主任提问：乌拉地尔、尼可地尔、前列地尔......有何区别？

苄普地尔为新型非选择性钙拮抗剂，可抑制钙离子内流，高浓度可抑制快 Na⁺ 通道，明显抑制房室结有效不应期，减慢房室传导，对房室旁路组织有同样作用。

同时具有膜稳定作用，对动作电位最大上升速率和心肌各部位的自律性及传导性均有抑制作用。

临床应用要分清

01

乌拉地尔

乌拉地尔用于高血压脑病、高血压危象（如血压急剧升高）、高血压脑卒中、围手术期高血压等，还可改善前列腺肥大患者的排尿梗阻症状，长期应用能改善组织对胰岛素的敏感性。

02

尼可地尔

适用于冠心病、心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。

对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用尼可地尔。

03

前列地尔

前列地尔具有扩张血管的作用，可改善慢性动脉闭塞引起的四肢溃疡。具有改善微循环障碍的作用，用于缓解微小血管循环障碍引起的肢体疼痛。

前列地尔还可缓解心绞痛症状, 改善心肌缺血。

04

曲匹地尔

曲匹地尔用于治疗及预防冠心病、心绞痛、心肌梗死等。

05

苄普地尔

苄普地尔为长效、广谱抗心律失常药，主要用于控制及预防阵发性室上性心动过速、预激综合征合并室上性心动过速；对室性期前收缩及室性心动过速亦有效；亦用于心绞痛。

常见不良反应

01

乌拉地尔

可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、出汗、烦躁、乏力、心悸、心律不齐、上胸部压迫感或呼吸困难等症状，其原因多为血压降的太快所致，通常在数分钟内即可消失，患者一般无需停药。

02

尼可地尔

常见不良反应有头痛。其他不良反应有眩晕、恶心、周身不适、心悸、潮红、呕吐和乏力。

03

前列地尔

输注前列地尔偶尔可引起严重不良反应，包括休克、心衰加重、肺水肿等。

常见反应：包括输液部位疼痛、红斑、水肿、头痛、胃肠道反应（腹泻、恶心、呕吐）、面部潮红等。

04

曲匹地尔

偶有头痛、恶心、心悸发生，减量或停药后可自行缓解。

05

苄普地尔

最严重的不良反应为致心律失常作用，偶有致尖端扭转型室性心动过速。腹泻亦较常见。

策划：yl

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题图来源：站酷海洛

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