脚后跟疼是什么原因引起的，怎么治

"脚后跟痛，就是常说的足底筋膜炎。它的治疗方式主要是针对炎症的缓解而进行，可以沿着足弓延展的区域进行舒展，借助简单的拉伸动作，可以减轻大多数足底筋膜炎的症状。可以借助墙壁的锻炼，身体保持倚在墙上的姿势，将1只脚放在另1只脚的前面，保持前面腿的膝盖呈一条直线，将脚趾放在尽可能高的位置，后侧膝盖可以适当弯曲，身体保持倾斜，感受伸直过程中前方膝关节的弯曲和牵拉感。平时要穿高帮松软的运动鞋，避免穿平底鞋和皮鞋，还可以对脚进行冰敷。同时可以口服活血化瘀的药物。"

王斌│淮北市人民医院

2018/11/08收听(98609)

"脚后跟疼，俗称“足跟痛”，学名是足跟脂肪垫炎。它一般是由于足跟骨刺或者是反复刺激足底、足跟部的软组织，造成的一种软组织无菌性炎症，这种疼痛常常因为反复刺激足跟底部脂肪垫，或者是劳累后加重。主要的治疗有保守治疗和手术治疗，目前以保守治疗为主。保守治疗可以做理疗、热敷、轻手法的按摩等；主要的治疗是局部封闭，局部注射封闭治疗效果明显，常常立竿见影，一般是每周注射一针，隔周一次，一般3-5针即可痊愈。"

王博峰│哈尔滨市骨伤科医院

2018/11/03收听(26150)

"脚后跟疼痛主要是因为跟腱的滑囊炎或跟骨的滑囊炎，尤其是跟骨的滑囊炎更多引起足下部的疼痛。一般在踩地，尤其是早晨起床之后一踩地就会出现明显疼痛，走一段距离之后脚后跟的疼痛会逐渐缓解，这是早期跟骨滑囊炎的症状。跟骨滑囊炎的发生主要跟受凉，或体重过大、跟骨负荷过多、过度行走，跟骨滑囊处压力过高产生炎症，从而造成疼痛，影响生活质量，治疗有以下几点：第一、要避免跟骨滑囊的受损，避免体重过大，避免长距离行走，都有利于保护跟骨滑囊，避免炎症的进一步加重。第二、可以每天晚上通过热水泡脚15分钟能够促进局部的血液循环，减轻炎症反应，也有助于消除疼痛的感觉。第三、可以口服非甾体类抗炎药，约两周左右时间能够通过抗炎镇痛作用缓解足跟部的疼痛，也可以外用膏药或者短期使用活血化瘀的中药，可能有利于跟骨滑囊炎症状的缓解。第四、一般通过这些非手术的方法，都能够得到很好的治疗，当这些方法都无效的时候，可以考虑在最痛点进行封闭治疗，一般不建议反复多次的封闭。所以，通过这些方法，绝大部分脚后跟疼痛都能够得到很好的缓解，综合治疗非常重要。"

纪泉│北京医院

2020/06/27收听(11039)

脚后跟疼原因很多，泛泛的讲，要解决局部疼痛，西医常用一些止痛、消炎镇痛药，如乐松、扶他林、芬必...

王建军│北京中医药大学东直门医院

2019/07/22播放(75713)

脚后跟疼痛，在临床上统称为跟痛症，一般由几个原因造成：1、跟腱附着点的慢性炎症，跟腱炎造成的脚后跟疼痛。2、足底脂肪垫的退变，造成走路的时候足后跟的弹性减弱，也会造成脚后跟的疼痛。3、还有一种很常见的原因，见于中老年人骨刺的形成，脚后跟的骨质增生，形成很大的一个骨刺，走路的时候对软组织激惹，也会造成跟痛症。常规可以照踝关节的侧位片，可以看到整个跟骨的侧位，看跟腱附着点有没有密度增高影，如果是炎症信号，可能在X光片上显示密度的增高，或者有没有跟骨的骨刺，也能够查明引起脚后跟疼痛的主要原因。4、扁平足，就是整个足弓的塌陷，走路的时候脚的负重区改变，也会引起脚后跟的疼痛。弄明白这些原因，可以根据这些原因进一步治疗。如果是扁平足，采用足弓鞋垫，增加足弓，减轻脚后跟的负重，也能够很有效地缓解跟痛症。如果是跟腱炎，可以采用封闭或者消炎止疼药的应用，缓解无菌性的炎症，也能够很有效的缓解疼痛。

