| 腺样体肥大症状 | 您所在的位置：网站首页 › tph治疗方案怎么样 › 腺样体肥大症状 |
腺样体肥大症状
|
腺样体肥大在什么时候需要去医院就诊？
普通的感冒也会引起鼻塞、流涕、张口呼吸、打呼等症状，但感冒一般会在一至两周内痊愈，相应症状也会明显好转。 若感冒痊愈后，鼻塞、张口呼吸、打呼等症状仍存在，或者孩子出现听力减退、平时注意力不集中等表现，就需要及时就诊，酌情治疗。 还有一种情况，晚上睡觉听到孩子打鼾次数很多、声音很响，也建议去医院检查一下。 腺样体肥大应该去哪个科室就诊？腺样体肥大一般儿童多发，多会选择去儿科及耳鼻咽喉科就诊，最好去耳鼻咽喉科就诊。 腺样体肥大怎么治疗？建议如下： 一般治疗：增强抵抗力，平时多运动，不要挑食，营养均衡，避免反复感冒及其他上呼吸道感染，避免二手烟等，如果有过敏性鼻炎、哮喘的话最好检测导致症状的过敏原，避免接触过敏原。 药物治疗： 激素类鼻喷雾剂：如糠酸莫米松、布地奈德、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等 ，虽是激素类药物，但鼻子局部使用，全身影响小； 减充血剂：如麻黄素类滴鼻剂，但仅建议当作临时缓解鼻塞的药物来使用，连续使用不要超过一周，切勿长期使用； 抗生素类：若合并有分泌性中耳炎，可以在初期使用，一般不超过一周； 生理盐水喷雾或洗鼻：若鼻腔干燥、鼻痂多、鼻涕多，可自行在家进行洗鼻操作，帮助缓解鼻塞，改善通气[1-4]。手术治疗：临床上，大部分腺样体肥大的患儿仅仅通过保守治疗，即可获得治愈，一般是不需要行腺样体切除术的，但仍有一小部分患儿需要手术治疗[1]。 这一小部分患儿主要包括： 长期张口呼吸、打鼾甚至有憋气，检查也证实了有睡眠呼吸暂停； 听力下降显著； 腺样体肥大导致伴鼻腔鼻窦炎症反复发作，或经常感冒的。 对药物反应不敏感，治疗效果差，需要接受手术治疗。
腺样体肥大保守治疗多久无效该手术切除腺样体呢？
国内外均有争议，到目前尚无统一意见。患儿自身的抵抗力对于疗效至关重要，若治疗期间仍反复感冒，那么保守治疗的疗效就会打折扣。 综合文献报道和临床经验，建议如下： 规范用药两周，如无好转或症状仍有加重并对患儿影响明显，比如睡眠打鼾、缺氧、张口呼吸、听力水平进一步下降、脓性分泌物引起鼻窦炎或哮喘，则考虑手术[6]； 若用药后有好转，可在按时随访的前提下，保守治疗 8 周至 12 周，若仍无好转，考虑手术； 四岁以内的患儿，耳鼻咽喉科专科系统评估后再决定是否手术。 腺样体肥大的腺样体和扁桃体必须要一起切除么？很多患儿同时有扁桃体肿大和腺样体肥大，有时候会同时进行手术。但不是必须同时切除，还是要综合评估扁桃体肿大和腺样体肿大对孩子的影响来决定。 腺样体肥大做了扁桃体和腺样体切除术之后会有后遗症吗？目前扁桃体和腺样体切除手术都是微创的，采用低温等离子设备，出血少、手术时间短，术后孩子恢复也较快，基本上两周左右的时间就可以恢复。 有的家长担心孩子术后的抵抗力降低，其实对于孩子来说，扁桃体和腺样体都是免疫器官，确实有一定的免疫作用，但是如果确实有反复的化脓性扁桃体炎，以及腺样体肥大后造成孩子晚上睡眠打鼾缺氧、白天注意力不集中，甚至听力下降等，还是要综合考虑得失的。 此外，临床上也没有数据证明，切除后的小孩免疫力差，随着孩子的发育生长，身体的免疫系统逐渐完善，扁桃体和腺样体的免疫功能会有其他器官来补充代替。 所以建议家长根据医生的建议，衡量利弊，选择适合自己孩子的治疗方案。 腺样体切除后还会复发吗？存在一定的复发几率，其中 5～8 岁儿童的复发率高达 5.75％（每 100 个 5～8 岁的腺样体切除后儿童，约有 5～6 个会复发）[7]。 由于腺样体的特性，它是一团淋巴组织，没有完整的包膜，切除的部位是大部分的腺体组织，存在淋巴组织增生的情况，但是就算是增生，术后也不会回到切除前的大小，一般来说没有引起相关症状，只需密切观察配合适当保守治疗即可，无需再次手术。
|
【本文地址】