NMDA受体拮抗剂的药物有哪些

NMDA受体拮抗剂是指N-甲基-D-门冬氨酸受体的拮抗剂，在临床上又称为美金刚，可以用于中重度...

母艳蕾│北京医院

2023/05/28播放(62369)

"NMDA受体拮抗剂又称为N-甲基-D-天[门]冬氨酸受体，此类药物是治疗阿尔茨海默病的药物，代表药物是美金刚，NMDA受体拮抗剂能够拮抗NMDA受体，具有调节谷氨酸活性的作用，主要用于中晚期阿兹海默病患者的治疗。阿尔茨海默病患者在病程早期阶段，可使用胆碱酯酶抑制剂治疗，到了疾病的中晚期，可使用NMDA受体拮抗剂治疗，但是阿尔茨海默病目前还没有确定的能够有效逆转疾病进程的药物，也就是说NMDA受体拮抗剂治疗尔茨海默病只能用于改善患者的症状，无法从根本上根治疾病。"

王翀│南京鼓楼医院

2021/01/04收听(55275)

目前市面上用的谷氨酸受体拮抗剂，主要是用于治疗老年痴呆的药物，叫美金刚，对于中重度痴呆患者的改善是非常好的。经研究，对这部分患者的认知功能有改善作用。可以增加这部分患者的语言能力，增加说话的能力。可以改善心情，增加愉悦感。药物的使用需要严格遵医嘱进行，以免应发不良反应发生几率增加。老年痴呆的患者到中晚期的时候，心情往往不好，而且情绪暴躁、容易激惹，吃这个药可以改善这方面的症状。

国红│北京医院

2020/07/28收听(37648)

β受体阻滞剂的代表性药物有普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔等，这类药物可以用于治疗高血压，为一线的降压药物。除此之外，还可以降低心输出量、抑制肾素的分泌，可以作用于中枢系统，降低外周血管阻力。在实际临床当中，除了可以用于治疗高血压之外，还可以用于治疗心律失常，比如房性期前收缩，应用β受体阻滞剂效果较好。还有些患者，如果存在心房纤颤，可以用β受体阻滞剂减慢心室率，预防其并发症的出现，还可以用于主动脉夹层、心肌病、瓣膜疾病、充血性心力衰竭。它也是心绞痛和心衰的二级预防用药，可以预防左室重构，延缓疾病的进展。

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2019/04/17收听(13587)

血管紧张素受体拮抗剂类的药物，通常是指血管紧张素Ⅱ受体的拮抗剂，这类药物主要具有降血压的作用。...

陈頔│北京医院

2021/01/11播放(71375)

"白三烯受体拮抗剂是一种非激素类的抗炎药物，主要是通过拮抗白三烯受体，能够使支气管平滑肌舒张，能够减轻呼吸道黏膜出现充血、水肿、炎性物质渗出的炎症反应状态，有一定的扩张支气管的作用，能够有效的缓解气道痉挛，改善气道黏膜血浆渗透，降低气道高反应性。这个药物相对的不良反应比较少，能够使用于阿司匹林性哮喘、运动性哮喘、过敏性鼻炎、季节性鼻炎，与肾上腺皮质激素一起合用有协同作用。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/06/30收听(74508)

H2受体拮抗剂在临床上可以治疗胃酸过多相关的疾病和症状，H2

陈頔│北京医院

2021/07/02播放(74221)

"醛固酮受体拮抗剂，顾名思义属于一种对抗醛固酮的药物，对心血管系统具有重要的保护作用。长期使用醛固酮受体阻滞剂，可以延缓心肌和血管间质纤维化，增加血管的顺应性，延缓心室重构，保护心脏功能。对于顽固性高血压患者，醛固酮受体拮抗剂与其他降压药物联合使用，降压效果更明显。对于心力衰竭伴有心脏收缩功能明显下降，EF数值小于40%的人士，中国心衰指南推荐醛固酮受体拮抗剂应该长期使用。目前临床上使用的醛固酮受体拮抗剂为螺内酯，大量数据表明严重心力衰竭患者长期小剂量使用螺内酯，可以显著降低心力衰竭恶化致死率、猝死率以及恶化住院率和总死亡率。螺内酯的使用方法为每次20mg，每日一次，长期口服。"

孟娜│哈尔滨市第四医院

2019/03/09收听(43554)