何红英│解放军总医院第七医学中心

2019/07/27收听(95764)

脚后跟疼痛多见于足底筋膜炎或跟骨骨刺，主要是由于足底筋膜劳损或足根部骨刺刺激软组织形成水肿和无菌性炎症引起的疼痛。治疗首先要注意休息，减少负重活动或走远路，走路时尽量穿软底、厚底的鞋或垫硅胶鞋垫，不要穿硬底、薄底的鞋。用热水泡脚，可以改善局部血液循环，促进炎症和水肿的吸收。也可以用手指按揉足底筋膜，经常做牵拉足底筋膜的动作，避免筋膜紧张、挛缩引起疼痛。足底也可以进行物理治疗，例如微波治疗以及红外线、超短波治疗。跟骨骨刺通常不需要手术切除，到一定时间症状可自行消退，是因为局部反复挤压造成滑囊增厚，形成胼胝体对疼痛的敏感性降低。

宋华│锦州市中心医院

2018/10/05收听(65683)

治疗脚后跟疼的方法较多，主要包括：

1、理疗，使用外用活血、镇痛的膏药，也可以用西...

郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/21播放(76698)

"脚后跟出现疼痛的情况，是日常生活中常见的一种现象。出现脚后跟疼痛的情况，可能是由于日常生活中长距离的行走，导致脚部的磨损，造成慢性的损伤，或者由于日常生活中不正确的走路方式，造成局部的磨损严重，从而引起跟腱炎的可能性，跟腱炎多会导致脚后跟出现疼痛的现象。脚后跟出现疼痛的情况，还不能排除由于出现跟骨骨刺，从而引起的疼痛的情况出现。出现脚后跟疼痛的情况后，在日常生活中应避免长距离的行走，尽量的穿鞋底比较软的鞋子，夜晚适当的用温水泡脚、按摩脚底，可以有效的帮助缓解疼痛。"

邓志勇│邹平市中医院

2019/02/11收听(52513)

脚后跟上面的位置是跟腱的止点，这个部位出现疼痛，考虑为反复牵拉，所导致跟腱止点出现无菌性炎症，也就是临床上所说的跟腱炎。对于跟腱炎的治疗，要注意休息，避免局部受凉，可以采取局部热敷、理疗，例如可以采取微波、超短波或者是红外线治疗，也可采用局部冲击波治疗。同时还可以口服或者外用活血止痛的中成药物，例如可以口服复方伤痛胶囊，外用云南白药气雾剂或者活血止痛膏等，效果比较理想。如果经过上述治疗效果不好，就需要及时到医院就诊，做磁共振检查，查明确具体的病因，再进一步处理。

王东伟│沈阳市中西医结合医院

2019/05/09收听(83693)

脚后跟疼是一些中年人常见的症状，好多人在门诊会诉述说脚后跟疼，脚跟疼一般我们在医学上俗称跟痛症，实际上就是脚后跟的肌腱、韧带、软组织附着的地方出现了软组织炎症。跟痛症的主要原因跟过度地行走、过度地负重、局部的刺激有一定的关系，病人之前都有过度行走病史。当然跟他年龄也有一定的关系。随着年龄的增长，韧带、肌腱、筋膜都有退变的过程，有些人走得多了以后，出现脚跟疼痛，治疗方法是让他适当的减少一些负重行走。另外换鞋底儿比较软的，比较厚的鞋，减少对脚后跟的刺激。另外，可以辅助一些理疗的方法，每天晚上用温水泡泡脚，然后可以辅助使用膏药，药膏。再严重的情况下，可以口服消炎止痛药、局部封闭治疗。具体用药还需根据临床医生面诊决定。

