游离T4偏低是什么原因

"游离T4偏低，通常见于以下几种情况：第一种情况，游离T4偏低，游离T3偏低同时TSH升高，这种情况通常称之为原发性甲减。病变的部位在甲状腺腺体本身，其中最常见的病因是自身免疫性的甲状腺炎，原发性甲减的治疗主要以补充左甲状腺素钠片进行激素替代治疗。第二种情况，游离T4偏低，游离T3偏低同时TSH也偏低，这种情况又称之为中枢性甲减。病变的部位在下丘脑、垂体，由于下丘脑、垂体的病变导致甲状腺激素分泌不足，所引起的中枢性甲减。其中下丘脑、垂体的肿瘤手术或者放疗后，都有可能会导致中枢性甲减。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/04/30收听(87968)

血清中游离T3、T4是诊断甲状腺疾病的常用指标，游离T3、T4是循环血中甲状腺激素的活性部分，...

潘秀芳│海南省第三人民医院

2023/04/19播放(92944)

游离T4偏低是因为人体本身甲状腺上皮滤泡细胞分泌的各种甲状腺素含量降低，导致人体内相对应甲状腺激素的各种靶器官组织减少，表示人体出现甲状腺功能降低的症状。也可能是因为甲状腺功能亢进症的患者服用药物过多，超出人体本身适应的范围，导致人体内的甲状腺激素含量过少而出现游离T4偏低，除了甲状腺系统的疾病，人体内的其他器官出现疾病也会导致。人体出现肝脏系统疾病，导致人体内的免疫系统降低，各种免疫细胞含量不断减少，人体内频频出现各种炎症细胞反应导致甲状腺受到影响，继发性出现T4偏低。

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/05/25收听(57498)

游离T4又称为游离的甲状腺激素，因为甲状腺分泌的激素里边就包括了总T3和总T4。总T3和总T4...

曹雪霞│首都医科大学宣武医院

2023/07/06播放(26639)

"游离T4又称为游离甲状腺素，甲状腺素是由甲状腺滤泡细胞合成以及分泌的激素。甲状腺素以游离的形式释放入血循环中，并迅速与血浆蛋白相结合，因此游离T4能够更准确的反映甲状腺的功能。游离T4升高更多见于甲亢，游离T4、游离T3升高，同时TSH水平降低，称之为原发性甲亢。游离T4、游离T3升高，以及TSH水平升高，称之为中枢性的甲亢。游离T4降低通常见于甲减，游离T4、游离T3降低，TSH水平升高，称之为原发性甲减。游离T4、游离T3降低，以及TSH的水平也降低，称之为中枢性的甲减。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/08/10收听(88290)

T4偏低的原因要了解整个甲状腺后来进行判断。如果T4偏低，促甲状腺激素TSH偏高，通常考虑是甲状腺功能减退症所导致。应该予以左甲状腺素钠片进行替代治疗，否则长期会导致怕冷、乏力，甚至出现浮肿、心包积液等不良结果。T4偏低时如果TSH水平正常，要考虑是否存在一些慢性重症疾病，这是人体的自我保护现象，建议这时主要治疗原发疾病，以帮助T4水平恢复到正常。T4偏低还要排除是否存在低蛋白血症，低蛋白血症的状态下也会导致T4偏低，但是游离T4水平通常保持在正常状态。

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/12/27收听(84500)

"T4偏低通常见于以下几种原因：第一、原发性甲减，原发性甲减是由于甲状腺腺体本身的病变导致甲状腺激素分泌不足，实验室检查可以见到T3、T4偏低，TSH升高，原发性甲减最常见的原因是自身免疫性的甲状腺炎，治疗上主要以激素替代治疗为主。第二、导致T4偏低的原因是中枢性甲减，是由于下丘脑-垂体的病变导致甲状腺激素分泌不足，实验室检查可见T3、T4水平偏低，TSH水平偏低。第三、低T4综合征，低T4综合征多发生于相对危重的病人，治疗上以治疗原发病为主。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/06/01收听(46120)

"患者要弄清楚游离T4偏高是什么意思，就要知道什么是游离T4。甲状腺激素在人体内以两种形式存在，一类是结合型，也就是与蛋白质相结合，另一类是游离型。游离T4属于游离型，进一步在酶的作用下可以转化为游离T3。游离T3是激素，可以发挥正常生理活性。游离T4生物学活性比较低，从某种意义上讲，游离T4是一种激素原，也就是储备激素。游离T4偏高说明有可能要发生甲状腺功能亢进症，有些人是甲状腺功能亢进症发生的一个早期征象，应该引起重视。当然游离T4增高也可以受其他因素影响，为了进一步弄清游离T4偏高是否可以引起甲亢，可以进行定期监测，比如过一个月监测一次T4，看游离偏高状态是否还存在，其他指标是否有了改变，决定下一步应该如何进行处理。"

张景义│开滦总医院

2023/08/24收听(69118)

游离T4水平升高还需要结合甲状腺功能共同进行判断，甲状腺功能通常包括游离T3、游离T4、总T3...

罗莉│安徽医科大学第一附属医院

2023/05/04播放(38908)

单纯游离T4增高的原因主要如下：

1、甲亢患者常表现为游离T4水平增高，因此建议患...

任跃忠│浙江大学医学院附属第二医院

2023/07/29播放(79134)

游离甲状腺素称FT4，是可反映甲状腺功能的重要指标。游离甲状腺素偏高可能因为甲状腺功能亢进、亚...