醛固酮受体拮抗剂分为两类，一类是螺内酯及安体舒通，另一类是依普利酮。螺内酯及安体舒通属于非选择性醛固酮受体拮抗剂，可以降低充血性心力衰竭患者的死亡率，起到利尿、保钾的作用，但是却有男性乳腺增生等性激素相关的副作用。依普利酮属于一种新型的醛固酮受体阻滞剂，它是选择性拮抗醛固酮受体，其拮抗醛固酮作用较螺内酯强，且对雄激素和黄体酮受体的亲和力极低。不但对治疗高血压、心力衰竭和心肌梗死有明确的疗效，还能够减轻二型糖尿病患者的微量蛋白尿情况，不良反应发生率下降，没有男性乳腺增生等副作用，耐受性良好。

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/09/10收听(71685)

H2受体拮抗剂，主要适用于治疗胃酸过多的疾病，如胃、十二指肠溃疡、胃炎、胃酸过多引起的胃痛、胃灼热等，主要药物有雷尼替丁、奥美替丁、法莫替丁、西咪替丁等，其可以很好地抑制胃酸。H2受体拮抗剂伴随有更多的不良反应，例如腹泻、头痛、便秘、嗜睡等，所以要听从医生的建议去使用药物。这类药物主要是由肝脏和肾脏代谢的，所以要肝脏和肾脏的功能不好的患者慎服。H2受体拮抗剂，如法莫替丁或雷尼替丁，可与这些受体反应并阻断受体的正常功能，从而减少胃酸和肠腺的分泌。胃酸分泌增加可诱发胃炎和消化道溃疡，肠腺分泌增加易诱发腹泻，因此这些药物可用于治疗胃炎和消化道溃疡，也可用于辅助治疗腹泻。

韩金利│哈尔滨二四二医院

2019/07/30收听(43240)

"醛固酮拮抗剂的药物主要是指螺内酯，螺内酯在临床上有以下几个方面的用途：1、治疗难治性的高血压。2、原发醛固酮增多症的药物治疗中主要的药物。3、对于慢性心衰EF值低，小于45%的患者，是金三角治疗中非常重要的一角。螺内酯应用也有禁忌症和需要注意的事项，如果血肌酐水平＞3mg\/dL，或者血钾＞5.5mmol\/L都是禁用的。另外，螺内酯还有类雌激素的效应，男性患者长期服用之后会出现乳腺的发育、性功能的下降等副作用。"

张妮│北京医院

2020/07/28收听(66402)

血管紧张素受体拮抗剂是一类非常常用的高血压治疗药物，主要的品种包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、替米沙坦、阿利沙坦等。这类药物的作用机理是通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体结合，从而阻断了血管紧张素Ⅱ与受体结合后产生的一系列生理效应，使得血管扩张。通过降低外周阻力，而达到降低血压的作用。血管紧张素受体拮抗剂与血管紧张素转化酶抑制剂的作用效果相似，但不引起咳嗽，可作为血管紧张素转化酶抑制剂的替代药物。这类药物的副作用，一般会引起血钾升高、血肌酐升高以及水肿。用药时需要注意观察，有任何异常的表现时请及时就诊。

王海莲│首都医科大学宣武医院

2021/05/04收听(54125)

"醛固酮受体拮抗剂的主要代表药物，有螺内酯、依普利酮等，为保钾型利尿药。这类药物在临床上，主要作为治疗高血压的辅助用药。同时，它也可以与氢氯噻嗪以及袢利尿剂一同使用，有助于预防低钾血症，同时，还可以增加其利尿的效果。除了有以上功效之外，它还可以用于治疗原发性醛固酮增多症，对于肝硬化和肾病综合征所导致的水肿，也有较为良好的治疗效果。此类药物也可以用于心力衰竭的患者，有助于预防血管重构，为心衰的二级预防用药。一般来讲，建议1天服用40-80mg，可以分2-4次服用。常见的不良反应有低钠血症、胃肠道反应。在应用过程中，有的患者可能会出现高钾血症。其抗雄激素样作用，可以导致性功能下降以及乳房发育。"

魏晓冬│哈尔滨市第一医院

2018/11/01收听(76799)

M受体拮抗剂主要是通过阻断乙酰胆碱和M受体的结合，阻断乙酰胆碱在临床上常用的用于支气管痉挛的一...

陈頔│北京医院

2021/04/27播放(92394)

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是常说的沙坦类降压药。最早的血管紧张素酶抑制剂ACEI主要是抑制AT1和...

