TSH偏高的危害有哪些

"TSH，也就是促甲状腺激素的英文缩写，这是反映甲状腺功能的一个非常敏感的指标。如果促甲状激素水平升高，就说明甲状腺细胞的功能受到了一定的损伤。促甲状腺素水平升高，其他的甲状腺激素水平都是正常的，这种情况称为亚临床的甲状腺功能减退。如果促甲状腺素水平升高同时伴其他甲状腺激素水平的下降，称为临床期的甲状腺功能减退，对于临床期的甲状腺功能减退的患者，需要口服优甲乐进行替代治疗。对于亚临床期的甲状腺功能减退的患者，一般不需要口服优甲乐替代治疗，定期随访观察就可以。如果随访过程中，促甲状腺激素水平持续的升高，就需要进行优甲乐替代的治疗，同时对甲状腺功能减退的患者应进一步查甲状腺的相关抗体以及甲状腺的彩超来明确病因。"

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/08/30收听(88222)

"TSH是促甲状腺激素，TSH偏高常见于以下几种疾病：1、原发性甲减，也是最常导致TSH升高的原因。甲状腺发育异常，炎症性和破坏性疾病，都可以导致甲状腺激素合成分泌不足，导致甲状腺功能减退症，TSH水平升高。2、亚急性和损伤破坏性甲状腺炎修复期，也可以出现TSH水平升高。3、TSH分泌瘤，当垂体TSH细胞发生瘤变时，可以自主性分泌TSH，导致血清中的TSH升高。4、甲状腺激素抵抗综合征。"

李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2021/01/18收听(95840)

"孕期TSH偏高可能有以下几种原因：1、妊娠时期机体对甲状腺激素的需求量增高，个人的基础代谢率提高导致TSH偏高。只要在正常范围内都属于正常的生理反应。2、孕妇出现甲减。体内的甲状腺激素消耗量过多，导致促甲状腺素TSH过度分泌出现甲减。3、内分泌紊乱。孕妇在妊娠期间体内的雌激素、孕激素含量相对比例不断变换，如果因为情绪或者生活饮食习惯导致出现内分泌失调，容易导致TSH偏高。机体对物质的需求量增大或者出现继发性食欲不振，容易影响胎儿正常生长发育。4、早产。妊娠时期出现甲低、TSH偏高往往是早产甚至流产的先兆。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/09/05收听(92898)

"怀孕期间女性甲状腺激素偏高，有可能是由于生理妊娠而引起。但是，如果TSH偏高的比较多，有可能是甲状腺出现了问题，应该及时到外科就诊。TSH就是甲状腺激素，这种激素在孕期有可能受到怀孕影响，激素水平受到性激素的刺激，可能出现轻微的升高，这是一种正常的生理现象。升高之后就会刺激更多的甲状腺激素分泌，促进基础代谢率增加，以满足妊娠的需要。如果升高的范围比较小可以暂时观察，妊娠结束后再继续治疗或者自然消失。但是如果甲状腺激素升高非常明显，就是典型的甲状腺疾病，不能够盲目观察，需要及时到外科就诊，必要的时候使用药物调整。"

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/03/13收听(58074)

TSH偏高最常见的原因是甲状腺功能减退症，患者常常表现为T3、T4降低及TSH升高，这种情况通...

马婵娟│山西省人民医院

2020/11/02播放(57466)

"怀孕以后如果TSH偏高，这时说明有甲状腺功能减退。由于怀孕以后绒毛膜促性腺激素的增加，这时体内会反馈性地抑制TSH的分泌，所以正常怀孕女性的TSH低于传统下限，因此怀孕以后的甲状腺功能与没有怀孕是不同的。正常在怀孕的早期TSH的正常值范围是0.1-2.5，如果超过2.5的话就说明偏高了；在怀孕的中晚期不能超过3.0，如果超过也说明TSH增高了。TSH增高说明体内的甲状腺功能在减退，这时需要用药物进行治疗，不然会引起早产或者流产，以及低体重儿的发生。"

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/05/31收听(19086)

甲状腺TSH也就是促甲状腺激素水平偏高，提示存在早期甲状腺功能减退，如果甲状腺激素水平是正常的，只有单纯的促甲状腺素水平升高，升高的水平不超过10mU/L，临床上不需要采取药物进行干预治疗，如果促甲状腺激素超过10mU/L就需要小剂量的优甲乐替代治疗。促甲状腺激素水平的偏高同时伴有甲状腺激素水平下降，诊断为临床期甲状腺功能减退，不论促甲状腺激素是什么水平都需要口服优甲乐替代治疗，应该注意监测甲状腺功能变化，随时调整优甲乐的用量。