王静│长沙市第三医院

2023/08/01播放(78306)

甲状腺素也叫做T4，T4偏低见于甲状腺功能减退，以及非甲状腺疾病的情况下引起的T3综合征，严重...

宁志伟│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/11/14播放(32696)

"甲状腺T4偏低的原因主要见于以下几个方面：第一、原发性甲减，甲状腺发育异常、炎症性和破坏性疾病，都可以导致甲状腺激素合成和分泌不足，引起原发性甲状腺功能减退症的发生。实验室检查可以表现为T4、T3降低，TSH水平升高。第二、继发性甲减、各种垂体腺瘤、垂体的炎症，以及出血性疾病、损伤性疾病影响到TSH细胞合成和分泌时，就可以出现TSH水平的降低，同时伴有T4水平的下降。第三、甲状腺功能正常病态综合征的恢复期，当机体处于系统疾病和严重性疾病就会出现低T4综合征。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/10/24收听(94152)

"游离T4又称为游离甲状腺激素，游离T4偏高最常见的疾病是原发性甲亢，原发性甲亢指的是各种原因导致原发性甲状腺功能亢进症，比如像Graves病、毒性结节性甲状腺肿、高功能腺瘤，还有垂体的TSH瘤。当垂体TSH细胞发生瘤变时，就会自主性的分泌TSH，导致血清中的TSH升高，在TSH升高的同时，血清中游离T4和游离T3水平也会升高，表现出不同程度的甲状腺毒症表现。另外，还有甲状腺激素抵抗综合征，生殖细胞的甲状腺激素受体基因发生突变，导致机体细胞的甲状腺激素受体对甲状腺激素敏感性降低，就会出现甲状腺激素抵抗综合征，表现为血清T3、T4水平升高，TSH水平也升高。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/11/19收听(36462)

"甲状腺素T4偏低的原因有很多，在临床上如果是孕妇的低T4血症，跟低碘或低蛋白、尿蛋白相关，如果是普通人的低T4血症，单纯仅有低T4血症，要观察是否存在尿蛋白增加的情况，如果尿蛋白增加，可以引起低T4血症。如果是T3、T4都降低，TSH升高，则说明存在甲减，这样的患者建议到专科门诊就诊，完善相关的辅助检查，来明确诊断为什么会出现低T4血症，对病因予以相应的治疗。"

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2023/11/09收听(19436)

如果只出现游离T4的轻微升高，没有促甲状腺激素水平的下降，也没有游离T3、总T3、总T4的升高...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/09/20播放(38975)

"游离T4升高通常见于以下疾病：第一、原发性甲亢，患者可以表现为游离T4升高、游离T3升高，促甲状腺激素水平是降低的，原发性甲亢主要指的是甲状腺腺体本身的病变，导致甲状腺激素分泌过多，最常见的原因是毒性弥漫性甲状腺肿，可以占到甲亢的80%以上，还有高功能腺瘤也属于原发性甲亢；第二、中枢性甲亢，中枢性甲亢主要是由于下丘脑-垂体系统的病变导致的甲状腺分泌过多的甲状腺激素，垂体的TSH瘤就属于中枢性甲亢，实验室检查可以见到游离T4、游离T3升高，同时TSH水平也是升高的。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/05/19收听(93356)

"游离T4升高最常见于甲亢，T4、T3是甲状腺分泌的激素，游离T4是T4的游离形式。T3、T4受垂体分泌的促甲状腺激素TSH的调控，同时T3、T4又可以负反馈抑制垂体分泌TSH。根据这个逻辑，T4升高、T3升高，同时TSH的水平降低，这种情况通常见于原发性的甲亢。T4升高、T3升高，TSH水平也同步升高，通常见于中枢性的甲亢。原发性甲亢最常见的病因是Graves病，Graves病可以占到原发性甲亢的80%，也就是平常说的甲亢。治疗的手段主要包括三种，即药物治疗、手术治疗和碘-131治疗。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2023/06/04收听(71228)

血清游离T4是由甲状腺滤泡细胞合成后，分泌的一种甲状腺激素，甲状腺素中的四碘甲状腺原氨酸，从甲状腺的滤泡细胞分泌到血液中后，其中只有一小部分与蛋白质结合呈游离状态，这一小部分四碘甲状腺原氨酸叫做血清游离T4。血清游离T4具有高度生物活性，能准确地反映出甲状腺功能的高低。除此之外血清游离T4在促进人体生长发育、新陈代谢上具有重要作用，测定血清游离T4能够观察甲状腺功能的变化，若血清游离T4增高则提示患有甲亢以及相关疾病，降低则提示甲减或者低蛋白血症等，一般需要到医院测试甲功七项并做出确切诊断，另外需要注意不健康的生活习惯，也可能造成血清游离T4异常。

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/10/07收听(22900)

"游离T4水平偏高，建议低碘饮食。因为体内的甲状腺激素主要包括T3，还有T4，发挥生物活性的主要是游离的T3和游离的T4。其中T4全部由甲状腺腺体合成和分泌，T4偏高提示甲状腺合成和分泌甲状腺激素的能力是升高的，或者是储存在甲状腺内的甲状腺激素水平是偏高的。因为碘是合成甲状腺激素的主要原料，所以当T4偏高的时候，建议患者低碘饮食，或者是严格的忌碘饮食，也就是少吃海产品，尤其是含碘量比较高的海带、紫菜、碘盐等，尽量避免食用。"

张莎莎│威海市中心医院

2023/06/07收听(56472)