护理概念分析方法介绍

原标题：护理概念分析方法介绍

概念分析方法是部分国外护理研究生必须掌握的内容。它旨在将护理相关概念运用统一的语言进行描述和定义，从而厘清概念的内涵和外延，以促进护理理论的发展、护理研究的开展和临床实践的交流。对于参与科研或循证护理的临床护理工作者，通过概念分析能够对一些新兴的、缺乏足够文献支持的或者定义模糊的护理概念进行明确，为之后的相关研究提供理论依据和支持。

1. 什么是概念分析

概念分析旨在通过一系列的步骤发掘出构成概念的关键要素，以促进对概念的澄清及概念间的识别。其本身也是一种研究方法，被广泛用于哲学、法学等学科。在护理专业领域，护理研究是一种讲求方法科学性及过程严谨性的探索，通过分析相关护理现象或围绕临床实际问题探寻答案。而循证护理则是针对护理问题，通过对相关文献的收集、评价和整合来指导临床实践。两者的顺利开展都基于护理人员对所选研究概念的清晰认识之上。概念分析就为护理人员清晰理解相关概念提供了方法。

2 .概念分析的目的

概念分析是一个检查概念基本要素的过程。护理人员通过概念分析能够明确概念的起源、发展和形成，以及概念的核心构成和在具体情境中的定义。将概念从单纯的理论中剥离出来，探索其临床实际意义。同时也帮助护理人员澄清在理论中尚未明确或在实践中混淆和误用的概念。例如，一位护理研究者对脑卒中患者的照顾者负担感兴趣，那么，照顾者负担对于护士、患者和家庭等方面意味着什么呢？哪些要素使得这一概念与其他的概念区别开来？负担与哪些因素有关又会导致什么样的后果？ 这些都是研究者需要掌握的内容。而通过概念分析，可以对以上内容得以深入了解。

3 概念分析的方法

概念分析有多种框架，如Walker and Avant、Chinn and Kramer、Schwartz-Barcott and Kim、Rodgers等。不管选用哪一种方法，其特点都是通过一些固定的步骤来对概念进行深入剖析。其中最为常用的就是Walker and Avant的概念分析方法。现将主要步骤介绍如下：

第一步：选择一个概念

通常是在临床工作中感兴趣又较为具体的概念，如焦虑、护理敏感指标、患者满意度、职业倦怠、移情、临终关怀等等。

第二步：确定概念分析的背景和目的

该概念的意义何在？为什么要做这个分析？通过这个分析得到什么？ 通常概念又可以从不同的角度进行分析，例如对于焦虑这一概念，从患者、照顾者或者护理人员等不同的角度会得到不同的分析结果。因此，在选定概念后，研究人员应当明确概念的应用人群和分析目的。

第三步：明确概念的来源和应用现状

在明确概念及其分析目的后，通过搜索各种来源（不局限于护理或医学文献），拓宽概念的广度。包括检索该概念的原始定义和专业定义。了解这一概念定义的演变和在不同社会文化背景下的差异。

第四步：确定概念的属性和操作定义

这一步骤是概念分析中至关重要的一步，通过批判性地分析文献来探求概念的本质，发掘出概念的核心特征。例如，对于精神疾病患者照顾者负担这一概念。通过对文献的分析，三个核心属性被识别：照顾者的主观体验、艰难感和随时间变化。通过核心属性，构建该概念的操作性定义为：一种见于为精神疾病患者提供直接照顾的照顾者所主观体验到的随时间变化的艰难感。

第五步：建立相关的情境案例

情境案例包括模型案例（包括所有被识别出来的核心属性）、相关案例（缺少一个核心属性）、边缘案例（仅包括一个核心属性）和对立案例（缺少所有的核心属性）。通过不同的情境案例，帮助护理人员明确该概念具体运用的情境。为概念的临床识别与应用提供参考。

第六步：确定概念的前因和后果

这一步骤帮助护理人员厘清该概念产生的原因和造成的结果。以照顾者负担为例，其前因为预期外的事件或疾病、照顾需求供给的失衡及消极应对。而后果为照顾者心理及（或）身体上的异常、应对及适应。

第七步：确定概念相关的测量工具

通过对文献中对该概念相关的量表进行汇总，评估不同测量工具的优缺点。了解概念测量的现状，为进一步开发完善的测量工具提供参考。

需要明确的是，虽然概念分析的方法是线性的步骤，但是步骤间并不是简单的前后关系。在概念分析的过程中需要不断的对多个步骤进行反复考量，以实现对相应概念的全面分析。

4 .小结

护理理论、护理研究和护理实践三者相辅相成。护理理论是护理研究和临床实践的基础，而护理实践反过来推动了研究的开展和理论的形成。再者，护理研究将实践中观察到的现象通过理论命题进行检验，并在实践中得到反驳或者验证。经过科学验证的研究促进了理论的发展，从而提升了护理学科的专业性。虽然目前护理学界对护理概念分析方法的重要性仍存在争议，但笔者认为理解护理相关的概念对于护理人员而言是非常重要的。通过概念分析，一方面可以很好的对概念进行明确，实现护理研究的顺利开展；另一方面可以指导临床护理工作，帮助护士厘清专业内涵，实现对患者个体化的评估和健康教育。此外，概念分析还促进了护理实践的专业性。使实践转化为可测量及可传播的方式，从而构建护理人员间共同的专业化语言。

（Allison）

参考文献：

Fitzpatrick, J.J. and McCarthy, G.eds., 2016. NursingConcept Analysis: Applications to Research and Practice. New York: SpringerPublishing Company.

Foley, A.S. and Davis, A.H., 2017. Aguide to concept analysis. Clinical NurseSpecialist, 31(2), pp.70–73.

Walker, L. and Avant, K., 2011. Strategies for theory construction innursing. 5th ed. Upper Saddle River, NJ: Pearson/Prentice Hall.返回搜狐，查看更多

责任编辑：