临床常用 5 类卒中量表优劣大 PK

神经科临床工作中，评估脑卒中患者病情我们经常会使用到一些卒中量表，那么为什么需要一个量表？笔者认为可能有 3 方面的原因，（1）量化：利于病情评估及病情的比较；（2）分层：选择特定治疗方案和评估预后；（3）统一标准：便于医师间的交流和科学研究（纳入病人时可通过评分保持不同组间基线水平一致）。

那么常用的量表又有何不同呢，面对种类繁多的量表，该如何选择？今天我们就一起来理一理，如有缺项漏项，欢迎补充。

中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分量表（1995）（China Stroke Scale，CSS）

该量表共包括 8 个维度，分别是意识、水平凝视功能、面瘫、言语、上肢肌力、手肌力、下肢肌力和步行能力。总分为 45 分, 分为轻型（0~15 分）、中型（16~30 分）、重型（31~45 分）。

1. 适用范围

评估急性缺血性卒中患者的病情严重度。

2. 优势

简洁，步行能力可用于评估患者的康复情况。

3. 不足

（1）对预后的预测不如美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale , NIHSS）全面；

（2）对某些条目的定义有可能较主观，如面肌中的轻瘫和全瘫。

美国国立卫生研究院卒中量表（The National Institutes of Health Stroke Scale，NIHSS）

该量表基于脑血管支配区，评估脑卒中后的主要临床表现。

共包括 11 个维度，分别是意识、凝视、视野、面瘫、运动（上肢、下肢）、共济、感觉、语言、构音障碍、忽视症。满分为 42 分，包括 0~1 分：正常或近乎正常；1~4 分：轻度卒中/小卒中；5~15 分：中度卒中；15~20 分：中-重度卒中；21~42 分：重度卒中。基线评估>16 分的患者很有可能死亡，而 版权声明

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