[BCG]：2022心脑血管健康趋势报告

|2022心脑血管健康趋势报告2022心脑血管健康趋势报告|2022心脑血管健康趋势报告 |2022心脑血管健康趋势报告2022心脑血管健康趋势报告清华大学国际传播研究中心健康传播课题组《医师报》中国医师协会唯一报纸中国疾控中心慢病中心研究员清华大学国际传播研究中心主任首都医科大学宣武医院神经外科主任医师、副院长北京大学第一医院老年内科主任医师、教授复旦大学附属中山医院心内科主任医师、教授周脉耕 李希光吉训明 刘梅林周达新学术支持专家 (排名不分先后) 1 |2022心脑血管健康趋势报告2022心脑血管健康趋势报告2022心脑血管健康趋势报告当前，心脑血管疾病越来越常见高发，冠心病和中风也已成为国人的主要疾病负担。为掌握当前民众对冠心病和中风的关注重点与了解程度，从而有的放矢地做好疾病科普和防治工作，进一步提高民众的预防意识和应对能力，波士顿科学在百度指数的数据支持、清华大学国际传播研究中心健康传播课题组的学术指导以及《医师报》的支持下，整理撰写了《2022心脑血管健康趋势报告》。前言 | PREFACE2 |2022心脑血管健康趋势报告2022心脑血管健康趋势报告2022心脑血管健康趋势报告01. 国民心脑血管健康状态概览02. 网民对冠心病和中风关注趋势洞察(一) 关注冠心病与中风的网民特点(二) 心脑血管健康网民关注焦点03. 冠心病与中风的预防、治疗与护理指南CONTENTSContents | 目 录3 |2022心脑血管健康趋势报告国民心脑血管健康状态概览Part 14 |2022心脑血管健康趋势报告2022心脑血管健康趋势报告心脑血管疾病导致中国人过早死亡慢性疾病如脑卒中、缺血性心脏病，已成为中国人群过早死亡的主要原因1。1990-2017年间中国主要死因[参考文献] 1. Lancet. 2019; 394(10204):1145-1158.1990年与2017年疾病负担主要原因51990年至2017年之间，中风和缺血性心脏病取代了下呼吸道感染和新生儿疾病，成为疾病负担的主要原因。中国在过去三十年中已面临着疾病模式转变的临界点。慢性病带来的疾病负担，尤其是在中国的老年人群中，成为最主要的健康问题。周脉耕 中国疾控中心慢病中心研究员 |2022心脑血管健康趋势报告2022心脑血管健康趋势报告心脑血管疾病中，冠心病和中风是主要疾病杀手2020年中国居民的主要疾病死亡率中，心脏病和心血管病的死亡构成和位次都居前列1。[参考文献] 1. 国家卫生健康委. 2021中国卫生健康统计年鉴. 2022年.2. 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告2021. 2021年6月.中国心血管病现患预估人数3.3亿其中:冠心病: 1139万脑卒中: 1300万过去20年间，我国脑血管病死亡率逐渐上升。目前我国每年新发脑血管病280万，脑血管病患病人数超过2000万，每年因脑血管病死亡人数约177万。26 |2022心脑血管健康趋势报告2022心脑血管健康趋势报告约2/3冠心病发作病人在到达医院之前就已经死亡冠心病是一种缺血性心脏病，主要由于心脏和脑的血流被阻塞所致。当血管突然发生阻塞时就称为冠心病急性发作1。冠心病急性发作会导致心肌缺血，当心肌持续缺血到心肌坏死就被称为心肌梗死。大多数冠心病发作会发病突然而且严重。严重的冠心病发作可能引起心跳骤停导致猝死。[参考文献] WTO. 避免冠心病发作和脑卒中。冠心病主要症状首发症状通常为胸前区疼痛或不适，持续几分钟或反复出现，疼痛可放射到左肩、臂、下颌或背部。•呼吸困难或气短•突然冷汗•轻度头晕或头痛•恶心呕吐冠状动脉的阻塞导致冠心病发作（图片来源：《避免冠心病发作和脑卒中》，世界卫生组织）7 |2022心脑血管健康趋势报告2022心脑血管健康趋势报告60%的中风病人会死亡或残疾1脑卒中是脑血管突然堵塞或破裂导致脑组织损伤的一组疾病的总称。有60%的中风病人死亡或残疾。