李超林│烟台毓璜顶医院

2020/02/13收听(92106)

"新生儿如果是单纯的TSH增高，症状往往都不典型，最常见的是黄疸持续不退。如果TSH增高，同时伴有T4降低，要考虑有先天性的甲减。无论是中枢性，还是其他原因导致的甲减，都以TSH增高为主，在新生儿期除了黄疸不退之外，还可以表现为反应差、吃奶量减少，甚至会出现脐疝或者心脏的问题。在早期如果没有及时进行干预，可能在发育后期会引起智能落后。因此，TSH增高时，要积极做甲状腺功能的检测，看血清T4的水平，及时排除先天性甲减的可能。一旦确诊先天性甲减，要即刻进行积极的治疗，否则对新生儿期后的智能发育有明显的影响。TSH增高如果达到干预的指征，干预的越早，效果越好。所以要在医生的指导下，进行药物治疗，也能动态的观察和随诊，不要错过最佳的治疗时期，以免引起神经系统的发育落后。"

陈彦香│银川市第一人民医院

2021/08/17收听(22898)

"如果在孕期发现TSH偏高，要根据抗体是否阳性，FT4值等具体处理。当TSH超过正常值上限，FT4低于正常值上限时，称为妊娠期临床甲减。当TSH超过正常值上限，但是FT4正常的时候称为亚临床甲减。当血清TSH高于正常值上限，伴过氧化物酶抗体阳性时，需要口服左甲状腺素钠片。如果TSH大于正常值上限，但是小于10miu\/ml可以考虑口服左甲状腺素钠片，当过氧化物酶抗体阴性，但是TSH大于10miu\/ml需要口服左甲状腺素钠片。"

鹿志霞│济南市中西医结合医院

2019/12/23收听(26638)

新生儿促甲状腺激素(TSH)偏高，往往提示可能存在甲状腺功能减低，问题比较大。但还是取决于高到...

徐尔迪│西安交通大学第二附属医院

2023/04/23播放(39506)

"在妊娠早期对孕妇常规要进行甲状腺功能的检测，其指标主要是通过血清促甲状腺激素（TSH）、游离T4即游离甲状腺素（FT4）以及抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）这三项指标的检测来进行全面评估。如果在妊娠期出现TSH升高考虑有亚临床甲状腺功能减退症，如果同时不伴有游离T4的降低，亚甲减的可能性比较大，要根据TSH升高的情况以及TPOAb抗体是阳性还是阴性进行综合判断，如果TSH＞4而TPOAb抗体阳性，由于桥本氏甲状腺炎引起的亚临床甲状腺功能减退症需要给予甲状腺素片来进行替代治疗。如果TSH＞10以上，不管TPOAb抗体是阳性还是阴性都要按照临床甲减来进行治疗。"

毛滢│北京医院

2019/10/12收听(79770)

TSH是促甲状腺激素，促甲状腺激素偏高提示存在甲状腺功能减退。如果T3、T4下降，为临床甲状腺功能减退。如果T3、T4正常，只有TSH偏高，为亚临床甲状腺功能减退。TSH偏高的常见原因是桥本甲状腺炎，也就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎。桥本甲状腺炎是甲状腺自身免疫性疾病，体内存在甲状腺自身抗体，查血中甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体常常增高。促甲状腺激素高的其他原因还包括甲亢碘-131治疗后或者甲亢手术后导致的甲状腺功能减退，甲状腺肿瘤手术后也常常发生甲状腺功能减退。TSH偏高提示甲状腺功能减退，大部分甲状腺功能减退的患者需要长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。

杨建梅│北京大学第一医院

2020/04/29收听(77280)

"TSH指的是促甲状腺激素，其值偏高常见于甲状腺功能减退症。甲状腺功能减退症包括原发性和继发性，原发性甲状腺减退症是由于甲状腺激素分泌不足引起的，而继发性甲减常见于甲状腺切除术后亚急性甲状腺炎。无论是原发性甲减还是继发性甲减，对机体的内分泌功能影响都比较大，严重危害健康，应该积极治疗。治疗甲减的药物主要有甲状腺素片，从小剂量开始，逐渐加大剂量，多数要长期服用。甲状腺素片对肝肾功能有一定的副作用，用药期间建议定期复查生化、血常规等。甲减还会影响消化功能，饮食上尽量多摄入容易消化的食物，少吃辛辣、刺激食物，避免饮酒。"

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2019/07/24收听(87200)

TSH即促甲状腺激素，是由垂体分泌的专门调节甲状腺激素合成、分泌的调节激素。当甲状腺激素水平下...

