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卡培他滨 850-1000mg/m2，早晚各1次，第1天至第14天口服；第15天至第21天停药休息。（每21天即3周为一个周期，术后辅助化疗通常为8周期）

首先，这两种药物一般均不引起脱发。

奥沙利铂的主要副作用表现为胃肠道反应（腹泻、恶心、呕吐、黏膜炎），血液系统异常（中性粒细胞、血小板减少）及神经系统反应。

卡培他滨的主要副作用表现为胃肠道反应，血液系统异常，手足综合征及皮肤色素沉着。

通常绝大多数胃肠道反应是可以依靠药物来控制的，血液系统异常也大多可以依靠药物来恢复，皮肤色素沉着对生活影响较小。下面我们来重点谈一下神经系统反应和手足综合征。

神经系统反应

1）急性神经系统毒性反应：

是指用药24小时内出现，发生率可高达85-95%，主要表现为感觉神经异常，如肢体远端或口周感觉异常。这种反应通常与冷刺激相关，因此患者在用药过程中要注意做好保暖工作，不要进凉的饮食或接触凉的物品。

2）慢性神经系统毒性反应：

是剂量累积性的，随着使用的疗程数增加可能越来越明显。当累积剂量达到850mg/m2时，超过50%的患者可能出现神经毒性，主要表现为手足麻木。III度神经毒性的发生率为12%，可影响生活，出现不能扣纽扣、写字和拿筷子，以及走路出现类似踩棉花的感觉等运动感觉功能障碍。这种反应通常是可逆的，从III度神经毒性恢复到正常的中位时间是13周，但也有部分患者手足麻木的症状持续存在，有研究显示停药后4年仍有15.4%的患者诉有神经毒性，大部分为I度。

手足综合征

主要发生在手掌和足底，也可发生于其他部位，如皮肤褶皱处。轻度表现为红斑、水肿或脱皮，但不影响日常生活，重度表现为水疱或溃疡，干扰行走或日常活动。这种反应通常是可逆的。

预防措施包括：

1）保持局部的干爽，

2）避免暴露在高温环境下和剧烈运动，

3）穿松软的鞋子。治疗措施包括：暴露皮肤，外用尿素乳霜。

由此可见，Xelox/CapeOx化疗方案并不如传闻中的那么可怕，奥沙利铂和卡培他滨两种药物的副作用绝大多数都是可以预防、控制，并从中恢复的。而且，化疗作为目前治疗肿瘤的一种重要手段其作用也是相当肯定的。因此，在治疗上需要使用该方案患者朋友千万不要因为担心和惧怕而放弃了这一有效武器，以致延误治疗终身遗憾，同时，保持良好的心态也是有利于康复的。

供稿 | 结直肠肿瘤科 王捷夫

编辑 | 土豆子返回搜狐，查看更多