阻塞性睡眠呼吸暂停综合(OSAS)是什么因素引起的

发表者：付朝杰 人已读

OSAS 儿童常有不同程度的上气道狭窄，由以下一种或多种因素组合引起：

1. 肥胖：

首先，咽喉部软组织水平的脂肪增多，引起喉部管腔狭窄，并且引起气道结构的塌陷；其次，胸腹壁脂肪的增加显著降低了 OSAS 患者的呼吸功能。

2. 腺样体和/或扁桃体肥大

咽淋巴环的淋巴组织（包括腺样体、扁桃体等）在 3-6 岁时更发达，这与 OSAS 的发病年龄高峰重叠。

腺样体和/或扁桃体肥大是儿童上呼吸道管腔狭窄的最常见原因，特别是当扁桃体达到四级肿大时，由于口咽部狭窄和侧位塌陷，非常容易出现 OSAS。

3. 变应性鼻炎；

变应性鼻炎（AR）患者最常见的症状是鼻后滴漏（鼻涕倒流）、鼻塞、嗅觉减退。该病被认为是 OSAS 的独立危险因素，可能的机制为，炎症反应引发鼻粘膜充血肿胀，导致上气道狭窄，经鼻呼吸变得困难，最终引起张口呼吸、睡眠中断。

4. 颅面异常：

颅面异常也可能是上呼吸道阻塞综合征的一个原因。

下颌骨和舌头的大小、位置和几何形状的改变会导致腭后区增厚，这是儿童患者最常见的梗阻部位。

5. 遗传学：

遗传因素在儿童 OSAS 发病机制中的确切作用仍是一个有争议的问题。目前已知的是，一些临床综合征，如唐氏、普瑞德 - 威利和贝克威斯 - 维德曼，与 OSAS 密切相关。

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发表于：2022-09-04