健康科普

对于癌症、冠心病、糖尿病这类比较复杂的疾病，PICC导管是维持治疗的“生命线”，因此在住院期间，护士会认真护理患者的PICC导管。出院回家后，带着这样一根特别的小管子，患者和家属们难免会有各种顾虑甚至恐惧，可以洗澡吗？可以活动吗？会有影响吗？有的患者会认为PICC导管相当于一根镣铐，囚禁手足不能活动……带着这些问题，我院护师和您一起分享PICC置管后居家护理过程中的各种护理知识及注意事项，让患者做一个能安心活动的PICC导管携带者！

在家中PICC应该怎么护理？

1.注意个人及家庭卫生，避免到人多的公共场所，避免各种感染因素。

2.做好导管维护，每周1 ~ 2次回医院进行冲管、换敷贴等维护；如出现特别情况（见以下内容）立即回医院处理 。

3.出院后不能及时回置管医院进行维护、治疗时，请到当地正规医院由专业护士为您维护、治疗。

4.维护、治疗时请携带PICC管长期护理单及健康教育资料，交给相关的护理人。

有以下情况之一，应及时去医院就诊：

1.置管侧手臂麻木、手臂或颈部肿胀，臂围增大>2厘米

2.敷贴松脱

3.输液接头脱落

4.导管体内部分滑出体外

5.自觉胸闷气短或胸痛

6.穿刺点渗血且按压无效

7.导管回血

8.穿刺部位出现局部红、肿、痛，有分泌物

9.导管破损断裂

10.体温升高>38°C

PICC管置管后的“三行三不准”

三行

淋浴：用保鲜膜在置管部位缠绕2~3周作为“临时袖套”，分别确保穿刺点和导管接头距离“袖套”边缘3~5厘米，两端用胶带固定，并在淋浴时举起置管侧手臂。

一般家务：可以进行煮饭、洗碗、扫地等一般家务。

手臂一般活动：置管后为促进血液循环，置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和的运动。

三不准

盆浴：避免盆浴、泡澡。

大范围的手臂旋转活动：避免如游泳、打球、拖地等运动。

带管的手臂过度用力，提重物：禁止用置管侧手臂支撑着起床，严禁提5公斤以上重物。

特别注意

1.当做造影检查时，请提醒医生不要通过PICC管高压推注造影剂。

2.严禁置管手臂测血压。

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文：宋瑾（肿瘤内科）

本期责编：董媛媛