异维A酸治疗痘痘多久起效？需要长期服用吗？

　　因为在青春期高发过后又大多自行消退，痤疮在大多数人眼中是青春的专属，又称为“青春痘”、“痘痘”，但痤疮延续到青春期后的情况也不在少数，甚至有发病越来越多的趋势。痤疮实际上是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病，需要及时正规治疗，尤其是有瘢痕倾向或中重度痤疮患者。

　　痙疮的治疗以调节皮脂腺分泌、抑制局部炎症为主，异维A酸软胶囊是国内外常规使用的痤疮口服治疗药物。异维A酸软胶囊可同时针对痤疮的多个生理病理环节，如抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、改善毛囊厌氧环境、减少痤疮丙酸杆菌的繁殖、抗炎和预防瘢痕形成等作用，因此国内外痤疮指南中均将其列为重度痤疮或者中重度的一线治疗选择性药物。

　　服用异维A酸软胶囊治疗痤疮的剂量需要根据体重进行计算，通常推荐起始剂量为0.5mg/kg/天，分开两次吃饭的时候一起吃。服用2~4周后可以根据痤疮的治疗效果或患者对药物的耐受情况调整异维A酸软胶囊的剂量，其中重度结节囊肿性痤疮可逐渐增加至0.5~1.0mg/kg/天。

　　治疗痤疮的时候，相信不少人十分关注异维A酸软胶囊治疗痤疮多久能起效这个问题，在《中国痤疮治疗指南（2019 修订版）》中也给出了回答，异维A酸软胶囊治疗痤疮一般在4~8周起效。这里需要提醒大家，部分患者在用药的2~4周内可能出现痤疮加重的情况，通常是一过性，继续服用就可以观察到痤疮慢慢消退；如果痤疮加重的情况比较严重，建议及时和主治医生反馈并评估是否需要调整剂量。

　　异维A酸软胶囊一个疗程通常不少于16周，在痤疮得到控制后可以适当减少剂量继续巩固治疗2~3个月，或在医生指导下服用更长时间。巩固治疗主要通过“小剂量、长疗程”的方式，小剂量异维A酸软胶囊可减轻或降低不良反应，提高患者对治疗的信心和用药依从性；长疗程则可以让异维A酸软胶囊的治疗效果得到巩固。

　　针对停药后痤疮复发的情况，一般异维A酸软胶囊停药2个月复发的情况很少；如果停药时间在2个月以上，而痤疮一直在长或者是再次出现结节、囊肿等重度痤疮表现，经医生评估后可以开启第二个疗程治疗，一般两个疗程之间需要最少间隔8周以上。

　　1、异维A酸软胶囊与食物同时服用

　　异维A酸软胶囊说明书中特别标注了需要“与食物”同时服用，这是因为异维A酸软胶囊是一种脂溶性药物，在脂肪中的吸收速度是正常情况下的两到三倍，食物中的油脂可以帮助药物溶解和吸收。考虑到痤疮患者大多需避免油腻食物，饮食上可尽量选择含有优质脂肪的食物如鱼类、果仁等，并注意控制摄入量。

　　2、按疗程规律用药

　　痤疮复发十分常见，而异维A酸软胶囊按疗程规律用药，“小剂量、长疗程”的治疗方式有助于降低痤疮复发率。部分患者在痤疮得到有效控制、没有长新的痤疮后就自行停药，导致用药疗程不足；也有部分患者对异维A酸软胶囊的不良反应十分担忧，擅自降低剂量，或者是吃1天不吃1天，这样异维A酸软胶囊将无法在体内维持稳定而有效的血药浓度，治疗效果不佳反而会延长治疗时间。

　　3、注重保湿和防晒

　　异维A酸软胶囊的常见副作用是鼻腔黏膜和口唇干燥，一般在用药后1~2周就能感受到，这也是药物开始起效的一个标志。这时候需要注意皮肤保湿，可以使用凡士林涂抹在鼻腔内壁和口唇及周围，如果其他部位皮肤出现干燥瘙痒，也应注意使用保湿霜。此外，由于异维A酸软胶囊有一定光敏性，用药期间应避免在阳光和紫外线下长时间照射，如避免在阳光猛烈的中午外出，或者外出时带上帽子、墨镜、遮阳伞等可有效过滤紫外线的物品。

　　总的来说，异维A酸软胶囊是国内外治疗痤疮的常用药物，尤其适用于结节囊肿型痤疮，在痤疮治疗中有重要应用。治疗期间的正确使用、采取合理措施应对常见不良反应，有助于异维A酸软胶囊充分发挥治疗痤疮的作用。