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甲状腺检查T3 T4 FT3 FT4 TSH 代表什么

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甲状腺是脊椎动物非常重要的腺体,属于内分泌器官。

在哺乳动物它位于颈部甲状软骨下方,气管两旁。

甲状腺控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙敏感性。

所以甲状腺这个重要的器官,一定要定期做好检查。

目前甲状腺功能检查非常普遍,面对检查报告上上下下的箭头,你是否一片茫然?,面对高出正常值几倍,甚至十几倍的抗体指标,你是否提心吊胆?,甲状腺功能检查中最常见的五个指标解读如下,

1.促甲状腺激素(TSH)

TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性指标,游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度的显著调整,特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。也是妊娠甲状腺疾病重要监测指标之一。

增高:原发性甲减,垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期,亚临床甲状腺功能减退,慢性淋巴细胞性甲状腺炎等。

降低:甲亢,亚临床甲亢,第三性(下丘脑性)甲减,药物(糖皮质激素),库欣综合征,肢端肥大症等。

2.游离三碘甲腺原氨酸(FT3)

增高:甲亢,亚临床甲亢,T3型甲亢,甲状腺激素不敏感综合征,结节性甲状腺肿等。

降低:甲减,低T3综合征,甲亢治疗中,药物(糖皮质激素、多巴胺等)

3.游离甲状腺素(FT4)

游离甲状腺激素是甲状腺代谢状态的真实反映,包括FT3、FT4, FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响,因此不需要另外测定结合参数,是反应甲状腺功能最为灵敏和最有价值的指标。TSH、FT3和FT4三项联检,常用以确认甲亢或甲低,以及追踪疗效。

增高:甲亢,T4型甲亢,甲亢危象,甲状腺激素不敏感综合征,无痛性甲状腺炎,低T3综合征,药物(胺碘酮),非甲状腺疾病(急性发热、危重患者等)。

降低:甲减,亚临床甲减,甲亢治疗中,肾病综合征,药物(糖皮质激素等)。

4.三碘甲状腺原氨酸(T3 )

T3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。T3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。T3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。

增高:甲亢,T3型甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期T3呈相对性增高,亚急性甲状腺炎等。

降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。

5.四碘甲状腺原氨酸(T4)

T4是甲状腺分泌最多的激素,T4的代谢调节同T3一样,也受下丘脑-垂体前叶-甲状腺轴的控制。T4的生物活性低于T3。

增高:甲亢,T4型甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),亚急性甲状腺炎,甲状腺激素不敏感综合征,药物(胺碘酮、造影剂等),高原反应。

降低:甲减,地方性甲状腺肿,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),慢性淋巴细胞性甲状腺炎早期,危重患者。



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