张人玲│首都医科大学宣武医院

2023/10/20播放(39713)

TSH偏高最常见的疾病是原发性甲状腺功能亢进症，由于甲状腺激素合成分泌不足，而调节甲状腺激素的由垂体分泌的促甲状腺激素水平反射性升高，导致体内检测时促甲状腺激素水平升高。常见的疾病是甲状腺功能减退症，由下丘脑垂体病变发生肿瘤，促甲状腺激素水平可能升高。此时除了促甲状腺激素水平升高以外，还可能出现甲状腺激素水平升高，即发生垂体性甲状腺功能亢进症。发生此类疾病时，要从根本上进行治疗，主要解决下丘脑垂体病变，下丘脑垂体病变经过手术以后，可使促甲状腺激素和甲状腺激素的水平恢复正常。

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/07/14收听(35836)

"对于婴儿TSH偏高，这时候主要先要看TSH增高的程度到底有多高。一般情况下刚出生的小月龄孩子TSH水平超过10mU\/L，可以考虑用药来控制TSH的水平，如果超过20mU\/L，一定要用药帮助孩子控制表现。还有可能TSH增高并不是特别严重，只是轻度的增高，比如在5-10mU\/L之间，可以不用特别用药。有些孩子可能会在生后出现一过性的TSH水平增高，如果水平不高，其实对孩子影响并不大，可以不必额外去使用甲状腺素片帮助控制TSH或者调整TSH的水平，只需要定期监测TSH水平的变化就可以，很多孩子TSH水平可以逐渐地自行降到正常。因此对于婴儿TSH水平偏高，要根据TSH的具体数值，决定要不要药物的跟进帮助孩子缓解症状。"

张晓蕊│北京大学人民医院

2021/01/11收听(39868)

"TSH也就是促甲状腺激素，是腺垂体分泌的肽类激素。TSH的作用是促进甲状腺激素的合成和分泌，通过下丘脑-垂体-甲状腺轴调节甲状腺功能状态。TSH偏高的原因有如下几点。一、垂体病变，当垂体瘤或者垂体增生史可以出现促甲状腺激素升高，促甲状腺激素升高刺激甲状腺激素分泌，会出现垂体性甲亢的情况。二、甲状腺功能减退，当甲状腺分泌T3、T4减少时，对促甲状腺激素的抑制作用减弱，出现促甲状腺激素偏高的情况。当既有促甲状腺激素升高，又有T3、T4降低时则为甲状腺功能减退。当只有促甲状腺激素升高，T3、T4正常时则为亚临床甲状腺功能减退。"

王开芹│滕州市中心人民医院

2019/09/27收听(35312)

TSH(促甲状腺激素)偏高需根据其增高的数值及其常见疾病来判断能否自行恢复，一般TSH增高提示...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2021/06/10播放(80440)

"新生儿TSH偏高的严重程度，要根据以下情况来判定：一、根据TSH偏高的值，如果偏高数值的很高则肯定严重，而数值是轻微的偏高就不严重。二、根据自身甲状腺功能中的游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素两项来进行计算，如果TSH升高，并且其它指标正常，可能考虑是一种亚临床的甲减，要定期进行观察、随访和复查。如果是持续性的升高，并且其它指标也很不正常，要给予早期的诊断和干预，定期复查，以免持续性的增高以后，随着宝宝的生长发育会有对智力有所影响。"

丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2021/07/14收听(22970)

"超敏TSH高代表甲减或亚临床甲减，可能患者会出现比方高脂血症、记忆力减退，甚至出现胫前黏液水肿、心包积液这种严重的并发症。如果是轻微的表现，还可以表现为怕冷、皮肤粗糙、眼睑黄色瘤，还有脱发、月经不规律等情况。因此建议已经发现超敏TSH升高的患者，无论是甲减，还是亚临床甲减，都建议到内分泌科门诊就诊，由医生判断甲减的病因或者是亚临床甲减的病因是什么，并给予相应的替代治疗。"

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/04/12收听(53732)