药治疗的同时,还需要在日常生活中特别注意以下4点,才能彻底根治,避免脚气反复。 1、定期给鞋袜消毒 最好的办法是用100℃的开水烫洗鞋袜,不能烫洗的,可以使用滴露浸泡或者烘干机烘干。既不能烫洗又不能浸泡的皮鞋,可以喷洒抗真菌喷剂或散剂,比如硝酸咪康唑散,这些方法都可以达到消毒的效果。请注意把之前曾经接触过的鞋子和袜子都进行消毒,新买的鞋子和袜子也需要消毒后再穿。 2、 保持脚部干爽 真菌在温暖湿润的环境中容易繁殖,为防止真菌生长,建议穿透气鞋或者露趾鞋,尽量穿棉质袜子,脚出汗多时,也可以穿五指袜。 3、防止交叉感染 使用单独的指甲剪、洗脚盆、擦脚巾、拖鞋,不要和他人共用;也不要和别人混穿鞋子和袜子。住酒店时,自带鞋子、毛巾。 4、家人同治 如果家里人有脚气,最好在同一时间治疗,分开治疗容易导致已经治愈的人再次被传染。 编辑|党政办 原标题:《【医学科普】了解这5点,带你远离脚气》 |
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