一次脑卒中发作可只影响身体的某一部位，如面部、一侧上肢或下肢，也可以是半身全部瘫痪。严重者可能猝死。[参考文献] WTO. 避免冠心病发作和脑卒中。中风的常见症状•突发性的面部、手臂或腿软，往往发生在身体一侧；•突发的面部、手臂或腿麻木；•说话困难或听不懂话；•一只眼睛或双眼视物不清；•行走困难，头昏，走路不稳或不协调；•不明原因的剧烈头痛;•晕厥或意识丧失等。脑组织因缺血而损伤| 重要成因 |动脉粥样硬化 血管内膜因为斑块增多、增大，而在斑块形成的位置堵塞了血管，或远端血管有斑块脱落或斑块内破裂出血形成血栓堵塞血管心源性脑栓塞 如房颤、先心病或感染性心内膜炎等，都可在心脏形成血栓，并随血流流入脑血管，从而堵塞脑血管8| |2022心脑血管健康趋势报告2022心脑血管健康趋势报告房颤导致的中风危害更大因房颤导致的中风，具有发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高的“四高”特点，因此房颤也被称为“沉默的健康杀手”。9随着网络普及，大家都越来越关注中风，但仅治疗症状远远不够，还要针对病因进行管理。文中提到的房颤就是这属于这种，本身不致命，但并发症要命的类型。房颤可引起缺血性中风、心脏功能衰竭等，严重威胁民众的身体健康。特别是人口老龄化后，房颤的高发病率及房颤导致的卒中严重威胁着人类健康，最新流调显示中国预计有1600万房颤患者，房颤发已不单是医学问题，而是社会问题。“一人中风，全家忙疯。”中风后生活不能自理，需要专人照顾，给整个家庭造成了沉重的负担。房颤这个疾病已不仅是患者本人要重视，更愮家庭、社会重视的共同关注。复旦大学附属中山医心内科主任医师、教授周达新 |2022心脑血管健康趋势报告2022心脑血管健康趋势报告冠心病和中风往往可防可治预防永远胜于治疗，大多数冠心病事件和脑卒中是可以预防的。高血压、高血脂和高血糖（俗称“三高”）都可能增加冠心病发作和脑卒中的风险。如果一个人具有“三高”中的两种甚至三种危险因素，冠心病发作和脑卒中的危险会大大增加。心脑血管病是人类致死、致残的首要原因。目前，需提高公众对心血管疾病危害的关注度，增加对心脑血管疾病防治知识的了解。血脂异常、高血压、血糖异常、吸烟、肥胖及精神心理因素是可改变的危险因素，大量流行病学和临床研究证据表明，对于这些危险因素的有效干预可以延缓动脉粥样硬化性病变的发生发展并预防心脑血管事件。此外，房颤是导致卒中的重要原因，抗凝治疗是重要的预防措施。国内外指南建议在保持健康生活方式的基础上，对上述危险因素进行有效干预，做好心血管病的防治工作。北京大学第一医院老年内科主任医师、教授刘梅林10 |2022心脑血管健康趋势报告网民对冠心病和中风关注趋势洞察Part 211 |2022心脑血管健康趋势报告2022心脑血管健康趋势报告关注冠心病与中风的网民特点Part 2.112 |2022心脑血管健康趋势报告2022心脑血管健康趋势报告女性更关注心脑血管健康[参考文献] JAMA Neurol. 2016;73(12):1461–1467.雌激素对血管有一定的保护作用，而且有良好的调节血脂的作用，能够有效降低血液粘稠度，从而预防血栓形成、减少冠心病的发生。由于绝经后女性雌激素水平下降，因此冠心病在绝经后的女性中较为高发。尽管年轻女性很少发生中风，但35岁以下的中风女性，18%与怀孕有关1。孕期女性受孕激素和雌激素的影响，凝血功能会发生变化，如果在此期间不注重血压血糖的控制，可能会提高中风发作的风险。13心血管疾病是女性致死、致残的首要原因。女性的生理特点、药物代谢、心血管疾病的临床表现存在特殊性。女性的初潮、妊娠、绝经等与心血管疾病（CVD）的发生发展密切相关。孕妇高龄、体重异常及妊娠合并高血压、糖尿病、心脏病、甲状腺功能亢进症、风湿免疫病等，或发生子痫前期、围产期心肌病、羊水栓塞等使孕产期心血管事件的发生率明显增加。绝经是女性独有的CVD危险因素，随着年龄的增长，绝经期女性体内雌激素逐渐减少，发生心血管病及心血管事件的风险增加。