二甲双胍一天吃多少，什么时候吃效果更佳？几个方法说给你

前段时间有糖友问，自己吃在二甲双胍片，但是总是肠胃不舒服，出现腹泻、恶心、呕吐 、消化不良等症状，还有头疼、乏力等等问题，是不是因为自己吃多了啊？还是说是自己吃的方式不对？为了解答这些问题，咱们还是先来了解下患者的情况。

这位糖友刚确诊2型糖尿病将近2个月的时间，吃的药是二甲双胍片，服药期间出现了肠胃不适的情况，并且越来越严重，导致他有点受不了了，这才到医院询问。医生在了解情况之后，给他适当地减少了一些剂量，并让他再有不适的情况再来医院就诊，实在不行还可以换药。

那么问题来了，服用二甲双胍出现副作用是因为吃的量太多么？早上或晚上、饭前或饭后什么时候吃的效果最理想呢？今天咱们就来仔细地说说吧！

一、了解二甲双胍的3种不同类型

首先，我们先来了解一下作为2型糖尿病患者最常用的药，二甲双胍有哪些不同的剂型吧~

1、二甲双胍片

这一般指的是普通片型的二甲双胍，在胃里溶解的比较迅速，所以被吸收的速度也就会很快，起效和持续的时间也就很短，所以一天需要多次服用的。

2、二甲双胍缓释片

缓释片可以理解为在肠胃道中药性释放地很慢的片型，但正是因为释放地非常慢，所以一天只吃一次可以了，不过是绝对不可以嚼碎或者掰开服用的，直接吞服就可以。

3、二甲双胍肠溶片

这就是对胃比较友好的片型了，因为它外面有一层只能在碱性环境里才能溶解掉的外衣，比如说肠道，而胃是酸性环境，所以不会在胃里溶解并产生刺激。同样的，肠溶片也不可以嚼碎或者掰开来吃。

二、吃二甲双胍会出现副作用的原因

因为二甲双胍本身就是有副作用的，会对胃有比较大的刺激，所以吃二甲双胍出现一系列消化道的不良症状不是因为吃得多了或者吃的方式不对，而是因为它本身就有影响。

不过，这3种片型也是有差别的：普通片型的刺激会比较大，因为它起效快，服用次数多，所以副作用也大；缓释片的因为释放地慢，所以对胃的刺激是比较小的；肠溶片因为是在肠道被吸收的，所以不存在刺激胃的情况。

三、服用二甲双胍的方法

下面就来说说正确服用二甲双胍的方法吧~吃多少、怎么吃、什么时候吃这些都说清楚了，具体来看看吧！

1、一天吃几片？

正常情况下，医生都会建议从最小起效剂量开始服用二甲双胍，也就是0.5g，一般都是一片的量。在这个基础上，根据患者血糖的变化以及副作用的严重情况来调整用药，最多不超过2g/天，且要分多次用药。在调整用量后的1星期到1个月的时间内要做好血糖监测。

其实刺激胃的副作用一般在2个月后就会减弱、消失，但如果是胃比较差，就算只吃最小的起效剂量也难以忍受副作用的话，还是询问医生进行换药吧…

2、早上吃还是晚上吃？

在上面也有说到过，因为二甲双胍的片型有所不同，所以每种片型的服用时间也会有区别的。

比如说，普通片型和肠溶片这两种，因为都是属于被人体吸收的速度比较快的类型，所以医生会建议多次服用，分为早、中、晚各一次；

而缓释片因为释放地缓慢，能均匀地在人体内发挥出药性，所以每天只吃一次，无论是早上还是晚上都是可以的。

3、饭后吃还是饭前吃？

这个问题也是要根据类型不同来分开讨论的。

像是普通片剂的话，因为会直接在胃里被溶剂，对胃的刺激也是最大的，所以最好是在饭后或者是吃饭的同时服药；

缓释片对胃的刺激小，所以不管是饭前、吃饭时还是饭后去服用都是可以的；

而肠溶片通常比较建议是在饭前服用，这是因为肠溶片的外衣是要在碱性环境才能被溶解的，而胃虽然酸性的环境，但是又考虑到可能会出现进食后胃液的酸碱度受到影响的情况，导致药片在胃里提前溶解，致使胃遭受刺激，所以最好是在饭前吃肠溶片。

最后想说的是，无论是什么药物，都一定要遵从医嘱进行服用！服用二甲双胍的时候，不管是减量、增量还是停用药物，都要先询问医生，这也是为自己的健康着想。

参考文献：

[1]邵银珠,李燕.二甲双胍的合理应用[J].现代医药卫生,2003(10):1352.