张道俭│北京大学第一医院

2017/07/10收听(27873)

"引起脚后跟疼痛的原因，主要有以下几方面：1、跟下滑囊炎，如果患者脚后跟疼痛在足跟正下方，患者下地时出现疼痛，休息后减轻，用手按压疼痛部位，里边有一个囊性的东西在手下滚动，通常说明是跟下滑囊发炎。2、跟骨骨质增生，疼痛特点是在跟骨前下方，患者年龄多在50岁以上，常常走路、跑步以后疼痛加重，休息后或热水浸泡以后疼痛缓解。拍摄跟骨侧位X线片，在跟骨前下方有一个尖锐骨刺可以明确诊断。"

郭会卿│河南省中医院

2021/05/10收听(27166)

"一侧脚后跟疼可能有以下几种原因：第一、足底筋膜炎，出现足底筋膜炎可以导致足底疼痛，常是由于着凉或劳累而出现足底筋膜的慢性无菌性的炎症而引起；第二、跟骨的骨质增生，当跟骨有骨刺时也可以出现脚后跟的疼痛，这是由于增生的骨刺压迫或刺激了足底的软组织而导致，这时要进行跟骨的X线片检查进行诊断；第三、肾虚，当肾虚时就可以出现足跟痛，中医理论讲肾主骨，这时要到中医科进行把脉的诊断。如果有肾虚的表现，要早期进行补肾药物的治疗。"

常克武│七台河市人民医院

2020/05/11收听(66315)

"突然之间表现为脚后跟疼痛，考虑是骨质退行性改变所导致的，尤其是老年病人，随着年龄的增长也会出现骨质增生退化，局部有骨刺形成。病人在活动的时候会导致疼痛的出现，如果活动不适或者是局部外伤之后，也会诱发疼痛的加重，进行X线片检查可以明确诊断。轻度的病人，可以选择保守的治疗方法，严重的情况下还需要选择手术治疗，也就是在麻醉支持之下，将增生的骨质剔除。并且平时也要注意不能劳累以及负重，也有一些病人是由于局部软组织感染所导致的疼痛，也会伴有发热，查体局部充血、红肿，应该进行抗炎治疗，必要时还需要选择手术，进行切开引流对症治疗。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/26收听(22257)

对于脚后跟上面疼痛引起的最为常见原因，考虑跟腱炎的可能性最大，主要由于平时运动损伤、受凉等缘故，引起病人出现跟腱炎。治疗的办法首先需要减少运动量，最好戴护踝保护局部，不可以受凉，局部可以进行烫洗，可以热水中放花椒和盐进行烫洗的，一天2次，每次0.5小时以上，效果会更加明显。另外，对于这样的病人，也可以局部进行痛点封闭注射，通常应用利多卡因和醋酸泼尼松龙进行封闭注射，也可以局部外用活血化瘀的膏药，比如活血止痛膏，口服非甾体类抗炎药来缓解病人疼痛症状，常用的布洛芬缓释胶囊、尼美舒利胶囊效果非常不错。

程斌│济南市中西医结合医院

2019/08/07收听(33821)

