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一、风险识别: 发现、列举和描述风险要素,应用检查表法与头脑风暴法每年更新《××××院 感防控风险评估清单》。 ××××院感防控风险评估清单 二、 风险分析:理解风险性质,确定风险等级的过程。 选择风险评估工具——失效模式与影响分析(FMEA)。FMEA 的实施是一个反复评估,改进和更新的过程。它包括三大步骤:故障排列、故障评定、采取措施。针对医院感染重点环节、重点人群、高危因素清单,对于发生的风险事件,采取风险因素标准的评定。 (1)风险评估方法:遵循 FMEA 技术(失效模式与影响分析)。 (2)失效模式与影响分析(FMEA)由三个因素组成:风险的严重性(S)、风险发生的可能性(P)、风险的可测性(D)。 (3)风险的严重性(S):主要针对如果发生潜在的严重性,严重程度分为 3 个等级:高、中、低,对应的风险系数为 3,2,1。 (4)风险的可能性(P):测定风险发生的可能性,分为 3 个等级:高、中、低,对应的风险系数为 3,2,1。 (5)风险的可测性(D):如果发生风险,医院怎样做好准备,分为 3 个等级:低、中、高,对应的风险系数为 3,2,1。 (6)风险级别评判标准:风险优先系数(RPN)计算公式,即RPN=SPD=严重性(S)×可能性(P)×可测性(D) 结果:系数越大、风险水平越高。干预措施:通过以上案例,从中得出、医院感染风险优先系数(RPN),根据 RPN 值的范围判定为:风险水平为高、中、低。由此优先解决高风险水平的医院感染的风险因素。 (注:每年年初进行一次风险分析) 备注: 1. 风 险 优 先 系 数(RPN)=可能性(P)×严重性(S)×准备程度(D);RPN>18 风险评定为高,9 |
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