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原标题:SBAR交班模式如何做? 作者|谷晓玲 编辑|医管通(hm_wisdom) 常听到医生们这样说“今天护士的交班都没有重点,说的都是什么问题?基本的医学术语都不用……”,也常听到护士说“天天交班太没意思了,交班有什么用啊?”。但护士交班是护理工作的一个重要部分,也是易发生护理缺陷的环节之一。 护士交班既是对本班病人病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价,同时为下一步临床护理提供依据,使患者的治疗护理不间断,保证护理工作的连续性。特别是在医护大交班时,建立有效的沟通机制是JCI标准极为关注的安全要素,医生作为倾听者,知道护士会告诉他什么。因而他的倾听会更有效;护士作为汇报者,她知道医生期望了解哪些内容,因而她的汇报会更有效。 SBAR沟通模式是一种以证据为基础的标准的沟通模式,曾被用于美国海军核潜艇和航空业,在紧急情况下保证了信息的准确传递。SBAR是显示目前发生了什么?什么情况导致的?我认为问题是什么?我们如何去解决这个问题? 应用SBAR沟通模式汇报病情 S----Situation(现状):包括患者的床号和姓名、患者的问题 B----Background(背景):包括患者的主诉、问题的依据及分析 A----Assessment(评估):包括患者的异常反应、异常报告值、患者的心理状态、对问题的评估、观察要点 R----Recommendation(建议):包括已采取的护理措施、对问题处理的建议 案例分享 Situation:10床李**,女性,72岁,T:36.2℃,P:145次/分,R:36次/分,BP:99/78mmhg,主诉间断心前区不适16年,加重伴喘息憋气2天。 Background:既往高血压病史17年,血压最高达200/100mmhg;脑出血病史17年;右侧肢体活动不利,言语欠流利,否认药物及食物过敏史;昨日行深静脉置管及有创动脉血压监测,术后呕吐2次,未诉明显胸闷、憋气及心前区不适;今日予无创辅助通气。 Assessment:听诊双肺可闻及少量湿罗音,双下肢轻度水肿,心律不齐, CVP为10mmhg,pCO2为23mmhg,我认为有肺水肿、肺过度换气及休克可能。 Recommendation:您看是否需要联系床旁心脏彩超及查一个即刻动脉血气分析,呼吸机模式参数是否需要调整,在这之前我已经将除颤仪和抢救车准备在床旁,您看还需要我做什么准备? 请点击此处输入图片描述 图1 SBAR电子表格 吴克梅将标准化沟通交接模式应用在CCU 介入术后患者转出交接中的效果发现,介入术后患者转出交接问题的发生率由7.77%下降至1.47%,交接耗时缩短近11min,患者满意度由原来的92.95% 提高到98.45%,交接双方护理人员的满意度由原来的74.19%提高到93.55%。 因此,运用SBAR沟通交班模式能够提高护理工作效率和满意度,保障患者安全,提高团队协作能力,值得借鉴。返回搜狐,查看更多 责任编辑: |
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