"脚后跟疼是指足跟部周围疼痛性疾病的总称，包括跟腱的滑囊炎、跟腱止点撕裂伤、跖筋膜炎、跟骨下脂肪垫炎、跟骨的骨骺炎、跟骨的骨髓炎、骨结核和肿瘤者。临床上常说的脚后跟疼痛或跟痛症，是指发生在跟骨结节起始部的无菌性炎症，也就是骨质增生的结果。多见于中年后好发，男性多见，与肥胖、扁平足、久行、久站等因素均有关系，也有可能是因为久病或外伤后长期卧床导致足跟部皮肤和脂肪垫萎缩，感觉过敏而导致的这种疾病。这个病在正常步态中是因为跖筋膜承受背区的张力或者体重下压的力量集中于此而发病，但跟痛症可以出现无菌性的炎症刺激而出现疼痛，但不一定全是由骨质增生引起来的，这个要区分开的。而中医上认为本病多是由肝肾不足或久病体虚、气血衰少、经脉懈怠，加之风寒湿邪侵袭，体重增加以及久行有关，这是脚后跟疼痛的主要原因。"

苏毅│安徽中医药大学第二附属医院

2018/06/19收听(48574)

脚后跟即足跟，引起患者足跟里面疼的最常见原因是跟痛症，

张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2022/01/17播放(63646)

"在门诊很多患者是因为脚后跟疼而前来就诊，怎么治疗脚后跟疼，其实还是要分析是什么原因导致患者出现脚后跟疼，比如脚后跟就像一条河的下游，找原因就找上游、中游，还有下游本身，对于人体来说脚后跟的上游可能是腰椎，腰椎间盘突出可能会压迫到神经，从腰会窜到大腿、小腿和脚跟疼痛，这时候疼痛的治疗主要是针对腰椎间盘突出等腰椎疾病来进行治疗。如果是河中游，比如坐骨神经痛或者是腓总神经损伤窜到脚后跟疼痛，也是针对外周神经损伤进行治疗。对脚后跟本身产生疼痛的原因，常见的跟腱炎或者足底腱膜炎，这时治疗可能用非甾体的抗炎药，然后配合理疗、冲击波治疗等物理治疗，以及可以做足踝部拉伸或者康复锻炼来缓解疼痛，因此对于脚后跟产生疼痛的治疗，一定是针对产生疼痛的具体病因以及患者的症状，而有的放矢的进行对症治疗，才能获得比较好的临床效果。"

李晔│北京协和医院

2020/04/23收听(77151)

临床上最常见的原因就是跟痛症，是足跟部的筋膜和软组织的一种无菌性的炎症。它是一个自限性的疾病，...

党育│北京大学人民医院

2017/07/12播放(86112)

"在临床上，脚后跟疼痛是一种很常见的疾病，多半是发生于长期负重、过度劳累、剧烈运动及局部受凉、受压等。导致这种情况的原因与跟骨脂肪垫炎或者跟骨高压症有关。另外，直接外伤也可以导致脚后跟疼痛的。治疗时，主要是针对病因治疗，可以运用塞来昔布及大活络胶囊治疗，缓解局部疼痛症状。同时一定要注意休息，减少活动及负重，避免局部受凉、受压及剧烈运动等，避免过度负重及增加脚后跟部负荷运动，比方久站、久蹲等。另外，还可以给予局部热敷及适当的微波治疗，可以给予局部合理的按摩等，都可以缓解症状，促进病情恢复。"

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2018/12/25收听(47566)

脚后跟疼有很多原因，一般先会问一问患者的病史。看他有没有从高处摔下，或者脚后跟踩到什么东西这种病史，是不是外伤因素导致的。如果没有外伤因素，就需要去拍个片子。看骨头有没有什么问题，像长骨刺，一般青年长骨刺是很少见的，都是50岁以后的老年人骨刺比较常见。如果连骨刺也没有，就要怀疑是不是结缔组织的炎症。一般没有太好的治愈办法，都是自我修养。不过中医认为这个炎症可能是人体力线的原因，如果有长短腿或者脊柱侧弯，导致双脚着地的时候，两只脚受力的程度不一样，久而久之就会出现受力大的一侧脚后跟这种炎症反应，而这种炎症反应在片子上是看不出来的。

杜双庆│河北省中医院

2019/02/04收听(45265)