张闻多│北京医院

2021/08/14播放(81758)

"β受体阻滞剂是心内科经常会使用到的药物：一方面是可以起到降压的作用；另一方面是可以减慢心率。这类药物常见的包括美托洛尔，美托洛尔有普通的剂型，也就是酒石酸美托洛尔片，还有缓释剂型，就是琥珀酸美托洛尔缓释片，缓释剂型就是药物的释放更加缓慢。除了美托洛尔之外，比较常见的还有比索洛尔，比索洛尔也是高选择性β受体阻滞剂。还有其他的像阿罗洛尔、艾司洛尔、阿替洛尔，带“洛尔”的药物很多都属于β受体阻滞剂。在使用这类药物期间，要注意监测血压和心率。β受体阻滞剂可能会在不同的系统发挥作用，具体的药物使用也是在医生的指导下进行。"

赵明│北京医院

2021/04/12收听(89771)

"血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的副作用，常见的有头晕、头痛、心慌，极少数可以出现咳嗽、腹痛、腹泻以及食欲下降，甚至焦虑、失眠、低血压等等，但是这些副作用是很小，很多人是一过性。这一类型的药物降压作用持久而且平稳，每日一次口服，服用起来非常方便，可以保护肾脏的功能，减少蛋白尿，延缓肾脏病的发展。另外，还可以逆转左室肥厚，对于治疗心衰有着重要的意义，尤其是适合伴有心衰、心肌梗死后、糖耐量减低，或者糖尿病肾病的高血压病人。"

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2019/12/30收听(20915)

"血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是降压药物，也是目前一类的降压药物，主要是通过抑制血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，来达到舒缓血管，降低外周阻力，降低血压的目的。是目前一线的降压药物，也属于肾素血管紧张素醛固酮受体系统的抑制剂。除降低血压，还有保护心脏，预防心脏重构，减少心衰发生的作用。在血压的药物当中是比较好的选择，可以应用于各种的高血压的患者，包括合并有糖尿病、慢性肾脏疾病，或者心脏疾病伴有心功能不全的患者。但是血管紧张素Ⅱ受体抑制剂在与肾功能不全的患者应用的过程当中，如果患者的肾功能不全严重达到尿毒症，甚至终末期的时候，需要慎用，需要严密观察肾功能和血钾的情况。血管紧张素Ⅱ受体抑制剂通常与利尿剂合用，作为复方的降压药物，能够起到协同降压作用，同时避免副作用的功效。"

刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/08收听(63855)

"α受体阻滞剂作用于前列腺前端的平滑肌层，来达到开放尿道，缓解排尿困难的作用，常用的药物：第一、盐酸坦索罗辛缓释胶囊，它是一种高选择的受体激动剂，副作用相对比较小，仅适用于前列腺前端的平滑肌，很少用于血管的平滑肌，引起低血压的可能性相对比较小，但服药期间仍需要进行监测血压，来避免发生低血压的现象。第二、特拉唑嗪，它主要是一种非超选择的α受体阻滞剂，可以作用于血管和前列腺前端的平滑肌，这时可以出现改善排尿症状，但同时出现低血压的症状。对于存在有高血压服用降压药的患者需要严密监测血压，有可能会出现与高血压的药物来进行协同作业，导致低血压状态发生，患者可能会出现头晕或者双眼黑蒙的现象。"

王海龙│宝鸡市中医院

2019/09/04收听(18726)

β受体阻滞剂分为选择性β受体阻滞剂、非选择性β受体阻滞剂，第三类是α和β受体阻滞剂，三者的代表药物分别是普萘洛尔、比索洛尔和卡维地洛，常见的β受体阻滞剂：第一种，阿替洛尔，它是一种心脏选择性的β受体阻滞剂，主要针对于心脏的心肌，对血管没有明显的选择性。第二种，心脏选择性的β受体阻滞剂，常见的药物是倍他乐克，也叫美托洛尔。第三种，盐酸索他洛尔，具有β受体阻滞剂的作用，有抗心律失常的特点。第四种，心得安，比较常见的一种β受体阻滞剂，它是非选择性的代表，可以用于血压的控制和心律失常的治疗。第五种，卡维地洛，α和β受体阻滞剂，β受体阻断强度更大，是拉贝洛尔的三十几倍，也是普萘洛尔的三倍，能够阻断突出后膜的α受体，扩张血管、降低外周阻力，又能阻断β受体的分泌。

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/08/17收听(93353)