没发烧就是症状轻？医生提示：老年人“沉默性缺氧”才要命

什么是“沉默性缺氧”？

张文宏注意到， 有的老年病人送医时为时已晚，是因为他们对缺氧反应迟钝，甚至完全感觉不到胸闷、呼吸困难等，这种现象可以称为“沉默性缺氧”。他举例说，九十多岁的老人躺在床上一动不动，发现异常时已经缺氧很长时间。特别是子女忙碌、由阿姨照顾的老人，这种“沉默性缺氧”的风险可能更高。

遇到“沉默性缺氧”该怎么办？

中日友好医院副院长、呼吸与危重症医学科主任、国家呼吸医学中心副主任曹彬建议，脆弱人群应尽早在发病初期进行抗病毒药物治疗，并且准备指夹血氧仪进行重症监测。他提到， 有的老人在严重低氧（甚至血氧饱和度低于70%）时仍没有明显的胸闷、呼吸困难，“这是非常危险的，需要立即吸氧。”

“如果缺氧短时间内不能得到纠正，病人很容易进展到危重症肺炎。”张文宏强调，一定要将发现重症风险的关口往前推，建议居委会或企业可以给每个有老年人的家庭送一个脉搏血氧仪。

为什么老年人感染后重症比例明显偏高？

北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明介绍，冬季是呼吸道感染性疾病高发季节，老年人是呼吸道感染性疾病重症的高危人群。冬季还是流感高发季节，其重症也多发生于老年人，再加上现在的新冠病毒感染，受多种因素影响，老年人感染后的重症比例较其他人群明显偏高。

老年人感染后，出现哪些情况应及时就医？

如果是独居老人，自己要了解自己身体的整体情况，包括基础心率、血压、脉率、呼吸、外周血氧饱和度等情况，一定要密切监测，出现恶化要及时就诊。

要注意观察老人一般生活情况的变化，比如能不能很好的进食，大小便的情况怎样，有没有尿失禁，有没有小便量明显减少等。

特别要注意老人的精神状态。老人出现明显嗜睡、交流障碍、不认人、不知道自己在什么地方、表达没有逻辑等情况，都是危险的信号。

李燕明表示， 老人感染新冠后，如发热、咳嗽、呼吸困难等症状持续或加重，精神状态明显不好，要及时就医；如出现一些新的异常，比如本来没有呼吸困难，现在出现呼吸困难等，要及时就医；合并像慢阻肺、哮喘、糖尿病、冠心病等基础疾病的老人，一旦感染，容易出现病情加重情况，也要及时就诊。

李燕明提醒，大于80岁、基础疾病特别严重、平时控制得不好且没有接种新冠疫苗的老年人，一旦感染，家人在观察照护时要更加细心，出现问题更要及时就诊。

（此前相关报道→事关老年人抵抗力，张文宏提醒！ ）

来源：成都商报、央视新闻客户端、微博

编辑：谢斯 | 主编：天然、陈实

编审：廖寿喜 | 监制：李鹏

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