提高女性的健康保健意识，增加对CVD及危害的认识，对改善女性自身健康状况及维护家庭成员健康具有重要意义。北京大学第一医院老年内科主任医师、教授刘梅林 |2022心脑血管健康趋势报告2022心脑血管健康趋势报告35岁以下人群对冠心病和中风关注度更高百度指数显示，35岁以下人群比35岁以上人群对冠心病和中风的关注度高；18-24岁人群的关注度最高，该人群除去辅助长辈进行病情了解外，自身对冠心病和中风的关注度也在不断上升；对冠心病和中风的关注人群，总体上呈现年轻化趋势。14冠心病或中风并非“老年人专属”，并非跟年轻人无关。其实从近几年临床的经验来看，冠心病和中风的发病人群已经呈现了明显年轻化的趋势。这和年轻人运动量减少、爱熬夜又总失眠、精神压力和情绪波动大、还时不时暴饮暴食的生活方式不无关系。这些不良的生活习惯加上“三高”年轻化的趋势，都会给心脑血管疾病的发作以“可乘之机”。首都医科大学宣武医院神经外科主任医师、副院长吉训明 |2022心脑血管健康趋势报告2022心脑血管健康趋势报告三四线城市对心脑血管健康的关注度偏低城市居民对冠心病和中风的关注度一线二线三线四线数据显示，北京、上海、深圳的男性最关注中风，位列男性关注度的前3位。从过去一年的搜索数据看，三四线城市较一二线城市对冠心病和中风的关注度差距明显，反映三四线城市民众在脑血管健康的认知上有缺失。冠心病中风15这和当下的城市和居民发展现状相符。一二线城市生活和工作节奏普遍较快，工作压力大，静坐方式为主，这些都是心血管病的高危因素，再加上一二线城市出现心脑血管致死事件也更容易被媒体报道，更容易引起同样是白领人群的关注，因此在搜索数量上，一二线城市对心脑血管疾病的关注度会高一些。三四线城市网民基数大，但整体对于冠心病和中风的搜索量却更低，侧面说明他们在健康素养上存在着比较大的认知偏差，对于心脑血管疾病的关注度、知晓率存在较大提升空间。中国疾控中心慢病中心研究员周脉耕 |2022心脑血管健康趋势报告2022心脑血管健康趋势报告东北地区对心脑血管健康关注度明显不足我国心脑血管病死亡率呈现明显的地区差异。2016年，我国冠心病负担在北部和西部地区明显高于其他地区，其中新疆和黑龙江标化DALY率最高，脑血管病疾病负担在黑龙江、吉林、西藏、贵州等地最高1。东北三省作为心脑血管病的高发区域，对中风和冠心病的关注度反而较低：东北三省中，有1个省份网民对冠心病关注度排名倒数前10有2个省份网民对中风关注度排名倒数前10注：该报告疾病负担用DALY描述，指从发病到死亡所损失的全部健康生命年，包括因伤残和早死所致的健康生命损失年，兼顾了患病与死亡两方面的健康损失。1个DALY相当于损失1个健康生命年。[参考文献] Nature Reviews Cardiology. 2019(16):203-212.这确实是个有意义的发现，值得关注。东北三省是心脑血管病的高发区域，特别黑龙江，冠心病死亡率是浙江的4倍以上，但东北地区的居民对于心脑血管病的关注度却很低。心脑血管病的危险因素很多，东北地区之所以高除了此处提到的高盐饮食等原因之外，可能还和吸烟率高，空气污染较重，天气寒冷等因素有关。因此，针对东北地区的情况，应该从倡导健康生活方式、改善生活环境、提高健康素养、加强对高血压糖尿病等疾病的健康管理等方面做起。周脉耕中国疾控中心慢病中心研究员16 |2022心脑血管健康趋势报告2022心脑血管健康趋势报告网民对心脑血管疾病搜索峰值与季节和新闻热点相关过去一年内，网民对冠心病的关注度呈波动上升趋势，在冬季天气寒冷时节达到了小高峰；而网民对中风的搜索峰值时段出现在2022年4月初，与新闻热点相关。1.天气寒冷，容易引起血管收缩、痉挛，同时交感神经兴奋，心率加快、血压升高，容易引起冠心病发作；2.冬季人体抵抗力下降，风湿病、过敏性疾病和呼吸道疾病的发作，都会加重心脏的负担，导致冠心病发作；3.冬季人们活动量普遍减少，膳食结构改变，吸烟和饮酒增多，情绪低落多发，这些也增加了冠心病发作的风险。冬季冠心病高发的原因网民对冠心病和中风